磁共振体素内不相干性运动在肌骨系统肿瘤定性诊断中的作用

目的:评价磁共振体素内不相干性运动(IVIM)参数在肌骨系统肿瘤定性诊断中的价值。方法:本研究中的38例肌骨系统肿瘤的患者,均采用1.5T MR扫描仪进行检查,在常规扫描后进行IVIM扫描。IVIM使用的9个b值分别为0,20,40,60,80,100,250,500和750s/mm2。分别测量病变区和作为对照组的正常肌肉组织IVIM参数ADC、ADCslow、ADCfast及PF值。根据病理结果,将病变分为良性(12例)、交界性(14例)及恶性肿瘤(12例),并对三组肿瘤之间以及肿瘤与对照组之间ADC、ADCslow、ADCfast及PF值的差异进行统计学分析。结果:交界性肿瘤的ADC及ADCslow值分别为(1.02±0.15)×10-3 mm2/s和(1.02±0.16)×10-3 mm2/s,明显低于对照组(1.38±0.20)×10-3 mm2/s和(1.38±0.17)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P=0.001)。恶性肿瘤的ADC及ADCslow值分别为(0.90±0.13)×10-3 mm2/s和(0.88±0.14)×10-3 mm2/s,明显低于对照组(1.48±0.12)×10-3 mm2/s和(1.48±0.09)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.001)。而良性肿瘤的ADC及ADCslow与对照组之间差异无统计学意义(P=0.564,0.480)。ADCfast以及PF值在肿瘤与对照组之间无统计学差异。交界性、恶性肿瘤的ADC和ADCslow值明显低于良性肿瘤,差异具有统计学意义(P值均<0.001),但交界性肿瘤与恶性肿瘤之间的ADC和ADCslow值差异无统计学意义。良性、交界性和恶性肿瘤之间的ADCfast和PF值的差异没有统计学意义。结论:IVIM参数ADC和ADCslow有助于区分良性肿瘤与交界性、恶性肿瘤,提高肌骨系统肿瘤的诊断准确性。