西藏朗县5例肺鼠疫患者临床分析

目的总结肺鼠疫的早期预防、早期诊断和治疗经验,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析5例肺鼠疫患者的临床资料。结果根据流行病史结合临床表现及实验室检查作出诊断,经综合治疗后治愈5例。结论为预防该病应加强宣传教育工作,提高农牧民的防护意识,同时采取必要的灭鼠、灭蚤措施。

基于MTM的门诊药学服务模式对2型糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响

目的 分析基于药学治疗管理(MTM)的门诊药学服务模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及用药依从性的影响。方法 选取2019年1—12月于西藏自治区朗县人民医院门诊就诊的T2DM患者234例为对照组,另选取2020年1—12月于该院门诊就诊的T2DM患者234例为观察组。对照组采用常规门诊药学服务模式,观察组采用基于MTM的门诊药学服务模式。比较2组患者2个月后随访时中文Morisky调查问卷表评估等级,门诊就诊与2个月后随访时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_(1c))、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评分,2个月后随访时2组患者对门诊药学服务模式的满意度。结果 观察组患者优良率为81.20%,高于对照组的69.23%(χ^(2)=8.986,P=0.004);2个月后随访时,2组患者FBG、2 hPG及HbA_(1c)水平均低于门诊就诊时,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者DSQL评分均低于门诊就诊时,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者总满意度为88.03%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=9.995,P=0.002)。结论 基于MTM的门诊药学服务模式可有效提升患者的用药依从性,提高患者的生活质量,进而更好地控制患者血糖,且可提升患者对门诊药学服务的满意度。

迈瑞BC-3000Plus血球分析仪的使用体会

BC-3000Plus全自动血液分析仪是深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的三分类血液细胞分析仪，它采用库尔特原理检测红细胞、白细胞和血小板的数目以及体积分布，采用比色法测量血红蛋白浓度并配套的试剂和质控品，可以在全血模式和稀释模式状态下检测标本，

原发性肺鼠疫五例患者的临床特点及诊治经验

目的了解肺鼠疫患者的临床表现、胸部影像学特点及其预后，探讨重症肺鼠疫患者的临床救治经验。方法分析5例原发性肺鼠疫患者的临床救治资料，观察患者的病情演变、胸部影像学表现、抗菌药物的使用、呼吸支持治疗及预后。结果5例均表现为高热、咳血痰，早期出现呼吸困难。胸部X线胸片表现为以肺段为中心的出血坏死性炎症，可累及多个肺叶（段），为团块样病灶，可融合成片，甚至呈“白肺”。3例出现低氧血症。发病第2天痰标本反相间接血凝试验检测鼠疫特异性Fl抗原均阳性。经抗菌药物等综合治疗后，5例均痊愈，但肺部病灶吸收缓慢。结论原发性肺鼠疫发病急，临床表现为高热、咳血痰，肺部损害重。发病早期反相间接血凝试验阳性结果可作为早期鼠疫的诊断依据。链霉素仍应作为首选治疗药物，但剂量需要进一步确定；氟喹诺酮类可作为联合使用药物。在应用有效的抗菌药物的同时，应加强对鼠疫患者的病情监测、对症治疗和营养支持，及时给予无创或有创机械通气。