2019—2022年某中心医院急性中毒患者流行病学特征分析

目的探讨急性中毒患者的流行病学特征,为急性中毒的社会性预防和临床治疗提供参考。方法采用回顾性研究分析2019年1月1日至2022年12月31日于某中心医院急诊科就诊的所有急性中毒患者的病例资料。利用医院信息化系统统计患者的居住地、性别、年龄、中毒原因、中毒途径、毒物种类及就诊结局等信息。结果意外事件的发生为急性中毒的主要原因(344例,50.51%);有毒气体(一氧化碳、甲烷、有机磷农药气溶胶等)是最常见的中毒种类(352例,51.69%);急性中毒患者经治疗后总存活率为77.39%,死亡或放弃治疗率为22.61%。结论急诊中毒患者中,青年是高发人群,且中毒原因多为自杀。可针对该地区急性中毒流行病学特点,制定有效应对策略,减轻社会健康负担。

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状,探讨二者间的关系。方法采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分,疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分,疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示,性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性,是疼痛灾难化的影响因素,因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。

IL-1β通过诱导氧化应激促进软骨表层细胞衰老

目的探讨炎症因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)对软骨表层细胞(articular cartilage superficial zone cells,ACSCs)衰老的调控作用和相关机制。方法用纤连蛋白黏附法分离培养ACSCs,根据实验分为对照组和IL-1β处理组,采用MTT检测细胞增殖情况,衰老相关-β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测SA-β-gal阳性细胞数,Western blot检测p21和p53蛋白水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP)因子il-6、Mmp-3和Mmp-13 m RNA水平,CellROX试剂检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,JC-1试剂检测线粒体膜电位。最后,取ACSCs设IL-1β处理组和IL-1β+N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)处理组,检测NAC处理后对IL-1β引起的细胞ROS水平、细胞增殖、SA-β-gal阳性细胞数、p21和p53蛋白水平和SASP分泌因子水平的影响。结果IL-1β处理导致ACSCs出现衰老相关表型,包括增殖减慢(P<0.05)、SA-β-gal染色阳性细胞增加(P<0.05)、p53和p21蛋白水平升高(P<0.05)、SASP因子il-6、Mmp-13和Mmp-3 m RNA水平升高(P<0.05)。进一步研究发现,IL-1β可以导致ACSCs中线粒体膜电位降低(P<0.05),ROS增加(P<0.05),而采用抗氧化剂NAC处理可以明显缓解IL-1β导致的ACSCs中ROS增加和ACSCs衰老相关表型(P<0.05)。结论IL-1β通过诱导氧化应激促进ACSCs衰老,这为从抑制ACSCs衰老和拮抗ACSCs氧化应激损伤角度治疗骨关节炎提供了实验依据。

综合疼痛管理策略用于爆发痛患者护理中的效果观察

目的探讨综合疼痛管理策略(疼痛评估频次改良)对住院期间发生爆发痛患者的影响。方法纳入2021年1-12月共60例住院期间发生过爆发痛的患者,其中包括常规疼痛评估频次的30例患者(对照组)和疼痛评估频次改良的30例患者(改良组)。比较两组患者的睡眠情况、爆发痛疼痛程度和发生频次,以及患者满意度情况。结果改良组患者的睡眠质量评分较对照组明显降低[(14.57±2.36)分vs.(18.20±2.81)分,t=5.426,P<0.001];改良组患者爆发痛发生频次较对照组明显降低[(1.50±0.51)次/天vs.(2.60±0.62)次/天,t=7.503,P<0.001],改良组患者住院满意度评分较对照组明显增加[(34.70±2.83)分vs.(29.23±3.21)分,t=6.993,P<0.001]。结论疼痛评估频次改良可降低患者爆发痛发生频次,改善患者的睡眠质量和住院满意度,建议在爆发痛患者护理中实施。

胆盐在肝移植术后缺血性胆道病变中的作用及研究进展

缺血性胆道病变(ITBL)是由于肝动脉供血不足所导致的胆道受损,是影响肝移植受者长期生存和生活质量的主要因素之一,其发病与冷、热缺血,急、慢性排斥反应,巨细胞病毒感染,胆汁作用等多种因素有关。ITBL的发生是一个多因素、多环节的复杂过程,其治疗手段匮乏,相当一部分患者需要再次肝移植。ITBL已成为阻碍肝移植疗效进一步提高的最主要因素之一,因此加强预防以及寻找更多有效的治疗途径显得尤为重要。近年来发现胆盐的毒性损伤在ITBL中起着中心环节的作用,胆汁成分的主动调节、胆汁酸相关受体表达的调控、胆汁酸相关信号通路的阻断或激活,可能在ITBL的预防和治疗中具备较大的潜力。本文综述了胆盐细胞毒性以及碳酸氢盐伞在肝移植术后ITBL发生、发展中的作用机制,旨在为未来ITBL的诊断和治疗提供参考。

细胞衰老在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种引起关节软骨不可逆的进行性破坏的退行性疾病,但目前尚无有效的方法来延缓OA的进展。近年来,越来越多证据表明OA的发生、发展与关节组织中衰老细胞数量的增加相关,衰老细胞及其衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype, SASP)在软骨退变和OA中发挥重要作用,靶向清除衰老细胞可以阻止关节软骨退变和OA进展。鉴于细胞衰老在OA中的重要作用,本文就细胞衰老与OA的因果关系,细胞衰老导致OA发生、发展的潜在细胞分子机制,以及靶向清除衰老细胞治疗OA的相关进展作一综述。