医院施工期间、结束后室内外真菌浓度监测

目的监测某三甲医院在施工期间及施工结束后室内外环境空气中真菌浓度,为预防与施工相关的院内侵袭性真菌病感染提供风险评估依据。方法2022年9月至2023年3月期间,在医院施工地附近选择室内外8个真菌浓度监测点位,分别使用平板沉降法和空气撞击法监测空气中真菌浓度,通过比较不同区域空气中真菌浓度,评估施工期间医院不同区域院内真菌感染的风险。结果施工期间,采样点位与施工现场的距离增大,空气中真菌浓度随之降低;室内空气中真菌浓度低于室外;儿科普通病房空气中真菌菌落数高于新生儿病房,而新生儿病房高于手术室。施工结束后1个月,监测到室内外空气中真菌浓度明显降低。结论医院建筑工地施工会导致室内外空气中真菌含量显著提高;高风险部门落实有效的感染预防措施能显著减少环境真菌浓度。

植物源真菌病原体多主棒孢菌引起人类感染的病例分析

多主棒孢菌(Corynespora cassiicola)是一种常见的植物病原菌,该真菌在自然界分布广泛,绝大多数为寄生菌,多存在于热带和亚热带地区的植物茎秆、枝条、叶片上或表层土壤中,主要引起黄瓜、豇豆、香蕉等植物叶斑病和落叶病,在人体中的感染比较少见,2010年至今共报道15例人类感染病例,其中皮肤和软组织感染9例、眼部感染5例、颅内感染1例。该文对C.cassiicola引起的人类感染病例进行综述分析,为相关疾病的诊断和救治提供参考。

成都某三甲医院多重耐药菌的临床分布特点及耐药性分析

目的:探讨我院分离多重耐药菌(MDRO)的临床分布及耐药变化,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析我院2019年1月~2019年12月住院患者送检标本分离的病原菌,对MDRO分布及其耐药性进行统计分析。结果:我院住院患者共分离出病原菌4399株,MDRO 459株,MDRO检出率为10.43%。MDRO前5位分别是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE,125株,占27.23%)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA,123株,占26.80%)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN,118株,占25.71%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,74株,占16.12%)和碳青霉烯类耐药肠杆科细菌(CRE,13株,占2.83%)。在标本类型上,痰液中MDRO占所有MDRO分离株的60.57%,其次为尿液、肺泡灌洗液、分泌物和血液标本。MDRO分离株占前4位的科室分别为重症医学科、神经外科、康复医学科和干部病房。在耐药性方面,CR-ABA和CR-KPN是我院耐药最严重的菌株。CR-ABA对头孢他啶、头孢曲松和头孢吡肟、氟喹诺酮类药物(环丙沙星)、氨基糖苷类(庆大霉素和妥布霉素)均显示出较高的耐药性,为85.00%以上;对碳青霉烯类药物(亚胺培南)的耐药率在99.00%以上,替加环素对该耐药菌的敏感性较高。CR-KPN对复方新诺明、氨曲南、庆大霉素、喹诺酮类(环丙沙星和左氧氟沙星)、头孢烯类(头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶)、β-内酰胺类与酶抑制剂复合物(氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦)及碳青霉烯类抗菌药物(厄他培南和亚胺培南)的耐药率均在90.00%以上。结论:我院MDRO检出率较高,应加强MDRO耐药性监测,及时向临床医师反馈,建立沟通协作机制,促进合理选用抗菌药物,防止MDRO的感染和蔓延。

西多福韦在腺病毒感染治疗中的应用

腺病毒是一种双链DNA病毒,可引起呼吸道、胃肠道、眼睛、肾脏和其他器官感染,轻度腺病毒感染一般是自限性疾病,但部分患者进展为高热、呼吸困难、呼吸衰竭等严重感染或播散性感染疾病。目前尚无特异性抗腺病毒药物上市,本文总结了西多福韦在腺病毒感染临床治疗中的应用,从成人重症腺病毒感染、儿童腺病毒感染、器官移植患者感染及衍生物4个方面展开阐述。总体而言,西多福韦在治疗腺病毒重症感染中有一定作用,但多数研究样本量偏少且缺少前瞻性队列研究,今后开展相关临床研究时需重点考虑。另外基于西多福韦开发衍生化合物或寻找类似药物,降低其肾毒性,也是未来研究关注的重点。

西多福韦体外抑制55型人腺病毒的感染

55型人腺病毒(HAdV-55)通常引起急性呼吸道感染疾病,目前临床上还没有有效的抗病毒药物。本研究通过体外实验筛选了14种核苷酸类似物的抗HAdV-55活性。结果发现,西多福韦在HEp-2细胞上能够抑制HAdV-55的感染,为其用于HAdV-55感染疾病的治疗研究提供了依据。

重大疫情期间开展保健工作的做法与思考

做好日常医疗保健工作是医疗保健机构的职责任务;在突发重大疫情的特殊背景下,面对疫情防控严格要求和时空环境变化,常规工作模式受到很大制约,给医疗保健工作带来诸多困难和挑战。该文报告了某医疗保健机构主动适应形势变化,调整思路模式,一手抓疫情防控,一手抓保健服务,做好疫情期间医疗保健工作的主要做法。作者旨在通过总结疫情防控期间完成保健任务的经验,为以后突发疫情乃至战备条件下的医疗保健服务提供参考。