老年病房保洁人员手卫生依从性现状调查及对策探讨

目的提高老年病房保洁人员手卫生依从性,减少医院感染的潜在风险。方法采用棉拭子采集法采样,并对样本进行细菌培养及细菌计数;对保洁人员手卫生的执行情况进行调查。结果保洁人员手部细菌总数均超标,在处置污染物品后和接触患者后的洗手执行率较低。结论积极有效的手卫生宣教及手卫生知识考核,以及定时的手卫生采样调查,可提高老年病房保洁人员的手卫生依从性及洗手执行率。

美托洛尔依折麦布联合治疗老年冠心病的疗效及对RAAS的影响

目的:分析美托洛尔、依折麦布联合治疗老年冠心病的疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法:选取我院2019年6月至2021年6月收治的187例老年冠心病患者,以分层随机法分别纳入联合组(n=93)、对照组(n=94)。两组均接受冠心病常规药物治疗及美托洛尔,联合组加用依折麦布,持续3个月。对比两组患者治疗前后心功能、心肌重构指标、血脂水平变化,并根据患者肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平变化评估其RAAS功能。结果:治疗后,两组心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)均较治疗前升高,联合组升高幅度较对照组更为显著,存在明显统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均相较于治疗前而言有所下降,联合组下降幅度较对照组而言更大,存在明显统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均相较于治疗前而言有所下降,联合组下降幅度较对照组更而言更大,存在明显统计学差异(P<0.05)。两组治疗后PRA、AngⅡ、ALD均相较于治疗前而言有所下降,联合组下降幅度较对照组而言更大,存在明显统计学差异(P<0.05)。两组治疗期间均没有观察到明显不良反应。治疗后联合组总有效率为93.55%,较对照组的82.98%更高,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:在美托洛尔的基础上联合依折麦布能够通过进一步调节老年冠心病患者血脂水平,达到改善患者心功能、抑制心肌重构并调节RAAS功能的目的,有助于改善患者预后。