老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群相关性研究

目的研究老年重症肺炎不同血糖水平患者痰液宏基因组学与菌群的相关性。方法将2020年5月~2023年5月于西部战区总医院就诊的158例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据入院时血糖水平将患者分为高血糖组(血糖>7.8 mmol/L,n=68)和正常组(血糖为3.9~7.8 mmol/L,n=90)。对所有患者痰液菌群进行宏基因测序,分析患者痰液菌群物种组成。比较高血糖组和正常组痰液菌群Alpha多样性、Beta多样性、菌群丰度、微生物网络和基因功能等方面的差异性。结果高血糖组的Shannon指数、Simpson指数和Bray-Curtis距离分别为2.01±0.63,0.60±0.03和0.52±0.09,均低于正常血糖组的2.67±0.45,0.64±0.05和0.61±0.07,差异具有统计学意义(t=7.681,5.847,7.071,均P<0.001)。在门水平上,高血糖组的厚壁菌门和放线菌门相对丰度分别为32.54%±16.91%和7.58%±4.36%,均低于正常血糖组的58.22%±7.33%和9.80%±3.94%,差异均具有统计学意义(t=12.901,3.349,均P<0.05)。在属水平上,高血糖组的粪杆菌属、小杆菌属和胃瘤菌属相对丰度分别为1.67%±0.72%,0.24%±0.09%和0.29%±0.13%,均低于正常血糖组的28.43%±5.89%,1.02%±0.45%和1.85%±1.34%,肠球菌属相对丰度(32.77%±15.80%)高于正常血糖组(21.46%±6.21%),差异具有统计学意义(t=37.227,14.072,9.559,6.192,均P<0.05)。高血糖组患者的痰液菌群微生物网络更加脆弱。高血糖组相对丰度较高的功能基因是核糖体的结构成分、细胞膜;相对丰度较高的信号通路是糖酵解Ⅰ通路(葡萄糖代谢通路)、糖酵解Ⅱ通路(果糖代谢通路)、甲基赤藓糖醇磷酸Ⅱ通路。结论血糖是影响老年重症肺炎患者痰液菌群多样性的重要因素,不同血糖老年重症肺炎患者的痰液菌群结构差异显著。

高龄慢性阻塞性肺疾病患者心电图特征与肺功能及实验室指标的相关性

目的分析高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心电图特征与肺功能及实验室指标值的相关性。方法回顾性分析2018年10月-2023年10月西部战区总医院收治的120例高龄COPD患者的临床资料,根据COPD分期分为稳定期组(n=72)和急性加重期组(n=48)。观察并比较2组的基线资料、临床体征、肺功能指标值、实验室指标值及心电图特征检测值,分析心电图特征检测值与肺功能指标值及实验指标值之间的相关性。结果120例高龄COPD患者中,稳定期72例(稳定期组),出现急性加重期48例(急性加重期组)。稳定期组年龄显著低于急性加重期组(P<0.05),2组性别、BMI、饮酒、吸烟等基线资料差异无统计学意义(P<0.05);稳定期组肺部感染发生率及肺部CT(肺气肿、肺大疱)临床体征观察值显著低于急性加重期组(P<0.05),2组首发症状、肺部体征观察值差异均无统计学意义(P>0.05);稳定期组FeNO水平显著低于急性加重期组(P<0.05),FVC、FEV1值显著高于急性加重期组(P<0.05);稳定期组WBC、CRP、PaCO_(2)、IL-6、IgE和TNF-a水平显著低于急性加重期组(P<0.05),2组PaO_(2)水平和pH值差异均无统计学意义(P>0.05);稳定期组P波电轴、P波时间、QRS波电轴及I导联QRS波的振幅显著低/少于急性加重期组(P<0.05),其他指标值差异均无统计学意义(P>0.05);患者P波电轴、P波时间、QRS波电轴及I导联QRS波的振幅与FeNO、CRP、PaCO_(2)、IL-6、IgE和TNF-a水平存在相关性;FVC、FEV1、WBC值与P波电轴、P波时间不相关,但与QRS波电轴及I导联QRS波的振幅存在相关性。结论高龄急性加重期患者的临床表现和心电图改变与稳定期COPD具有差异,应关注患者年龄、肺功能、相关实验室指标及心电图情况,以有效控制COPD的进展。

不同海拔区域高原肺水肿发病情况及危险因素分析

目的分析急进高原后发生高原肺水肿(HAPE)与不同海拔区域的相关性,探讨在不同海拔区域下HAPE的发病情况及危险因素。方法回顾分析于本院就诊的急性高原病患者(包括高原肺水肿)87例,将急进高原后发生HAPE患者根据不同海拔区域发病分为两组(A组:2500~3500米,B组:3501~4500米),其中A组49例,B组38例。应用t检验和χ^(2)检验分析在不同高海拔区域发生HAPE患者的发病情况(血氧饱和度、呼吸、心率、体温、白细胞数、影像学改变,肺部体征以及下降到同海拔区域后的转归),二元Logistic回归分析发生HAPE的相关危险因素。结果87例纳入对象中,B组出现HAPE人员占92.1%,A组出现HAPE人员占26.5%。B组患者入院时血氧饱和度较A组患者有显著降低,白细胞总数、心率、呼吸较A组患者显著增高,B组患者肺部阳性体征(湿罗音)、影像学阳性(双肺斑片状阴影)发生率亦高于A组(P<0.05),B组患者体温较A组患者体温升高,但两组间无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示海拔高度、性别、基础疾病、久居地均为HAPE发生的独立危险因素,其中有基础疾病者OR值最高(OR=17.667)。结论在不同海拔区域下HAPE的发病情况存在显著差异,海拔高度、性别、久居地、基础疾病等因素对HAPE有显著影响,尤其是有基础疾病者风险更高,上述研究将为降低进入高原官兵、游客及务工人员在高海拔区域发生HAPE提供理论依据。

基于耐受性评估的梯度康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察基于耐受性评估的梯度康复护理在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2023年1月我院收治的老年CHF患者86例,以康复护理方式不同将其分为干预组(基于耐受性评估的梯度康复护理干预)41例,对照组(常规康复护理干预)45例。比较2组患者的心功能水平、生活质量。结果干预后,干预组心功能优于对照组(P<0.05);2组患者生活质量评价量表(SF-36)评分均增长,且干预组大于对照组(P<0.05)。结论基于耐受性评估的梯度康复护理治疗老年CHF患者可有效改善患者心功能水平,提高生活质量。

以疾病程度分级构建的细节化阶段护理模式在老年慢阻肺患者急性加重康复期中的应用

目的 观察以疾病程度分级构建的细节化阶段护理模式在老年慢阻肺(COPD)患者急性加重康复期中的价值。方法 选择2022年6月~2023年6月在入院的CDPD患者162例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组接受常规护理,观察组接受以疾病程度分级构建的细节化分阶段护理。比较两组治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6分钟步行试验(6MWT)、自我护理能力测定量表(ESCA)上差异。结果 治疗后观察组SGRQ量表评分均低于对照组、6MWT的距离多于对照组、ESCA评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 分阶段护理模式适应疾病不同程度的需要,能提升AECOPD患者的生活质量和自我护理能力,改善患者的肺功能。

危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用

目的 探究危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者的效果。方法 选取2020年1月~2023年3月我院收治120例伴呼吸衰竭老年AECOPD入院患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸机集束化管理,观察组在对照组护理基础上联合危重症专职护理团队模式管理。观察两组干预前后血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸酸碱值(pH值)];干预期间住院情况[有创通气(IMV)时间、无创通气(NIV)时间、总机械通气时间、住院时间];并发症发生率。结果 干预后,观察组PaO_(2)水平、pH值高于对照组,PaCO_(2)水平、IMV时间、NIV时间、总机械通气时间、住院时间、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理,可改善老年AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状,缩短治疗周期,降低并发症发生风险。

综合护理干预预防老年危重患者CRRT并发症的效果评价

目的 研究分析综合护理干预在预防老年危重患者CRRT并发症的效果。方法 选取2022年1—12月本院收治的老年危重症CRRT治疗患者100例为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用常规护理,实验组采用综合护理。分析比较两组患者护理有效性、并发症发生率等指标。结果实验组患者护理各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预预防老年危重患者CRRT并发症的效果较好,可以在临床中广泛开展使用。

全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准在老年人群营养不良诊断中的应用

自上世纪90年代以来,老年人群营养不良的相关问题受到越来越多的关注,期间各国学者提出了多种营养不良的诊断标准及工具,如微型营养评定(MNA)、主观整体评估(SGA)和营养风险筛查2002(NRS2002)等。但由于人种与地区的差异,各个评估工具的标准参考值不同,得到的营养不良患病率也就不同。2016年,全球四大临床营养学会召开会议提出创建全球领导人营养不良倡议(GLIM)共识,旨在解决营养不良定义和诊断标准的全球一致性问题。虽然人们已经接受了GLIM标准在老年人群中应用的预测效度,但标准中对于肌肉质量和疾病负担或炎症的评估指标缺少明确的量化标准[1]。本文对已发表的18篇关于GLIM标准在老年人群中的应用研究进行综述,以期为未来应用GLIM标准在老年人群中开展大规模前瞻性研究提供数据支撑。

老年慢性阻塞性肺疾病进展为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床特征及风险因素分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进展为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)临床特征变化及其危险因素。方法选取中国人民解放军西部战区总医院2019年1月—2022年1月收治的125例COPD患者,回顾性分析其临床资料,其中94例单纯COPD为对照组,31例COPD进展为ACOS为观察组,比较2组一般资料、临床症状体征、发作诱因、肺功能指标以及相关临床指标等差异,并使用Logistic分析导致老年COPD进展为ACOS的危险因素。结果2组一般情况[过敏史、哮喘史、气道高反应性(AHR)]、症状体征(气促、咳嗽咳痰、单纯哮鸣音、干湿啰音)、肺部感染、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%prep)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平]以及相关临床指标[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞数量、呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)以及C反应蛋白(CRP)]差异有统计学意义(P<0.05),观察组肺功能明显降低,过敏反应、气道炎症反应以及全身炎症反应明显增强;哮喘史、AHR以及FeNO是导致老年COPD进展为ACOS的独立危险因素(P<0.05),方差膨胀系数(VIF)均<3。结论老年COPD进展为ACOS临床症状、体征以及相关临床指标与单纯COPD患者有所差异,哮喘史、AHR以及FeNO水平升高可能增加老年COPD患者进展为ACOS风险。

肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果

目的探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组,2组均接受BiPAP治疗,对照组给予肠内营养支持,联合组加用肠内-肠外联合营养支持,持续7 d;比较2组患者临床预后,比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化。结果联合组AECOPD患者BiPAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,2组患者PA、ALB、TP,SaO_(2)、PaO_(2)、pH及FEV1、FVC、PEF均较治疗前升高,联合组患者的PA、ALB、TP及FEV1、FVC、PEF均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BiPAP的基础上给予肠内-肠外联合营养有利于促进AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状态、血气指标及肺功能恢复。

BiPAP无创正压通气对急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者HRV、心肺功能的影响

目的探究双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭(AHF)伴呼吸衰竭(RF)患者心率变异性(HRV)、心肺功能的影响。方法选择西部战区总医院急诊学科抢救室2020年10月—2021年10月期间收治入院的155例AHF伴RF患者,按照随机数字表法分为BiPAP组(n=77)和CPAP组(n=78),比较两组患者症状改善情况、HRV及心肺功能。结果两组AHF伴RF患者均无死亡,ICU住院时间、无创通气时间、症状缓解时间、插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组AHF伴RF患者正常心脏搏动周期(RR)间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻心跳连续差均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、左心室射血分数(LVEF)、心输排血(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、LVEF、CO、CI、SV、PaO_(2)、SaO_(2)均上升,CPAP组RMSSD较治疗前无变化,其余均上升,两组PaCO_(2)均下降,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、PaO_(2)、SaO_(2)高于CPAP组(P<0.05),PaCO_(2)低于CPAP组(P<0.05),两组间LVEF、CO、CI、SV差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP、CPAP均能显著改善AHF伴RF患者的临床症状、HRV和心肺功能,但BiPAP对HRV和肺功能的改善效果更显著。

老年AECOPD患者IL-8和NF-κB及ICAM-1与肺功能的关系

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、核转录因子(NF-κB)及细胞黏附分子-1(ICAM-1)与肺功能的关系。方法125例老年AECOPD患者作为观察组,60例老年健康体检人群为对照组,比较两组受试者初入院或体检时第1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和血清IL-8、NF-κB、ICAM-1水平;根据AECOPD患者严重程度(COPD分级)将观察组分为观察a组(COPD重度、极重度,n=72)和观察b组(COPD轻度、中度,n=53)两亚组,对比两亚组患者肺功能指标、血清IL-8、NF-κB及ICAM-1水平;采用Pearson分析血清IL-8、NF-κB、ICAM-1与肺功能指标的相关性。结果观察组AECOPD患者FEV1/FVC、FEV1%均明显低于对照组,血清IL-8、NF-κB、ICAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察a组FEV1/FVC、FEV1%均低于观察b组,血清IL-8、NF-κB、ICAM-1水平均高于观察b组,差异有统计学意义(P<0.05);老年AECOPD患者血清IL-8、NF-κB、ICAM-1水平与肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%呈负相关性(P<0.05)。结论老年AECOPD患者血清IL-8、NF-κB、ICAM-1与肺功能关系密切,患者炎症反应越高,其肺功能损伤越严重。

慢性冠状动脉综合征病人肝细胞生长因子的表达及其诊断价值

目的探讨慢性冠状动脉综合征(CCS)病人血清肝细胞生长因子(HGF)的变化及其诊断价值。方法选取2020年3~10月在我院心血管内科住院、临床诊断或者怀疑CCS并拟行冠脉造影的病人89例,根据冠脉造影检查结果,分为CCS组(56例)和非CHD组(33例)。收集所有病人的一般资料,检测并比较2组血脂、血糖、肾功能、BNP、LVEF、HGF水平。采用倾向性评分匹配(PSM)法控制混杂因素,二元Logistic回归分析CCS的影响因素,使用ROC曲线评估HGF对CCS的诊断效能。结果CCS组HGF血清水平显著高于非CHD组(P<0.05)。PSM前后二元Logistic回归分析显示:HGF(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P<0.05)是CCS的危险因素。ROC曲线分析提示:HGF预测CCS的AUC为0.677(95%CI:0.567~0.788,P<0.05),敏感度为48.2%,特异度为87.9%。结论CCS病人血清的HGF水平显著高于非CHD者,其对CCS诊断有一定的价值,有助于早期识别CCS病人。

肝脏因子FABP1与血脂异常的相关性分析

目的探讨血脂异常患者肝脏因子脂肪酸结合蛋白1(FABP1)的变化及其与血脂异常的相关性。方法回顾性分析2020年3-10月在西部战区总医院心血管内科住院的122例患者的临床资料,根据血脂水平及纳入排除标准,确定血脂异常者72例,血脂正常者50例。收集所有研究对象的一般资料,包括性别、年龄、身高、体重、烟酒嗜好等。检测血脂、血糖、血管生成素样蛋白(ANGPTL)3、ANGPTL4、ANGPTL6、FABP1。采用倾向性得分匹配(PSM)法均衡两组基线资料中存在的混杂因素,比较两组FABP1的变化,并采用二元logistic回归分析血脂异常的危险因素,多元线性回归分析FABP1与各血脂成分的相关性。结果经PSM法均衡混杂因素后,两组年龄、性别、烟酒嗜好、体重指数(BMI)、血糖差异无统计学意义(P>0.05);血脂异常组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于血脂正常组(P<0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平明显高于血脂正常组(P<0.05)。血脂异常组的血清FABP1水平明显高于于血脂正常组(P<0.05),而血清ANGPTL3、ANGPTL4、ANGPTL6水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示,FABP1为血脂异常的独立危险因素(OR=1.011,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,TG与FABP1呈显著正相关(β=0.291,P<0.05),TC+LDL-C、血糖与FABP1呈显著负相关(β=–0.443、–0.268,P<0.05)。结论FABP1与血脂异常尤其TG的代谢异常密切相关。

老年高血压病人尿微量蛋白、炎性因子表达及与血压的相关性分析

目的分析老年高血压病人尿微量蛋白(MAU)、炎性因子表达及与血压之间的相关性。方法选取西部战区总医院2017年4月-2019年5月收治的81例高血压患者作为研究对象,另选取同期体检健康人群81例作为健康组,对比不同人群中MAU、炎性因子表达情况;根据夜间血压与白昼血压相比下降情况(下降≥10%或10mmHg)分为杓型高血压、非杓型高血压,对比不同高血压类型患者各指标间差异,分析尿微量蛋白、炎性因子表达及与血压的相关性。结果不同人群中MAU、IL-18、hs-CRP表达存在明显差异,高血压组明显高于健康组(P<0.05);杓型组高血压患者MAU、IL-18、hs-CRP、nSBP均低于非杓型组患者(P<0.05),24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示MAU、IL-18、hs-CRP、nSBP四者之间均为正相关(P<0.05)。结论老年高血压病人随着病情进展尿微量蛋白、炎性因子表达上调,且MAU、IL-18、hs-CRP与患者血压昼夜节律的变化为正相关。

1例高龄植入永久心脏起搏器患者行PICC护理体会

1临床资料患者男性,93岁,诊断:骨质疏松、胸椎多发压缩性骨折、慢性阻塞性肺疾病、血三系细胞减少、冠心病等。2012年因病态窦房结综合征行永久性心脏起搏器植入术。2020年6月2日,患者因摔伤后出现胸椎新发压缩性骨折,卧床后出现肺部感染,需持续静脉输液治疗,故行经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters PICC)。

糖尿病新发及前期患者慢性病健康素养及与血糖控制效果的关系

目的 探讨糖尿病新发及前期患者慢性病健康素养情况及与血糖控制效果的关系。方法 选取糖尿病新发及前期180例,糖尿病新发94例,糖尿病前期86例,采用Jordan等编制健康素养管理量表(HeLMS)评估患者慢性病健康素养情况,比较健康素养充足和不充足患者的人口学资料及血糖控制差异。结果 180例患者中,HeLMS评估的获取信息能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿、健康素养总分及健康素养充足比例分别为(35.54±7.21)分、(33.02±8.15)分、(15.54±3.92)分、(7.10±0.98)分、(91.87±7.28)分和51.67%。糖尿病新发组中,健康素养充足患者平均年龄(82.23±4.15)岁,低于健康素养不充足患者(89.74±3.92)岁(P<0.05),文化程度高中及以上、亲属从事医疗工作的比例(68.09%、68.09%和34.04%)均分别高于健康素养不充足患者(P均<0.05)。糖尿病前期组中,健康素养充足患者年龄(53.02±6.68)岁,低于健康素养不充足患者(56.62±6.10)岁(P<0.05),文化程度高中及以上、子女个数≥2、亲属从事医疗工作的比例(65.22%、67.39%、34.78%和41.30%)均分别高于健康素养不充足患者(P<0.05)。健康素养评分、糖尿病分组与空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖治疗前后差值有关(P<0.05)。结论 糖尿病前期及新发患者慢性病健康素养与患者年龄、文化程度、月收入、子女个数、亲属从事医疗工作有关,健康素养水平有助于患者血糖的控制。

老年CPHD合并HF患者血清sST2和PTX-3及NT-proBNP水平与病情程度及预后的关系

目的探讨老年慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(HF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、五聚素3(PTX-3)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与病情严重程度及预后的关系。方法将2019年10月-2021年10月西部战区总医院收治的135例老年CPHD患者纳入研究,按是否合并心力衰竭分为CPHD组(n=52)和CPHD合并HF组(n=83),对比两组临床资料及血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平,对患者进行随访,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平对老年CPHD合并HF患者预后的预测价值。结果两组年龄、收缩压、左室射血分数(LVEF)、sST2、PTX-3及NT-proBNP水平差异均有统计学意义(t=2.648、3.517、6.019、5.409、6.606、2.189,P均<0.05);CPHD合并HF患者血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平随心功能分级增加而依次上升,其中心功能Ⅲ级患者血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平均明显高于心功能Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清s ST2、PTX-3水平明显高于心功能Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P均<0.05);Spearman分析显示,CPHD合并HF组血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平与心功能不全严重程度均成正相关(r=0.555、0.614、0.387,P均<0.05)。随访显示,CPHD合并HF患者中,预后良好组血清sST2、PTX-3、NT-proBNP水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(t=4.938、6.115、2.987,P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平预测老年CPHD合并HF预后的曲线下面积(AUC)分别为0.678、0.799和0.700(P均<0.05),三者联合检测的AUC为0.867(P<0.05),联合预测价值更高。结论血清sST2、PTX-3及NT-proBNP水平与老年CPHD合并HF患者心功能严重程度及预后相关,具有临床参考价值。