拉萨市社区卫生服务中心资源配置现状调查

目的:了解和分析拉萨市目前所有社区卫生服务中心的资源配置情况和存在的问题,为完善拉萨社区卫生服务中心资源配置提供理论依据。方法:采用普查法,对拉萨市所有社区卫生服务中心进行了现场调查,将数据录入SPSS 17. 0,进行了描述性分析。结果:拉萨市7家社区卫生服务中心均已开展社区首诊制度。在岗人员总数206人,其中在编人员占56. 80%。在岗146名卫生技术人员中,注册护士仅占19. 18%,医护比倒置。卫生技术人员职称偏低,学历以本科为主(占36. 60%)。4家社区卫生服务中心的建筑面积达到国家要求,7家中心的床位数均未达到要求数量。结论:拉萨市社区服务中心资源配置总体情况较好,但存在一些不足:相关政策制度未落实到位,政府缺乏有效监督管理机制;医护比例颠倒,人员学职称普遍偏低,培训力度不够。

两种不同内固定手术对髌骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的:探讨两种不同的手术方式(钛制空心钉结合张力带内固定手术)对髌骨骨折患者的临床疗效和安全性比较。方法:选择2016年6月-2017年10月治疗的髌骨骨折患者72例作为对象,使用随机数字表,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组给予常规的克氏针张力带内固定进行手术,观察组则使用空心钉张力带进行固定。治疗后对患者效果进行统计和评估,比较两组患者的术后骨折的愈合时间,功能恢复(最大屈曲角度),髌骨评分以及并发症等指标。结果:根据不同的治疗方式后,观察组(空心钉张力带固定组)在骨折的愈合时间,功能恢复,髌骨评分以及并发症等比较指标中较对照组均有显著优势,其结果具备统计学意义(P<0.05)。结论:将钛制空心钉结合张力带内固定手术用于髌骨骨折与传统的克氏针张力带固定方法相比较,具有操作简便,骨折愈合率高,功能恢复确实,并发症发生率低等诸多优点,值得在临床中进一步推广应用。

微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折临床效果观察

目的观察微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院自2017年1月至2018年1月收治的62例髌骨横行骨折患者的临床资料。根据术式不同,将患者分入A组(克氏针+张力带钢丝内固定组,n=26)和B组(微创钢丝内固定组,n=36)。对患者进行12个月的随访,比较两组患者的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折复位质量及并发症发生率。结果术后1个月,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨折复位优良率为73.1%(19/26),B组为77.8%(28/36),差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为30.8%(8/26),B组为8.3%(3/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的克氏针+张力带钢丝内固定比较,微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折可减轻疼痛,降低并发症发生风险,改善预后。