现代助听器验配、评估中的真耳测试

真耳测试是通过一套系统测量鼓膜处实际声压级的方法，客观地测量助听器佩戴者鼓膜处的增益是否符合目标值，用于评估助听器的验配效果。近年来，真耳测试日益受到关注，听力学研究者们普遍认为其有助于提高助听器验配者的满意度，倡导使用真耳测试方法评估助听器效果，并指出真耳测试应作为助听器验配的必须步骤[1]，可见真耳测试对现代助听器选配的重要性。然而，目前国内的助听器验配服务中心仍以主观选配方法为主，鲜有使用真耳测试。为此，本文将阐述真耳测试在现代助听器验配和评估中的应用，以提高对真耳测试临床应用的认识，并呼吁将客观、有效的真耳测试用于助听器的选配。

频率特异性三指向性麦克风在助听器中的应用

目的比较双耳佩戴助听器时自动同步调节音量和手动分别调节音量在声源定位方面的区别以及不同噪声环境下频率特异性三麦克风和全通道三麦克风自适应指向性对言语分辨率的影响。方法40例感音神经性聋患者,均为双侧中度到重度高频下降型感音神经性听力损失,随机分为A、B两组,每组各20人,A组平均听力损失(1、24、kHz)为67.1 dB,B组平均听力损失为69.5 dB。两组患者双耳佩戴实验用两款西门子助听器ACURISP(自适应指向性模式)(A组)和Triano 3 P(自适应指向性模式)(B组)耳背机,在佩戴助听器前和3个月后分别在同一声场进行佩戴前后声源定位测试,以及单个移动噪声和多重噪声环境下言语分辨率测试,记录达到50%言语分辨率时的信噪比,即L50,并结合问卷调查对无线技术在日常生活中的便利性进行评估。结果声场评估:两组受试者在配戴助听器3个月后声源定位能力有明显差异,使用频率特异性三麦克风自适应指向性模式者复合噪声源声场中测出L50值,明显低于使用三麦克风自适应指向性模式者(P<0.01);问卷评估:绝大多数患者表示无线技术给日常助听器调节带来了很大的便利。结论自动同步音量调节对保持助听后声源定位能力作用明显,在多噪声环境下频率特异性三麦克风助听器的自适应指向性能明显提高重度成年感音神经性听力损失患者的言语分辨率,并且无线技术提高了日常调节助听器的便利性。

成人听觉康复有效性评估

近20年来，随着现代听力科学迅猛发展，各种尖端创新技术争相面世，助听设备的功能与效果日趋完善，无论是增益控制、方向性噪音抑制、开放耳功能、无线连接还是软件调试方法等都有着长足进步；另一方面，临床听力学工作者数量与专业素质不断提升，助听器选配技术不断提高，为先进设备的使用提供了保障。2014年3月结束的美国听力学年会首日讨论主题便是“助听器与大脑”，强调听觉康复除助听设备外还包含大量咨询与听觉训练，三者结合才能获得良好效果。虽然听障者使用助听设备后的听觉康复工作极其复杂与艰巨，但效果明显；准确评估以明确辅具和康复方法的效果非常重要。

助听器相关标准的概况

与助听器相关的标准主要有4大类助听器的产品性能标准、助听器测试相关耦合腔标准、医疗器械的安全标准和生产企业的体系标准。它们从不同方面规范了助听器的设计、生产、验配和使用，推动了助听器行业的健康发展。

助听器选配的体会

一、助听器选配总原则: 1)排除医疗方面的限制。 2)决定患者是否需要助听器。 3)如果选配助听器,须决定选配单耳助听器还是双耳助听器。 4)如果只选配单耳助听器,应该决定选配哪一只耳? 5)应该选配哪种助听器? 二、排除医疗方面的限制: