不同策略的声电双模式助听对事件相关电位的影响

目的探讨听障儿童单侧耳植入人工耳蜗（cochlearimplant，CI）后对侧耳联合使用助听器（hearingaid，HA）的双模式助听策略对事件相关电位P300的影响。方法研究对象共52人，设实验组（人工耳蜗植入儿童）3组、听力正常对照组1组，每组13人，按实验设计步骤随机测试。按对侧耳配戴HA的不同将人工耳蜗植入儿童分为A（CI＋模拟HA）、B（CI＋数字HA，未优化）和C（CI＋数字HA，优化）3组，评估实验对象术后左右耳的残余听力。分别设置和优化CI及HA的技术参数并在声场中评估其助听后的音频感知情况。测试并比较各组的P300潜伏期及振幅。结果3组患者术后双耳均有残余听力。助听后组间比较无差别（P〉0．05）。P300潜伏期比较A组〉B组〉C组（P〈0．05），A、B两组P300潜伏期比对照组延长（P〈0．05），C组与对照组比较无差别（P〉0．05）；P300振幅A组和B组与对照组比较均无意义（P〉0．05）。C组P300振幅低于对照组（P〈0．05）。结论大部分听障儿童一侧耳植入人工耳蜗后对侧耳仍有可利用的残余听力，可以联合配戴适合的全数字编程助听器，大脑听觉中枢可以整合声电双模式助听设备上传的听觉信息。

瞬噪追踪——远离瞬间噪音的烦恼

背景噪音长期困扰着助听器配戴者。在许多情况下，背景噪音不仅降低言语理解度，而且还给听障患者带来很多烦恼，使其不愿意配戴助听器。研究表明，与有助听器配戴经验的患者相比．新配戴者对背景噪音更敏感。噪音带给助听器新用户的烦恼更多，即使该助听器的输出已经调试到患者的不舒适阈以下。这说明问题不在于大声噪音，而是普通噪音。长期的听觉适应会帮助患者习惯这些噪音，然而．在适应的过程中，