分析进藏作业人员血生化和尿常规中肾功能指标参数的变化

目的了解不同年龄人群进藏前与返回后血生化肾功能指标参数的变化,以及不同藏区作业时间对血生化肾功能主要指标、尿常规肾功能指标阳性率的影响,分析其变化规律和机制,为高原肾病的预防和诊疗提供参考。方法选取预赴海拔4300m藏区作业12个月的60名暂驻人员和50名进藏36个月以上的常驻人员(常驻组)为研究对象。按年龄将暂驻人员分为低龄暂驻组(21~32岁,n=40)和高龄暂驻组(33~47岁,n=20)。比较低龄暂驻组、高龄暂驻组人员进藏前与返回后血生化肾功能指标参数差异,并分析二者参数变化趋势和程度的一致性;同时比较3组人员血生化肾功能主要指标、尿常规肾功能指标阳性率差异。结果低龄暂驻组人员返回后与进藏前比较,血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、葡萄糖(glucose,GLU)、磷(phosphorus,P)和钙(calcium,Ca)水平均显著增高(P均<0.05),CO_(2)和钾(potassium,K)水平均显著降低(P均<0.05);高龄暂驻组人员返回后与进藏前比较,Cr、氯(chlorine,Cl)、P水平显著增高,CO_(2)值显著降低(P均<0.05),低龄暂驻组人员返回后与进藏前各参数值差与高龄暂驻组人员比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低龄暂驻组人员返回后与进藏前比较,Cr、UA、尿比重(specific gravity of urine,SG)和pH阳性率均显著升高(P均<0.01);高龄暂驻组人员返回后与进藏前比较,SG和pH、维生素C(vitamin C,Vc)阳性率显著升高(P均<0.01);常驻组与低龄暂驻组人员返回后比较,UA和蛋白质(protein,PRO)阳性率显著升高,而Cr、SG和pH阳性率显著降低(P均<0.01)。结论人员进藏作业前与返回后血生化肾功能指标各参数有不同程度差异,不同年龄人员血生化肾功能各参数变化趋势和程度一致,而作业时间对血生化肾功能主要指标和尿常规肾功能指标阳性率的影响因参数而异。

不同年龄和不同高原驻守时间官兵的血常规比较分析

目的了解不同年龄官兵进驻高原前与归建后血常规参数差异,以及不同高原驻守时间对官兵血常规参数的影响,分析其变化规律和机理,为高原疾病诊疗和科学规划部队进出高原周期提供参考。方法选取原驻地海拔1100 m,预执行为期12个月、海拔4300 m高原任务的70名暂驻官兵和进驻海拔4300 m高原36个月以上的常驻官兵55名(21~32岁)为研究对象。70名暂驻官兵按年龄分为低龄暂驻官兵组(21~32岁,n=40)和高龄暂驻官兵组(33~48岁,n=30)。分别比较低龄暂驻官兵、高龄暂驻官兵出发前与归建后血常规参数差异,并分析二者参数差异的一致性;另比较低龄暂驻官兵与均龄相仿的常驻官兵的血常规参数差异。结果低龄暂住官兵归建后相比出发前,白细胞指标中白细胞计数(white blood cell,WBC)、单核细胞计数(monocyte,MON)和淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM),红细胞指标中红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞分布宽度CV(red blood cell distribution width-coefficient of variance,RDW-CV)和红细胞分布宽度SD(red blood cell distribution width-standard deviation,RDW-SD)以及血小板指标中血小板计数(platelet,PLT)、血小板压积(plateletcrit,PCT)和平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)值均明显升高(P<0.05)。高龄暂住官兵归建后相较于出发前,MCH、PLT、PCT和MPV值均有升高,但无统计学差异(P>0.05),其余参数变化趋势及差异显著性与低龄官兵一致。常驻官兵相较于低龄暂住官兵归建后,白细胞指标中WBC、中性粒细胞(neutrophils,NEU)和LYM,红细胞指标中HGB、HCT、平均红细胞体积(mean erythrocyte volume,MCV)、MCH、RDW-CV和RDW-SD以及血小板指标中MPV值均明显下降(P<0.05),而低龄暂住官兵归建后相比出发前均显著上升(P<0.05)。结论官兵进驻高原前和归建后血常规参数有明显差异,进驻高原时间对血常规参数影响较为显著,而不同年龄官兵血常规参数差异显著性基本一致。