高原地区慢性心力衰竭221例临床治疗体会

慢性心力衰竭是由于各种原因的初始心肌损害引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始,即使无新的心肌损害,临床也处于稳定阶段,仍可自身不断发展,是高原地区常见多发病,因此严重影响着久居高原患者的生活质量。我院位于西藏阿里地区,全地区平均海拔4500米以上,属于高寒低压缺氧地区[1]。

胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2011年3月—2014年10月在该院治疗并同意配合观察的80例病人。随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者在治疗前均给予糖尿病基础教育包括:饮食治疗、运动治疗、自测血糖、用药安全等。对照组单用胰岛素诺和灵30R皮下注射,观察组给予诺和灵30R+盐酸二甲双胍口服联合治疗。结果两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2Hp G、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素用量以及血脂、体重指数等均有下降(P<0.05),但观察组各项指标均较对照组下降明显,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病,改善胰岛素敏感性,减少胰岛素用量同时减少了不良反应的发生,不但能有效控制血糖;安全方便,患者依从性好,特别适用于基层临床推广应用。

联合布地奈德、特布他林雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的:观察雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法:对本院134例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿随即分为治疗组69例与对照组65例。两组患儿均采用常规的大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素)抗感染,治疗组加用布地奈德和特布他林雾化液氧气雾化吸入。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.66%和82.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状缓解时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合布地奈德、特布他林雾化吸入是治疗支原体肺炎较好的辅助疗法。

海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析

目的研究海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血患者出血特点。方法选取阿里地区人民医院2017年1月至2018年9月共68例幕上脑出血患者,采集临床资料并测量出血量,应用简单线性相关分析法分析患者性别、年龄、民族、发病时间、入院收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值等因素与出血量的相关性,并根据CT结果分为基底节区组(33例)和脑叶组(35例),采用t检验或χ^2检验分析基底节区组与脑叶组出血不同特点。结果研究组68例患者性别、年龄、民族、发病时间、入院时收缩压、舒张压、血红蛋白、血清三酰甘油及胆固醇化验值与出血量均无明确相关性(P>0.05);基底节区组收缩压和舒张压均高于脑叶组[(184.9±28.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs(164.6±24.4)mmHg,(113.0±18.1)mmHg vs(103.0±18.4)mmHg],差异均具有统计学意义(t=0.499、0.486;P=0.002、0.033)。结论超高原脑出血患者出血量相关因素尚不明确,出血位于基底节区与位于脑叶患者的收缩压和舒张压具有不同特点。