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原发性肺鼠疫五例患者的临床特点及诊治经验 被引量:6
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作者 达娃旺杰 潘文君 +7 位作者 顾锡英 张树琼 达瓦次仁 益西 次旺卓嘎 王毅 李素英 蒋荣猛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期404-408,共5页
目的了解肺鼠疫患者的临床表现、胸部影像学特点及其预后,探讨重症肺鼠疫患者的临床救治经验。方法分析5例原发性肺鼠疫患者的临床救治资料,观察患者的病情演变、胸部影像学表现、抗菌药物的使用、呼吸支持治疗及预后。结果5例均表现... 目的了解肺鼠疫患者的临床表现、胸部影像学特点及其预后,探讨重症肺鼠疫患者的临床救治经验。方法分析5例原发性肺鼠疫患者的临床救治资料,观察患者的病情演变、胸部影像学表现、抗菌药物的使用、呼吸支持治疗及预后。结果5例均表现为高热、咳血痰,早期出现呼吸困难。胸部X线胸片表现为以肺段为中心的出血坏死性炎症,可累及多个肺叶(段),为团块样病灶,可融合成片,甚至呈“白肺”。3例出现低氧血症。发病第2天痰标本反相间接血凝试验检测鼠疫特异性Fl抗原均阳性。经抗菌药物等综合治疗后,5例均痊愈,但肺部病灶吸收缓慢。结论原发性肺鼠疫发病急,临床表现为高热、咳血痰,肺部损害重。发病早期反相间接血凝试验阳性结果可作为早期鼠疫的诊断依据。链霉素仍应作为首选治疗药物,但剂量需要进一步确定;氟喹诺酮类可作为联合使用药物。在应用有效的抗菌药物的同时,应加强对鼠疫患者的病情监测、对症治疗和营养支持,及时给予无创或有创机械通气。 展开更多
关键词 鼠疫 链霉素 喹诺酮类
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