西藏那曲市2015-2018年急性中毒流行病学调查分析及应对策略

目的分析西藏那曲市急性中毒原因及流行病学特点,初步给出应对方案。方法回顾性分析2015-2018年急诊科收治的急性中毒患者临床资料,分析项目涉及患者性别、年龄、职业、中毒发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、初诊、去向及转归等。结果本研究共纳入312例患者,其中女性多于男性,发病年龄集中于21~40岁,农民、牧民及无业人员占比高。自杀是中毒主要原因,家庭问题和情感问题是高发诱因。主要毒物是有机磷农药、酒精和一氧化碳。312例急诊中毒患者治疗后,病情好转及痊愈出院277例(88.8%),死亡35例(11.2%)。急性中毒患者预后与年龄、中毒途径、中毒物质和来源区域密切相关(P<0.05)。21~30岁的青壮年急性中毒后,更易被抢救而存活;服用有机磷农药的患者存活的可能性最小;农村户口患者急性中毒后发生死亡的风险更大。结论针对那曲市急性中毒流行病统计特点,可制定有效应对策略,降低中毒致残致死率,减轻社会健康负担。

多元化健康教育在西藏地区健康体检中血糖偏高人群的护理应用

目的 探讨分析多元化健康教育在西藏地区健康体检中血糖偏高人群的护理应用。方法 选取2022年4—12月在西藏那曲索县人民医院进行健康体检的西藏地区血糖偏高研究对象200例,根据随机数表法分为对照组(给予常规健康宣教护理干预)和多元化组(在对照组基础上给予多元化健康教育干预),每组各100例,两组均持续干预3个月,比较两组干预前后的血糖控制效果、自我健康管理能力、糖尿病疾病认知水平、满意度。结果 干预3个月后,多元化组的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预3个月后,多元化组的自我管理能力和疾病相关知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预3个月后,多元化组的总满意度为98.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过多元化健康教育,可以有效地控制血糖偏高人群的血糖水平,增强其自我管理和对糖尿病的认识,提高研究对象对护理人员的护理满意度。

西藏自治区开放性骨折急诊处理的专家共识

随着西藏自治区经济的快速发展,各类创伤因素导致的开放性骨折日渐增多,规范化地处理开放性骨折对患者预后至关重要。由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组曾牵头制定了《中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版),以下简称为“指南”》[1],填补了我国关于开放性骨折诊疗共识方面的空白,系统性地规范了开放性骨折的诊断和治疗流程。由于西藏自治区特殊的地理气候条件(如平均海拔超4000米、大气氧分压低、气候寒冷、干燥、紫外线强烈等不利于细菌生长繁殖环境)、宗教民族习惯和社会经济发展水平,在针对开放性气折的处理上,虽大多遵循“指南”的诊疗,但仍有⼀些有别于该“指南”却实际上⾏之有效的临床诊疗实践。

从伏痰论治痛风

中医认为湿热为痛风性关节炎发病的前提条件,湿热痹阻关节是本病的病机。伏痰是本病的主要病理基础,饮食、外邪、瘀血、体虚均可触动伏痰,痰动闭阻经络关节是急性痛风性关节炎的病机,分期论治是主要治则。急性期以祛邪为主,缓解期健脾、益肾、祛湿、化痰,且针药结合治疗疗效确切。

肝癌复杂治疗后胆管支气管瘘1例及文献分析

目的探讨胆管支气管瘘(BBF)患者的临床症状、体征及诊断思路。方法通过回顾性分析住院治疗的1例肝癌复杂治疗后胆管支气管瘘合并肺部感染患者的病史资料、实验室及影像学检查、诊疗经过,结合国内外相关文献综合分析。结果患者在行肝脏微创介入治疗后第2天出现咳苦胆味痰,痰胆色素检查阳性。结论患者有肝肿瘤微创治疗病史如射频消融术(PRFA)、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),合并咳嗽、咳苦涩痰,痰胆色素检查阳性,经抗感染治疗效果欠佳等特点时,高度考虑患者胆管支气管瘘可能。其中胆色素痰为确诊最主要依据,患者一旦考虑该诊断,应结合患者病史及一般情况,可采用保守治疗或手术治疗,综合分析,提高患者生活质量及预后。

开放性骨盆骨折的急救处理

开放性骨盆骨折合并大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。 1998.1～ 2000.6我们共抢救开放性骨盆骨折伴大出血休克病人 14例，其中 13例病人有完整的抢救记录，现报道如下。 临床资料 1、一般资料：本组 13例，男 9例，女 4例，均为开放性骨盆骨折，年龄 19～ 36岁，平均 27.5岁。车祸伤 7例，塌方或重物压伤 4例，坠落伤 2例，其中 6例有合并四肢、脊柱、肋骨等骨折， 2例合并脑外伤， 2例合并直肠破裂， 3例合并尿道损伤。 13例病人入院时均有不同程度的休克，其中 5例为 1度休克， 5例为 2度休克， 3例为 3度休克。骨盆骨折类型按 Tile分类 [1]： B2型 1例， B3型 1例， C1型 7例， C2型 3例， C3型 1例。

垂直悬吊牵引法治疗小儿股骨干骨折

西藏那曲人民医院外科１９９６年５月～１２月收治８例小儿股骨干骨折，皆行垂直悬吊牵引法治疗，骨折复位愈合良好，现报告如下。一般资料８例中男性６例，女性２例；年龄１～５岁，平均２．６岁；病程２～７天。多由外伤所致，临床表现为大腿肿胀、短缩、成角畸形，局部...

西藏某医院中医科建设与发展思考

综合性医院的中医药工作是中医药事业的重要部分。中医在西藏的发展一直处于相对滞后状态。中央的援藏举措开启了中医援藏的篇章,组团式医疗援藏给中医在西藏发展带来新机遇和生命力。专业人才的引进是中医发展的核心问题。中西医结合治疗高原病疗效显著,中医科和康复科结合是中医科发展的新方式。中医发展将给西藏人民健康贡献力量。中医在西藏发展任重道远。中医在西藏发展要处理好中医与西医、中医与藏医的关系,三方互为补充,共同发展将成为必然。

芪苓补阳汤加味佐治老年糖尿病肾病合并慢性肾衰竭的效果观察

目的观察芪苓补阳汤加味佐治老年糖尿病肾病合并慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法选择162例老年2型糖尿病肾病合并CRF患者,随机分为联合组82例和常规组80例。两组患者均给予常规治疗,常规组加服肾炎康复片治疗,联合组加服芪苓补阳汤治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前、治疗后1个月的血糖水平、肾功能指标、免疫功能指标及治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后,联合组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平均低于治疗前及常规组,CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞占比均高于治疗前及常规组患者(均P<0.05)。联合组治疗总有效率为92.68%,常规组为81.25%,联合组疗效优于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓补阳汤加味佐治老年糖尿病肾病合并CRF可更有效地降低血糖水平,减轻肾功能损伤,提高免疫功能,值得临床推广应用。

临床医学专业超声医学教学改革的探索与实践

随着医疗事业的发展,现代高新技术在临床医学中的应用,增强了临床医学的治疗质量,提高了治疗的效果,增加了患者的满意度。临床医学中包含的范围交广,其中超声医学的应用,为临床医学治疗带来了空前的发展,提高了临床医学治疗中对疾病诊断的准确性,通过超声结果可以明确患者的病因,然后对根据病因制定符合患者病情的治疗方案,提高患者对治疗的满意度,同时也提升了临床质量的效率,本文阐述了对临床医学专业超声医学教学改革的研究。

分析双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果

小儿腹泻治疗中,观察双岐三联活菌片联合蒙脱石散疗效。方法:选取我院小儿腹泻患者120例(2020年5月至2021年5月),随机分为2组(各60例),对照组:蒙脱石散,观察组:联合双岐三联活菌片,观察疗效。结果:两组临床症状缓解时间、免疫功能对比,P<0.05;两组不良反应对比,P>0.05。结论:双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻患儿,疗效好且安全性高,值得借鉴。

高原环境下治疗急性过敏性皮炎的体会

急性过敏性皮炎是一类由多种原因引起皮肤黏膜受累最为常见且多发的皮肤炎症或非炎症性疾病,以起病急、皮肤瘙痒、红色风团,部分患者可出现全身中毒症状为主要特征。该疾病的发病原因复杂多样,包括物理性因素、化学性因素、自身免疫性因素、精神及内分泌因素等。在高原环境下,由于气候、气压和氧气含量等因素的影响,急性过敏性皮炎的治疗变得更加复杂和具有挑战性。本文旨在探讨在高原环境下治疗急性过敏性皮炎的体会和经验,为临床医生和患者提供一些参考和指导。

关于风险管理在妇产科护理管理中的应用效果分析

探讨妇产科管理中风险管理的价值。方法:纳入100例患者,分组后分别实施不同管理,对两组的效果进行分析。结果:两组进行对比,研究组的风险事件更低(P<0.05),护理质量、护理满意度更高(P<0.05)。结论:风险管理具有极其显著的效果,值得推广。

普拉洛芬滴眼液对糖尿病视网膜病变患者瞳孔不同时相的影响和安全性观察

探讨罹患糖尿病同时并发视网膜病变的病例取普拉洛芬滴眼液应用对瞳孔不同时相产生的影响以及临床安全性情况。方法:对360例罹患糖尿病同时合并视网膜病变的患者抽取,时间在2020年1月~2020年12月范围内,随机作分组处理,即对照组(本组常规取复方托吡卡胺滴眼液应用)和研究组(本组取普拉洛芬滴眼液加用)各180例,对散瞳操作前后不同时相瞳孔面积展开对比,并就安全性展开细致观测。结果:在开展治疗工作前,经观测瞳孔面积,差异呈不明显显示(P>0.05),在开展散瞳后5min,以及1h,经对瞳孔面积进行观测,与对照组比较明显更大(P<0.05)。经观测研究组患者不良反应,为2.22%,经对照组所抽取病例不良反应率进行观测,为1.67%,两组差异呈不明显显示(P>0.05)。结论:将普拉洛芬滴眼液在临床所收治的糖尿病合并视网膜病变者散瞳中应用,作用十分突出,除使瞳孔散大外,且安全性也居较高水平,值得推广应用。

高原环境对治疗神经性皮炎的影响

神经性皮炎是一种常见的皮肤疾病,其特征以局部皮肤剧烈瘙痒、苔藓样变、搔抓出血、渗出、结痂、脱屑和皮肤的炎性反应,个别患者还可出现精神状态不佳等表现,给患者带来严重的身体不适感和心理负面影响。传统的治疗方法包括使用药物、保湿剂和光疗等。然而,近年来,人们在对高原环境下治疗神经性皮炎中的潜在作用产生了浓厚的兴趣。高原环境的低氧、低大气压、强紫外线、气候干燥等特点可能对神经性皮炎的症状和病情产生积极的影响。因此,本文旨在探讨高原环境对治疗神经性皮炎的影响,并深入研究其机制和潜在的临床应用前景。