昌都地区人民医院内科十年疾病谱分析

目的探讨昌都地区内科2001～2010年疾病谱的变化。方法采用2001年～2010年来的内科住院患者6047例,取第一诊断作为统计资料,从发病率、性别、年龄、病种等方面做了统计,并与1984～1988年的统计结果相比较。结果 2001～2010年消化系统疾病仍占各类疾病发病率的首位,与1984～1988年我院内科住院病人消化系统疾病比较,消化系统疾病发病率显著增加;内分泌、代谢系统在1984～1988年因例数少未作统计,而2001～2010年占发病率明显提高(1.8%);风湿免疫性疾病在2001～2010年统计中较1984～1988年比较显著降低。结论疾病谱与1984～1988年比较消化系统疾病仍占首位,内分泌、代谢系统的发病率显著增加。

西藏藏东地区干眼症的临床调查和分析

目的通过对西藏藏东地区干眼症的临床发病情况的调查分析,探讨干眼症在这一区域的发病原因,诊断及治疗,为我国对高原地区干眼症的研究提供初步依据。方法收集平均海拔3500米左右的西藏昌都地区2011年1月至2012年12月间的604例病例,对其中116例干眼症患者病例进行临床调查和初步分析,研究西藏藏东地区干眼症的发病情况及病因。结果西藏高原地区干眼症已成为常见的、多发性疾病的一种,其发病原因具有高原特点。与内地调查结果比较,高原地区干眼症在任何年龄段都均可发病,且随着年龄的增加有上升趋势,男女患病率有显著差异,藏汉发病率无显著差异。西藏高原地区干眼症发病率明显偏高,且有患病率逐年上升并年轻化趋势。结论西藏高原地区干眼症患病率明显偏高与高原缺氧、气候干燥、紫外线照射强有直接关系,而在此恶劣环境下长时间近距离用眼,视屏终端的使用是加重这一地区干眼症发病的主要原因。加之办公环境空调的普及,本身眼表疾病存在,进一步诱发了干眼症发生。

西藏地市级综合医院的医疗质量控制工作思路

地市级综合医院是目前国家卫生改革与支持的重点,西藏地市级综合医院的特点是专业全但专科性不强,发展潜力巨大且势头迅猛。地市级综合医院发展得好,可以带动一方医疗水平的健康发展。西藏医疗质量控制工作开展较晚,作者所在医院自2009年初开展医疗质量控制工作以来取得了一定成绩,获得了第三批全国'百姓放心医院'荣誉称号。本文拟就目前区内地市级综合医院医疗质量控制工作的开展做一些探讨。

西藏地区急性心肌梗死溶栓治疗后的护理

目的根据溶栓治疗的特殊性,做好溶栓治疗患者的观察及护理,以确保溶栓成功。方法对6例心梗患者进行尿激酶溶栓的观察护理。结果冠状动脉再通率为90%,无出血及过敏现象。结论尿激酶溶栓治疗是近年来治疗急性心梗的重要进展,治疗越早越好。

高海拔地区脂肪肝CT表现的分析

目的 分析高海拔地区脂肪肝CT表现。 方法 26例有高海拔(海拔高度4600米)地区生活3年以上经历患者作脂肪肝CT扫描。 结果 26例脂肪肝CT表现分型;弥漫型19例(重度11例、中度8例),节段型1例(中度)、局灶型6例均为轻度。 结论 脂肪肝CT表现分型与高海拔缺氧明显相关,高原缺氧、肥胖、饮酒不仅促使脂肪肝形成而且加重脂肪肝的严重程度,同时也与脂肪肝的CT表现分型有明显 的联系。

高原地区外耳道蝇蛆病1例

1病历摘要患者男，35岁，藏族，已婚，牧民。因“右耳间断性疼痛3天，发现蛆虫半天”于2008年6月24日就诊于我科。3天前患者于草地上午休后自觉右耳不适，瘙痒，疼痛，未引起重视，未经任何治疗。此后右耳疼痛逐渐加剧，无流脓，无听力下降。半天前亲戚发现右耳有蛆虫，于当日急诊于我科就诊。

高原地区急性阑尾炎241例临床分析

目的探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验。方法回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效。结果 241例急性阑尾炎中保守治疗9例,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例;术后切口感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例中死亡1例,误诊1例。结论高原地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义。

腹腔镜阑尾切除在高原地区的应用体会

近年来由于腹腔镜外科技术不断提高,应用不断广泛,越来越多的医生主张行腹腔镜阑尾切除。我院在高原地区应用腹腔镜行阑尾切除10例,现报告如下。

高原地区不典型肺结核的X线征象分析

目的分析高原地区不典型肺结核的X线表现。方法不典型肺结核组184例。肺炎组200例,均摄常规X线胸部平片。分析各自的影像学表现,并进行统计学分析。结果不典型肺结核组184例经短期内抗炎治疗无好转或病灶有进展,转为抗结核治疗后病灶已完全愈合。结论高原地区不典型肺结核X线表现有其分布特点,影像学表现多种多样,传统X线片仍不失为首选的检查方法。

高原地区改制针腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改制针结合腹腔镜在高原地区行小儿疝高位结扎术的手术效果。方法应用硬膜外穿刺针经改制后行腹腔镜疝囊高位结扎术30例,其中单侧29例,双侧1例。结果 30例均获得成功,平均住院2~3d,术后随访6月~1年均无复发。结论应用改制硬膜外穿刺针行腹腔镜小儿疝高位结扎术符合微创原理,安全可靠,操作简单,经济实用,疗效满意,适合在高原地区的应用与推广。

倡导医院文化 促进医院发展

医院需要一种文化精神作指导,健康向上的先进医院文化对广大医务人员起着导向、激励、凝聚和辐射作用,医院文化水平的高低是医院整体素质高低的重要标志,是一个医院形象好坏的评判标准。

高原地区338例儿童听力减退原因分析

目的探讨生活在海拔3300米以上高原地区儿童听力减退原因。方法收集2002年-2005年我院门诊及住院3—15岁儿童听力减退资料，根据病史及检查结果进行分析，评估儿童听力减退的原因。结果高原地区儿童听力减退的主要原因是中耳炎，耳毒性药物引起的儿童听力减退不容忽视。结论对于儿童听力减退患者，应及时有效地治疗，耳毒性药物引起的听力减退应引起当地医务人员的重视。

藏东地区急性阑尾炎241例临床诊疗分析

目的探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验。方法回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效。结果 241例急性阑尾炎患者中有9例患者保守治疗,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例;术后切后感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例其中死亡1例,误诊1例。结论藏东地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义。

不同海拔高度高原肺水肿的X线表现与分型关系

目的 分析35例在两个不同海拔高度发生高原肺水肿患者的X线表现,探讨高原肺水肿X线表现与不同海拔高度之间的关系。方法 本组35例中除1例外籍人士外均为汉族,其中第一次急进高原23例,再次重返高原12例。全部患者进行了X线摄片检查。结果 首次抵海拔4600m高原后发病的19例肺水肿X线表现:中央型6例、弥漫型7例、间质型3例、局限型3例;抵海拔3500m高原后发病的16例肺水肿X线分型:间质型3例、局限型13例。结论 不同海拔高度中的高原肺水肿X线表现类型存在一定的差异。

产褥期急性粟粒型肺结核误诊1例分析

1一般资料 患者，女，28岁，藏族，孕3产2，孕34＋周，于2013年6月27日因“产后1＋h，胎盘滞留”在当地急诊入院，人院后行人工剥离胎盘等对症处理后，患者病情平稳，遂人病房观察。产后第2天，患者开始出现间歇性高热，最高达40℃，夜间多发，余无特殊不适。

经下腹部微小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察

目的探讨经下腹部微小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法我院2007年1月至2010年1月经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝65例,随访6月至3年半。结果所有患儿全部临床治愈,切口均1期愈合,无并发症及疝复发。结论高原地区经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用。

双侧锁骨骨折1例

1病历摘要患者男，43岁。因车祸致双侧肩部疼痛伴活动受限2小时，于2006年5月7日入院。入院前2小时，在乘车途中不幸发生车祸，肩部先着地，接着左肩接触石壁，致双侧肩部疼痛。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP130／90mmHg。呈急性痛苦面容，神志清晰，双侧肩部无明显肿胀，触痛明显。双上肢外展、内收、上举等活动受限。x线检查见左侧锁骨中段骨折，右侧锁骨中段骨折并移位。人院诊断：双侧锁骨骨折。给予抗炎、止血、对症、双圈固定6周，患者临床治愈出院。

高原肺水肿发病机制研究进展

高原肺水肿(HAPE)是进入高原而不能适应高原气候的人出现的肺功能异常及并发疾病表现的综合症。因为全世界每年有数百万人到高原旅游，高原疾病已经成为一个公共健康问题，在工业发达国家尤其如此。由于严重的HAPE可致人死亡，同时HAPE是研究低氧损害病理生理学过程的最佳模式，故深入研究本病有重要意义。本文就HAPE近年的研究进展作一综述。