藏药独一味抗类风湿关节炎的作用及其药效物质基础研究

目的:研究藏药独一味抗类风湿关节炎(RA)的作用及其药效物质基础。方法:将56只SD大鼠随机分为正常对照组(0.5%羧甲基纤维素钠溶液),模型组(0.5%羧甲基纤维素钠溶液),甲氨蝶呤组(阳性对照组,3 mg/kg),独一味水提液低、中、高剂量组(0.5、1、2 g/kg,以生药量计)和独一味总黄酮组(200 mg/kg,以黄酮提取物计),每组8只。除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足垫注射弗氏完全佐剂(FCA)复制佐剂性关节炎模型。注射FCA次日,各组大鼠灌胃相应药物,每天给药1次(仅甲氨蝶呤组每3天给药1次),连续给药30天。给药第15、30天时,分别测定大鼠左后足的足肿胀度,计算其关节炎指数。第30天给药结束后,采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10水平,计算其胸腺指数、脾指数,并采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠踝关节的病理学变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠给药第15、30天时的足肿胀度、关节炎指数以及给药第30天时的脾指数和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著升高(P<0.01);给药第30天时的胸腺指数、IL-10水平均显著降低(P<0.01);踝关节可见明显的滑膜细胞增生、浸润关节腔等病理学改变。与模型组比较,各给药组大鼠给药第15、30天时的足肿胀度、关节炎指数以及给药第30天时的脾指数和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.01);给药第30天时的胸腺指数和血清中IL-10水平均显著升高(P<0.01);关节炎病理学变化明显改善。与独一味水提液高剂量组比较,独一味总黄酮组大鼠给药第15天时的足肿胀度以及给药第15、30天时的关节炎指数、胸腺指数、脾指数、炎症细胞因子水平、踝关节病理学变化等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:藏药独一味具有良好的抗RA作用,总黄酮可能是其药效物质基础。

民族医药非遗文化传承方式及发展趋势研究

民族医药是中国传统文化的重要组成部分,蕴藏着丰富的历史和文化底蕴,对传承民族医药技艺和保护民族医药文化遗产具有重要的历史意义。然而,在民族医药非遗文化传承中,面临诸多困难,亟需政府和社会共同努力解决。此文通过文献查阅参考、对照比较分析的研究方法,针对性地对民族医药传承方式、人才队伍、保障措施、配套政策、发展形式5种影响因素进行研究,根据其发展趋势提出一些看法和应对措施,以期对研究民族医药非遗文化传承的同道提供有意义的参考和借鉴。

藏医对慢性肝病认识及治疗进展

藏医药以其独特的理论体系屹立于世界医学之林,是中华民族医药的重要组成部分,是藏医学者们集体智慧的结晶。经过上千年的发展,藏医对肝脏的解剖结构、生理功能以及慢性肝病的病因、病机都有其独到的认识与见解。该文从藏医对肝脏结构、功能的认识以及对慢性肝病的治疗及其发展进行综述,旨在为研究藏医药治疗慢性肝病提供参考。

藏医白脉疗法对缺血性脑卒中大鼠血液流变与炎症因子IL-1β的调节作用

目的:探讨藏医白脉疗法对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变及炎症因子(IL-1β)的调节作用。方法:线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。随机分为假手术组、模型组、白脉疗法组,脑缺血1.5 h,各组分别再灌注1 d、3 d。苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-Eosinstaining,HE)染色观察皮层细胞形态变化,并应用血液流变技术检测血液流变情况,酶联免疫吸附试验ELISA和荧光定量PCR技术检测血中与大脑皮层炎症因子白介素1(IL-1β)的含量。结果:(1)HE染色表明白脉疗法组脑缺血大鼠皮层神经元的损伤程度低于模型组。(2)RTQ-PCR显示白脉疗法可以降低炎症因子(IL-1β)的表达,术后1 d、3 d炎症因子低于模型组,并且1 d具有显著性差异(P<0.05)。(3)酶联免疫吸附试验ELISA显示白脉疗法可以降低炎症因子(IL-1β)的表达,术后1 d、3 d炎症因子低于模型组且有显著性差异(P<0.05)。(4)血液流变表明3 d白脉疗法能够降低脑缺血大鼠血液粘度。结论:白脉疗法能够降低局灶性脑缺血再灌注大鼠血液粘度与炎症因子水平,对脑损伤有一定的保护作用。

藏药五味姜黄膏药效学及急性毒性分析

目的挖掘藏医治疗朗秀病(湿疹)的经典方药,并对应用广、疗效好的名方五味姜黄膏的经典理论进行梳理完善,考证其对湿疹小鼠模型的干预作用,分析其对家兔皮肤的急性毒性影响。方法取BALB/c小鼠50只,随机选取10只作为空白组,其余40只制备小鼠湿疹模型。用7%高浓度DNCB丙酮橄榄油溶液致敏2次,再用0.5%低浓度DNCB丙酮橄榄油溶液20μL激发1次,观察小鼠背部皮肤出现红斑、水肿及渗出液等急性皮炎现象。造模成功后,将40只湿疹小鼠按随机数字表法分成4组,分别是模型组、丁酸氢化可的松乳膏组、五味姜黄膏高剂量组、五味姜黄膏低剂量组,每组10只。除模型组外,其余3组分别给予相应药物外涂干预36 d,确定药物疗效。另取新西兰家兔16只,随机数字表法将其分为4组,造模,涂药。连续观察14 d,每日观察2次,观察其安全性。结果对各组小鼠背部皮肤采用盲法计分,五味姜黄膏高、低剂量对小鼠背部皮损组织有良好的愈合作用。与模型组比较,五味姜黄膏高、低剂量和丁酸氢化可的松乳膏在降低第15、30天皮损积分(P<0.01)、降低小鼠耳肿胀厚度(P<0.01)、降低小鼠脾脏指数(P<0.01)方面,差异有统计学意义。与模型组比较,五味姜黄膏高、低剂量和丁酸氢化可的松乳膏在降低小鼠血清TNF-α水平方面,差异有统计学意义(P<0.01)。五味姜黄膏高、低剂量可降低小鼠血清IL-6,但差异无统计学意义(P>0.05)。家兔毒性实验结果表明,五味姜黄膏对家兔局部皮肤无明显损伤。结论在对比五味姜黄膏与丁酸氢化可的松乳膏阳性对照研究后,明确了五味姜黄膏治疗朗秀病(湿疹)疗效仅次于丁酸氢化可的松乳膏,证实了藏医古籍中五味姜黄膏对朗秀病(湿疹)的治疗作用。五味姜黄膏对正常皮肤、破损皮肤都可以按正常剂量使用。

补肾抗癌机制研究与分析

根据50余年的抗癌经验,提出了补肾抗癌的理论体系,传承了《内经》以来中医学派经验,从不同角度及现代药理研究论述了补肾抗癌的医学内涵,自创了黄玉地黄汤、石沙地黄汤、补元阳汤、补元阴汤等临床经验方,为中医中药治疗癌症开创了一条新路。

基于“以药制药”理念探讨甘草制对细辛毒效的影响

剖析甘草制对细辛毒效的影响,在急性毒性实验中,将130只KM小鼠均分为6个生细辛组、 6个甘草制细辛组、 1个空白对照组,给药1次,观察14 d内动物的一般情况,采用Bliss法计算半数致死量(LD50).在长期毒性实验中,将50只SD大鼠均分为空白对照组、生细辛低/高剂量组、甘草制细辛低/高剂量组,每天1次,连续灌胃给药28 d,观察动物的一般情况,生化分析法检测血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,测定肝肾脏器系数,HE染色法检查肝肾组织病理学变化.在抗偏头痛药效实验中,将40只SD大鼠均分为空白对照组、模型组、西比灵组、生细辛组、甘草制细辛组,每天1次,连续灌胃给药7 d,硝酸甘油造模,ELSIA法检测血一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)和脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平.毒性实验结果显示:细辛经甘草炮制后,出现毒性的时间延后,LD50增加,对肝肾功能血液生化指标(ALT, AST, Cr和BUN)、脏器系数、病理损伤的影响减弱.抗偏头痛药效实验结果显示:生细辛组与甘草制细辛组大鼠的血NO, NOS, CGRP和脑5-HT, NE水平差异无统计学意义.综上,甘草制可使细辛减毒存效,研究结果可进一步提升细辛临床用药的安全性和有效性.

^(18)F-FDG PET/CT不同SUV阈值计算的代谢体积参数对非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的对比18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/电子计算机断层扫描仪(CT)不同标准摄取值(SUV)阈值计算的代谢体积参数对非小细胞肺癌预后的评估价值。方法收集行18F-FDG PET/CT检查的非小细胞肺癌患者178例,分别以SUV=2.5、SUV=4.0、40%最大标准摄取值(SUV_(max))、50%SUV_(max)计算代谢体积参数[代谢性肿瘤体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]。对比不同SUV阈值自动勾画感兴趣区域(ROI)的成功率;根据疗效将患者划分为进展组和非进展组,对比两组MTV、TLG;用受试者工作特征曲线评估MTV、TLG对患者预后的预测价值;以MTV、TLG最佳截断值将患者分为高MTV组、低MTV组,高TLG组、低TLG组,比较各组中位生存时间。结果SUV=2.5、SUV=4.0、40%SUV_(max)、50%SUV_(max)自动勾画ROI的成功率分别为71.2%(141/178)、90.4%(161/178)、91.6%(163/178)、85.4%(152/178),四种方法自动勾画ROI的成功率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。进展组四种SUV阈值计算的MTV、TLG均高于非进展组(P均<0.05)。SUV=2.5计算的MTV对非小细胞肺癌预后预测的曲线下面积大于其他阈值计算的MTV,最佳截断值为10.368 cm3,灵敏度为81.82%,特异度为82.86%;40%SUV_(max)计算的TLG对非小细胞肺癌预后预测的曲线下面积大于其他阈值计算的TLG,最佳截断值为40.349,灵敏度为83.92%,特异度为80%。高MTV、TLG组的中位生存时间均短于其对应的低MTV、TLG组(P均<0.05)。结论SUV=2.5计算的MTV、40%SUV_(max)计算的TLG对非小细胞肺癌患者预后的预测价值高于其他代谢参数,且40%SUV_(max)自动勾画ROI的成功率最高。

藏医一次性使用放血刀具的创新与研究

藏医放血疗法历史悠久,是藏医外治治疗学中一种颇具特色的治疗技术,它采用特制的放血刀,在患者身体的特殊放血部位进行放血,具有较好的疗效,治疗范围甚广。随着医疗技术的不断发展和替代疗法的兴起,藏医放血疗法这种创伤小、无副作用、有独特疗效的医疗技术得到患者的推崇。藏医放血疗法所使用的工具,是用特制刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位。

敲低己糖激酶2(HK2)抑制乳腺癌细胞增殖并降低其对氟尿嘧啶的耐药

目的研究敲低己糖激酶2(HK2)对乳腺癌细胞增殖、耐药的影响及其机制。方法通过短发夹RNA(shRNA)质粒转染技术构建稳定转染的MDA-MB-231乳腺癌细胞,实时定量PCR及Western blot法检测HK2 mRNA和蛋白水平,噻唑蓝(MTT)法观察HK2对乳腺癌细胞增殖及对5氟脲嘧啶(5-FU)耐药的影响,乳酸试剂盒和细胞外酸化率(ECAR)检测HK2对乳腺癌细胞糖酵解的影响。结果获得稳定低表达HK2的乳腺癌细胞株,HK2 mRNA及蛋白水平均明显降低。敲低HK2后明显抑制乳腺癌细胞的增殖并增强5-FU对乳腺癌细胞的杀伤作用,下调HK2后能够明显抑制乳腺癌细胞乳酸分泌和下调糖酵解基线。结论敲低HK2抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖并降低其对5-FU的耐药性。

三辨论治理论框架解析

辨证论治是中医学的特色,笔者提倡辨证论治加辨病论治,辨病论治又分为辨病因论治和辨病位论治,合称为三辨论治。三辨论治具体深化为辨病因论治、辨证论治、辨病位论治。三辨论治的理论基础是参西衷中、创新中医,三辨论治才是中医治疗疾病,中医个体化精准治疗的最优解。

关于提高中医学专业病理学和病理生理学教学质量的几点思考

病理学和病理生理学属于医学基础课,同时是基础医学和临床医学之间的桥梁。我校病理教研室同时承担了病理学和病理生理学两门课程,其优势是教师能够从结构到功能,更完整地讲述疾病。在授课过程中发现,学生中仍然存在相关学科知识不能融会贯通、理论与临床脱节等问题。结合现代教学理论、教学方法的进展以及科学技术的发展,尤其是互联网技术的发展,如何形成一种新的适合中医院校病理学和病理生理学的教学模式,是目前亟待解决的难题。这种综合了微课与PBL优点的病例讨论教学模式,将基础与临床紧密结合起来,不同学科相互融合,可能是提高中医学专业病理学和病理生理学教学质量的有效方法。

原发性肝癌TACE对外周血髓源性免疫抑制细胞百分比的影响

为探讨肝细胞癌细胞增殖、临床分期、肝内转移以及经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与髓源性免疫抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)百分比的关系,收集2011年5月—2015年1月于石家庄市第五医院就诊的237例HBV相关原发性肝癌患者的临床资料,依据治疗方式分为TACE组(n=124)和非TACE组(n=113),分别于术前、术后采集患者外周静脉血检测G-MDSC(CD33^(+)/CD15^(+)/HLA-DR^(low)/CD11b^(+)),分析其百分比是否存在差异。结果显示,巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期B组MDSC(22.03%)显著高于BCLC分期A组(14.12%)(P<0.05);肿瘤转移组MDSC百分比显著高于非转移组(21.03%vs 5.10%,P=0.011);肿瘤长径≥5cm组(27.53%)高于<5cm组(8.64%)(P>0.05);多发肿瘤组(19.21%)高于单发组(11.69%)(P>0.05);血管侵犯组(26.15%)高于非血管侵犯组(7.38%)(P<0.05);非TACE组MDSC(34.00%)高于TACE组(25.90%)(P<0.001);门静脉瘤栓组(13.41%)高于非瘤栓组(9.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示BCLC分期、治疗方式是显著影响MDSC百分比的因素(均P<0.05)。对TACE治疗组124例患者的生存率进行为期24个月的观察,发现MDSC≥24.21%组与<24.21%组生存率差异显著(P<0.05)。由此,MDSC的百分比与肝癌BCLC分期等有关,TACE可显著降低MDSC百分比,后者与患者术后生存率有关。综上,针对MDSC的监测有助于提示肝癌的临床进展和疗效。

实时动态法分析七味红花殊胜丸抑制肝癌细胞线粒体代谢

目的:观察七味红花殊胜丸对人肝癌SMMC-7721细胞线粒体代谢酶的影响。方法:运用实时动态法分析七味红花殊胜丸对细胞活性的影响及各给药组不同时间IC50值的变化情况。采用MTT法检测七味红花殊胜丸对SMMC-7721细胞的抑制率;ELISA法检测七味红花殊胜丸对SMMC-7721细胞线粒体代谢和凋亡的影响,Western Blot法检测凋亡蛋白的表达状况。结果:实时动态检测结果提示,七味红花殊胜丸5 mg·mL^(-1)作用48 h对SMMC-7721细胞的抑制率最高(P<0.01);ELISA检测结果提示,七味红花殊胜丸能降低SMMC-7721细胞内ATP、ATPase、线粒体呼吸链复合物Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ酶的表达量,影响细胞的能量代谢;升高促凋亡蛋白Bax、Caspase-3和Caspase-9的表达量,降低抗凋亡蛋白Bcl-2的表达量,诱导细胞凋亡。结论:七味红花殊胜丸可通过影响细胞的能量代谢,诱导SMMC-7721细胞凋亡。