针刺促进大鼠脑缺血后亚急性期侧枝循环建立的USPIO-DSC MRI研究

目的应用超微超顺磁性氧化铁(USPIO)动态磁敏感加权增强(DSC)MRI评估针刺对永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)大鼠亚急性期缺血脑区侧枝循环建立的有效性。方法建立36只SD大鼠pMCAO模型和假手术组模型:假手术组9只(A组)、无针刺对照组13只(B组)、电针组14只(C组)。每组再分为72h、5天、7天3个亚组。每只大鼠均在相应时间点在1.5T MRI行USPIO-DSC MRI扫描。测量模型鼠缺血区域的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),获得对侧镜像区域参数值,计算比值(rrCBV、rrCBF、rMTT和rTTP)。观察各个时间点各组间的各参数比值有无统计学差异。评估B组加C组模型鼠rrCBV、rrCBF值与抗CD31染色阳性血管面积百分比(%VA)、微血管计数(MVD)以及血清血管内皮生长因子(VEGF)是否相关。结果C组5天和7天亚组大鼠的rrCBV分别明显高于B组(P<0.05);C组5天亚组的rrTTP明显低于B组(P<0.05)。B组加C组pMCAO模型鼠5天、7天的rrCBV和rrCBF分别与%VA、MVD以及VEGF显著正相关(P<0.05)。结论通过USPIO-DSC MRI,发现针刺通过促进缺血脑区侧枝循环微血管数目和容量的增加来改善永久性大鼠局灶性脑缺血亚急性期缺血脑区的血供。

第3代双源CT非线性融合技术在低对比剂用量及低注射流率注射条件下在腹主动脉成像中的应用研究

目的:探讨第3代双源CT非线性融合技术(non-linear blending,NLB)在低对比剂总量及低注射流率个性化注射条件下提高腹主动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)图像质量的可行性。方法:收集30例拟行双能量腹主动脉CTA扫描的患者,使用70/Sn150kVp管电压结合CARE Dose 4D智能管电流调节技术,根据患者体质量乘以0.5计算造影剂总量,根据造影剂总量除以检查时间(扫描时间及达到触发阈值后的延迟时间之和)计算注射流速。重建NLB图像及融合系数为0.5的常规线性融合(linear blending,LB)图像。通过配对t检验比较两组图像腹主动脉及其主要分支血管起始部CT值、信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)等。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像主观质量评分,通过Kappa检验对两组图像主观质量评分做一致性分析。结果:患者平均有效辐射剂量为(4.80±0.77)m Sv,平均碘摄入量为(12.30±1.71)g,平均对比剂用量为(35.30±4.91)mL,平均注射流速为(3.30±0.47)m L/s。NLB组各组血管CT值、SNR及CNR均较LB组大幅度提高(P<0.05),而NLB组血管层面背部肌肉平均CT值和SD值与LB组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组图像评价结果一致性较好(κ=0.618,P<0.05),NLB组图像主观评分高于LB组,主观评分提高0.55分(P<0.05)。结论:第3代双源CT的NLB技术在低对比剂总量及低注射流率的个体化扫描条件下可以大幅度提高腹主动脉CTA的图像质量。