弥散加权成像对非梗阻性无精子症患者的取精情况的无创预测

针对非梗阻性无精症患者取精成功率难以预测的问题,探讨磁共振弥散加权成像对取精成功率预测的价值。方法 前瞻性地收集2017年9月至2023年3月期间76例非梗阻性无精子症患者,均行显微镜下睾丸精子提取术,其中31例患者取精成功,45例患者取精失败,取精手术一个月前行DWI扫描,测量实际取精侧睾丸不同b值的表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值(ADC50-0,ADC100-0,ADC500-0,ADC1000-0,ADC1500-0,ADC2000-0,ADC2500-0,ADC3000-0),并对其进行分析。结果 取精成功组在不同b值的DWI图像下的ADC值均显著高于取精失败组(P<0.01),且在各个b值下ADC值的ROC分析结果AUC均大于0.7,且P<0.001,说明其诊断效能较高。结论 磁共振DWI序列在取精成功与失败的非梗阻性无精症患者中ADC值有显著差异,对于非梗阻性无精症患者取精成功率的预测有一定的指导作用。