西藏那曲驻军军官非酒精性脂肪肝患病率调查

近年来,通过健康查体发现西藏那曲地区驻军中,军官的非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty live,NAFL）的患病人数显著增高,已成为严重威胁该群体健康的常见病、多发病。本研究收集2011年5～9月该地区驻军军官的健康体检资料，对NAFL的患病情况进行调查，并分析其相关因素，为有效早期干预提供基线资料。

150名西藏那曲汉族男性的血红蛋白、血尿酸及血脂分析

目的研究在西藏那曲服役的汉族男性人员的血红蛋白(Hb)、血尿酸(SUA)及血脂的相互关系。方法随机抽取由内地到西藏那曲服役的男性汉族人150名,采取空腹静脉血6mL,测定Hb、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等。结果 Hb升高者高尿酸血症(HUA)患病率与正常者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SUA浓度随着Hb含量的升高而升高,二者呈正相关性(r=0.558)。SUA升高者TC及TG增高的发生率正常者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西藏那曲地区汉族男性人员的Hb、SUA、血脂显著高于内地,且三者之间具有显著的相关性。

西藏那曲驻军后送患者疾病谱调查分析

高原低氧环境对人体危害是多方位的,对机体生理、心理、认知能力等都有不同程度的影响,使人体劳动耐力大大减低,劳动效率下降,抗病能力减弱,非战斗减员率上升,海拔越高越严重〔1〕。笔者对西藏那曲地区驻军的后送患者进行疾病谱调查分析,为制定卫勤保障计划、普及防病治病健康知识、提高诊疗手段起到积极的促进作用。

西藏那曲驻军175名军官健康查体结果分析

目的为提高高原部队医疗服务效能、充分利用卫生资源提供依据。方法总结2011年西藏那曲175名军官的健康查体资料,进行统计分析。结果前八位主要疾病谱为:高原红细胞增多症,高尿酸血症,高脂血症,脂肪肝,心电图及心脏彩超异常,脾脏增大,肺气肿,高血压,部分疾病与年龄及入藏时间有相关性。体检正常者仅12例,检出阳性率为93.1%;检出2种及以上疾病者116例,占66.3%。结论西藏那曲驻军军官的健康状况不容乐观,而加强对高原疾病的预防和高原疾病的诊治研究,是该地区卫生勤务工作的重点。

西藏那曲汉族男性部队干部高尿酸血症及痛风发病情况调查

近年来,通过健康查体发现西藏那曲地区干部的高尿酸血症（HUA）及痛风的人数显著增加,已成为严重威胁健康人群的常见病、多发病。本研究于2009-05～09对该地区部分汉族干部进行了HUA及痛风的流行病学调查,以明确上述地区HUA及痛风的患病情况,为有效早期干预提供资料。

高海拔地区高原习服后缺氧性右心重构情况评价

目的综合评价高海拔地区高原习服后的缺氧性：占心重构情况。方法随机选择从内地低海拔地区空运进藏的100名志愿者列为对照组，从低海拔地区移居海拔3000m以上且对高原完全习服的100名驻藏部队官兵列为高原组。后者根据移居高原的海拔高度再分为移居高度Ⅰ组（海拔高度3000-4000m，n=67）和移居高度Ⅱ组（海拔高度4000-5500m，n=33）；根据受试者移居高原时间的不同又分为移居时间Ⅰ组（进藏1-2年，n=72）和移居时间Ⅱ组（进藏2年以上，n=28）。应用便携式多功能复合超声心动图技术测量静息状态下的右心结构与功能，综合分析与评价高海拔地区高原习服后的缺氧性右心重构情况。结果与对照组比较，移居高海拔地区后右心重构主要表现为右室、右房增大，右室壁增厚，三尖瓣反流程度增加，肺动脉主干及分支增宽（P〈0．01）等。随着海拔高度增加，右心重构更加明显，移居海拔4000m以上受试者的右心重构程度明显高于4000m以下者（P〈0．01），4000m以上者尤甚。随着移居时间延长，右心重构亦更加明显，移居时间2年以上的受试者右心重构程度明显高于2年以下者（P〈0．01），5年以上者尤甚。结论海拔高度和时间是影响缺氧性右心重构的主要因素，高原习服仅仅是机体对高原低氧环境的一种调节性适应。应用便携式多功能超声技术能早期、及时地评价缺氧性右心重构情况，对保障移居高原部队官兵的身体健康具有重要意义。

4523m高原移居军人睡眠状况调查

目的调查分析海拔4523 m高原低氧环境下移居军人的睡眠状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对驻守在海拔4523 m的150名军人进行问卷调查,对数据进行统计学分析。结果该地区军人的睡眠质量较平原地区明显下降;年龄和入藏时间对睡眠质量有显著影响(P<0.05或P<0.01);军官的睡眠质量较士兵差(P<0.05或P<0.01)。结论 4523 m高原低氧环境下,移居军人睡眠质量明显下降,与年龄、入藏时间及工作性质有密切关系,有必要采取一定的干预措施。

平原人进驻藏北高原地区不同时期血尿酸的变化分析

目的:观察藏北高原环境对健康人血尿酸的影响。方法:随机选择由平原进驻藏北(海拔4507m)参军6个月、1年、2年及5年以上的健康军人各30名,测定血尿酸,留尿测24h尿尿酸。以内地平原服役6月的军人30名为对照。结果:进藏6月、1年、2年及5年以上的血尿酸(μmol/L)分别为188.3±41.9、194.5±65.2、216.8±82.7、257.8±127.6;而24h尿尿酸(mmol/L)分别为3.2±0.9、3.0±1.0、2.8±0.9、2.5±1.2。较内地平原[分别为(172.1±39.3)μmol/L、(3.5±1.1)mmol/L]相比,高原服役2年以上的血尿酸和24h尿尿酸值有统计学差异;且与高原服役6月者相比,高原服役5年以上军人的血尿酸水平升高明显(P<0.01),而24h尿尿酸排泄明显降低(P<0.05),高尿酸血症及痛风症状发生率分别为20.0%、6.7%。结论:藏北高原低氧环境可影响肾脏,使尿尿酸盐排泄减少,血尿酸水平升高。

平原人进驻藏北高原地区不同时期的肾脏影响分析

目的观测藏北高原环境对健康人肾脏的影响。方法随机选择由平原进驻藏北(海拔4507m)当兵6个月、1a、2a的健康军人各80名,均留晨尿测定pH值、比重、尿糖、尿蛋白、尿胆元、尿胆红素、尿潜血、尿酮体、亚硝酸盐和白细胞。取静脉血以苦味酸法测定血尿素氮、血肌酐,根据肌酐值推算内生肌酐清除率(Ccr)。结果进藏6个月的尿潜血、尿蛋白、低尿比重阳性率分别为22.5%、27.5%、23.8%,总阳性率35.0%;进藏1年的阳性率分别为23.8%、28.8%、26.3%,总阳性率38.8%;进藏2年的阳性率分别为25.0%、30.0%、28.8%,总阳性率41.3%。所有被测者尿素氮、肌酐均在正常范围,进藏6个月、1a、2a的Ccr(mL/min)分别为(93.78±4.86)、(92.56±4.69)、(91.96±5.02)。结论藏北高原低氧环境对肾小球、肾小管有不同程度的损害,主要表现尿潜血、尿蛋白、低尿比重的检测异常。

药物治疗高原反应三种方案的成本-效果分析

目的：探讨不同的药物方案治疗高原反应产生的经济效果。方法：运用药物经济学的成本-效果分析方法，对药物治疗高原反应三种方案进行回顾性分析评价。结果：C方案为最佳方案。结论：药物经济学的成本-效果分析法在指导合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要作用。