西藏林芝市首次实验室确诊2例恙虫病东方体病例

目的通过对西藏林芝市墨脱县2例实验室确诊恙虫病东方体病例的发现与确诊,提高医务工作者对恙虫病的认识,减少误诊、漏诊。为制定墨脱县恙虫病防治方案提供科学依据。方法对墨脱县2例实验室确诊恙虫病病例采用描述性流行病学方法进行描述。结果 2病例抗凝血核酸均阴性,焦痂核酸均阳性,测序结果显示2病例的核酸与恙虫病东方体的核酸同源性均大于99%,基因型均为karp型,位于同一个进化簇。结论墨脱县存在恙虫病东方体的自然疫源地。

西藏自治区林芝市2006—2017年水痘流行特征分析

目的了解西藏自治区林芝市2006—2017年水痘流行特征,为西藏自治区推行水痘疫苗接种提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法,对林芝市2006—2017年水痘疫情资料进行分析。结果林芝市2006—2017年报告1440例水痘病例,无死亡病例,年均发病率为60.22/10万,其中2016年发病率最高(153.85/10万),全年各月份均有发病;各县区均有病例分布,以巴宜区、朗县和米林县为主;病例年龄集中在7~24岁之间,职业以学生为主。12年间累计报告57起水痘突发公共卫生事件,占学校公共卫生突发事件数的25.91%(57/220)。结论近年来,林芝市水痘疫情形势较为严峻,应尽快将水痘疫苗纳入儿童免疫规划。

1986-2015年西藏自治区墨脱县疟疾疫情流行特征分析

目的：分析1986－2015年墨脱县疟疾疫情流行特点，为消除疟疾提供参考依据。方法收集1986－2015年墨脱县人口资料及疟疾疫情报告资料，采用描述流行病学方法进行统计分析。结果1986－2015年，墨脱县累计报告疟疾病例2328例，年平均发病率为78．34／万，病死率为0．47％。2328例均为本地感染间日疟病例。1986－1994年全县疟疾病例报告逐年增加，1994年发病率高达320．04／万，为最高峰，之后呈现逐年下降趋势。2015年墨脱县仍有7例本地感染间日疟病例报告。病例的季节分布明显，主要集中在7－10月，占总病例数的67．10％。报告的病例中95．27％分布在墨脱县的墨脱镇、德兴乡、背崩乡和达木乡。青壮年发病为主，15～59岁年龄段发病人数占病例总数的76．12％。病例男女性别比为1．70∶1。职业分布以农民为主（63．63％）。93．17％病例属门巴族。结论墨脱县为全国疟疾发病率最高的县，仍有本地感染疟疾病例，需实施以控制传染源为主的综合防治措施，加强县乡级的疟疾防控人员的专业培训，有效控制疟疾的流行，达到国家消除疟疾标准。

林芝县碘缺乏病综合干预前后碘盐监测分析

目的加强碘盐监测,提高碘盐覆盖率,评价干预效果。方法分析居民户综合干预前后碘盐监测结果。结果综合干预前碘盐覆盖率为30.84%,综合干预后碘盐覆盖率为93.67%。结论加强碘盐配送工作,确保食盐加碘质量,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入市场,是防治碘缺乏病的根本措施。

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。

雅鲁藏布江大峡谷缝合带墨脱近溪蟹的群体遗传结构分析

本研究为明确雅鲁藏布江缝合带下游墨脱近溪蟹(Potamiscus motuoense)的遗传多样性及种群结构,提取采自西藏林芝墨脱县5个地理群体合计128个个体的墨脱近溪蟹样本总DNA,并获取其16S r RNA、28S rRNA及ITS23个基因片段序列。结果表明,墨脱近溪蟹两基因联合片段共计981 bp,5个地理群体合计128个个体共检出18个多态性位点及17种单倍型,总群体的单倍型多样性(h)及核苷酸多样性(π)指数分别为(0.857±0.014)和(0.00277±0.00016),表明墨脱近溪蟹群体遗传多样性低。群体间遗传分化系数(Fst)为0.49062~0.90093之间,基因流(Nm)值在0.00550~0.51912之间,显示墨脱近溪蟹5个地理群体间出现明显的遗传分化,基因交流匮乏。Mantel检验分析表明,群体间的遗传距离与地理距离之间无显著相关性;AMOVA分析表明,其遗传变异主要来自群体间。本研究为研究雅鲁藏布江缝合带下游墨脱近溪蟹的遗传多样性及种群结构提供基本数据。