西藏自治区2014年和2020年1~69岁人群乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的对比2014年和2020年西藏自治区(西藏)两次乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查结果, 评价西藏乙肝防控效果。方法两次调查均以1~、5~、15~、30~69岁常住人口HBsAg阳性率估计值计算所需样本量, 2014年和2020年所需样本量分别为7 163和4 802人。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象, 开展问卷调查并对每名调查对象采集5 ml静脉血, 检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc, 对HBsAg阳性标本进行复核。使用SPSS 22.0软件对调查结果进行分析, 计算各指标阳性率及其95%CI。结果 2014年共调查7 069人, 2020年共调查4 913人。2020年HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.20%(452/4 913)、37.11%(1 823/4 913)和32.75%(1 609/4 913), 较2014年分别下降22.95%、15.54%、1.92%。1~、5~、15~、30~69岁人群HBsAg阳性率分别为2.23%(8/358)、2.85%(20/701)、6.86%(69/1 006)和12.46%(355/2 848), 较2014年分别下降61.82%、62.75%、54.81%和24.21%。1~4岁人群抗-HBs阳性率为52.79%(189/358), 较2014年上升10.30%, 5~、15~和30~69岁人群分别为32.67%(229/701)、37.67%(379/1 006)、36.03%(1 026/2 848), 较2014年分别下降20.84%、14.13%和16.52%。1~、5~、15~、30~69岁人群抗-HBc阳性率分别为4.19%(15/358)、6.42%(45/701)、21.07%(212/1 006)、46.95%(1 337/2 848), 较2014年分别下降59.63%、58.93%、50.49%、12.10%。结论西藏乙肝防控工作取得一定成效, 1~69岁人群HBsAg阳性率2020年较2014年有所下降, 但现阶段仍处于高流行水平。1~69岁人群抗-HBs水平较低, HBV感染风险较大, 需进一步加强乙肝疫苗接种工作, 有效落实HBV母婴阻断策略。

2006和2014及2020年拉萨市1~14岁儿童乙肝流行病学调查及乙肝疫苗接种率分析

2006、2014和2020年,560、384和402名1~14岁儿童的HBsAg阳性率分别为4.5%、2.6%和2.5%,差异无统计学意义(P>0.05);2014年抗-HBs阳性率(57.8%)最高,2006年最低(34.1%)(P<0.05);2006年抗-HBc阳性率最高(15.7%),2014(7.8%)和2020年阳性率(5.7%)均有下降(P<0.001)。2006、2014和2020年拉萨市儿童乙肝疫苗首针及时率分别为7.7%(43/560)、50.3%(193/384)和94.8%(381/402),全程接种率分别为15.4%(86/560)、35.2%(135/384)和96.0%(386/402),均有逐渐升高的趋势(趋势χ^(2)值分别为718.63、589.59,均P<0.001)。