第五届(2021年)北京亚太肝病诊疗技术联盟天津市联盟肝病年会暨消化论坛(肝硬化门静脉高压全病程管理继续教育班)会议纪要

由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)、天津市医学会主办,APALD天津市联盟、天津市医学会肝病学分会共同承办的“第五届(2021年)APALD天津市联盟肝病年会暨消化论坛(肝硬化门静脉高压全病程管理继续教育班)”于2021年10月23-24日在天津海河假日酒店举行(图1)。由于秋季疫情防控的需要,会议采取线下与线上相结合的方式,对目前肝脏疾病热点、难点以及肝硬化门静脉高压全病程管理展开前沿医技探讨与交流。

2020年APALD天津市联盟学术年会暨消化论坛会议纪要

由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)主办,APALD天津市联盟和天津市西青医院承办的2020年APALD天津市联盟肝病学术年会暨消化论坛,于2020年10月17日在天津市河北区海河东路-天津海河假日酒店顺利举行。大会名誉主席、APALD理事长、北京地坛医院副院长成军教授进行大会致辞,并作专题汇报——新基因NS5ATP9(NS5A反式调节蛋白9)与多器官纤维化的研究。成教授详细介绍了NS5ATP9的发现过程及其在肝、肺纤维化中的功能。研究发现,NS5ATP9的表达与肝纤维化相关因素表达水平呈负相关,因此以NS5ATP9为靶点研发了新药——斯丹诺。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床分析

目的:分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法:选取90例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例。对照组在常规治疗的基础上使用奥曲肽治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以普萘洛尔口服治疗。结果:研究组总有效率高达95.6%,显著高于对照组的75.6%,且研究组患者的止血时间更短、血流动力学改善情况更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用。

结肠息肉与幽门螺杆菌感染及胃息肉的关系

目的研究结肠息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染及胃息肉的关系。方法选取2014年10月-2019年8月该院接受胃镜和结肠镜检查的患者235例。依据结肠镜结果,将患者分为结肠息肉组(119例)和对照组(116例)。统计分析各组Hp感染率。结果左半结肠息肉组的Hp感染率高于对照组,腺瘤性息肉组和增生性息肉组的Hp感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各亚组组内Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胃息肉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染可促进结肠息肉的发生和发展。结肠腺瘤性息肉和增生性息肉与Hp感染相关。对于感染Hp的结肠腺瘤性息肉和增生性息肉患者,建议立即进行息肉切除术。结肠息肉的存在与胃息肉的存在没有直接关系。

新形势下研究生的临床教育探讨

从2020年以来,临床研究生比以往面临更多的问题和挑战,他们在学习,工作和生活上均需要进行更多的改变,既往的研究生教育经验不再适应目前的新形势。笔者详细分析了研究生的教育目标和可能遇到的问题,并通过利用时间碎片化管理和网络会议等形式,保持对临床研究生的指导和关心,让研究生在应急情况下仍然保持对专业的追求和了解,为其创造更多形式的学习环境和学习方法,并通过这些环境营造和方法应用,保持对专业知识的学习和临床研究的持续性,力图希望通过这些方法解决新形势下研究生教育的相关问题,从而能够使研究生培养质量不下降并顺利毕业。文章通过笔者自身的实践经验简述了笔者一些思考和做法,对在新形势中临床研究生的指导和帮助具有一定意义。

基于TCGA数据库分析CCDC34基因在肝细胞癌中的表达及意义

目的研究卷曲螺旋结构域蛋白34(CCDC34)基因在肝细胞癌中的表达以及临床价值,预测CCDC34基因在肝细胞癌发生发展中的作用。方法从癌症基因组图谱(TCGA)下载肝细胞癌数据集,获得CCDC34基因表达谱和临床信息。利用生物信息学方法,分析CCDC34基因在肝细胞癌中的表达水平与临床病理指标的相关性以及对预后的影响。用基因集富集分析(GSEA)预测CCDC34基因在肝细胞癌中调控的可能通路。计量资料2组间比较分别采用独立样本t检验及配对t检验。生存分析采用Kaplan-Meier法及log-rank检验;并运用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的危险因素。GSEA判断显著性富集的标准为P<0.01,且错误发现率(FDR)<0.05。结果在TCGA数据库中,CCDC34基因在肿瘤组织中高表达,其表达水平在TNM分期和肿瘤分级之间差异均有统计学意义(t值分别为2.118、3.622,P值分别为0.035、<0.001)。CCDC34基因高表达的患者总生存期明显低于CCDC34基因低表达的患者(χ2=21.716,P<0.05)。多因素Cox回归分析提示CCDC34基因的表达水平(HR=2.287,95%CI:1.312~3.987)和TNM分期(HR=1.943,95%CI:1.101~3.429)是影响肝细胞癌患者总生存期的独立危险因素(P值均<0.05)。CCDC34基因高表达的样本存在碱基切除修复和剪接体等8个通路基因集的富集(P值均<0.01,FDR值均<0.05)。结论CCDC34基因可能在肝细胞癌的发生发展中发挥重要作用,有望成为判断肝细胞癌预后的指标和潜在的新治疗靶点。

2019年APALD天津市联盟肝病学术年会会议纪要

由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)主办,APALD天津市联盟和天津市西青医院承办的2019年APALD天津市联盟肝病学术年会,于2019年10月19日至20日在天津市北辰区汀江西路2号-鼎膳酒楼三楼会议室举行。本次会议吸引了天津市及其周边省市的200余名肝脏、感染及消化专家和同仁参会。首先,北京地坛医院副院长成军教授进行会议致辞,并汇报“新基因靶点在肝病临床中应用前景”。成军教授报告了非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查数据,以及非酒精性脂肪性肝炎相关基因的克隆和发现并形成产品利沃素上市的一系列科研历程,并提出了医生主导的慢病管理模式。天津市内分泌研究所所长章卫平教授汇报题目为“果糖代谢关键途径与肝脏损伤关系”,指出了果糖代谢关键基因在非酒精性脂肪肝中的作用和机理,也提出了可能的治疗靶点。

生活干预和水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病患者治疗效果及体质量的影响

目的比较生活干预和水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的治疗效果.方法收集2017年9月至2018年6月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院就诊的NAFLD患者.根据治疗方式不同分为生活干预组和生活干预+水飞蓟宾组,同组内再根据患者入组时的体质量指数(body mass index,BMI)分为肥胖组和非肥胖组,比较两组患者治疗前后体质量、BMI、腰围、臀围、肝功能生物化学指标、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素及血脂等指标.结果共纳入符合条件的NAFLD患者284例,其中生活干预组129例,生活干预+水飞蓟宾组155例.入组时同组内肥胖组的体质量、腰围、腰臀比及糖尿病患病率显著高于非肥胖组(P<0.05),生活干预+水飞蓟宾组患者的ALT和稳态胰岛素抵抗指数显著高于生活干预组(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的ALT、AST、血糖、血脂及CAP值均较治疗前有所下降,生活干预+水飞蓟宾组患者ALT、FBG及CAP值较生活干预组改善更显著,且体质量降低更多(P<0.05).结论经生活干预+水飞蓟宾治疗的NAFLD患者较单纯生活干预组患者体质量降低及ALT和肝脂肪变改善更好.

戊型肝炎病毒感染的免疫发病机制

戊型肝炎大多是急性自限性的,但免疫功能低下患者(如实体器官移植受者、HIV感染和血液疾病)会出现慢性感染。免疫反应是决定戊型肝炎病毒(HEV)感染结局的关键因素,其中包括天然免疫和适应性免疫。通过细胞培养、动物模型和临床试验等多种研究,对HEV免疫发病机制的认识更加深入,这些为HEV新的抗病毒治疗和有效疫苗的开发提供了思路。本综述讨论了近年来有关HEV的免疫发病机制,并提出了对该疾病预防及治疗的展望。

GP73预测慢性乙型肝炎患者肝硬化进展研究

目的探讨血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)浓度对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是否发展为肝硬化的诊断价值。方法收集2018年1-12月武警特色医学中心就诊的CHB患者107名,根据《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》同时参考临床表现、影像学、实验室检查等综合考虑,将入组患者分为慢性乙肝组(59例)和乙肝肝硬化组(48例),此为实验队列。同时选取2018年8-11月就诊于天津市第二人民医院CHB患者133例,分为慢性乙肝组(97例)和慢性乙肝肝硬化组(36例),此为验证队列。收集患者人口学资料和实验室资料,并收集患者血清通过ELISA方法检测GP73浓度,计算无创血清学诊断方法GPR得分。正态分布的计量资料选择t检验比较,计数资料组间差异采用χ2检验比较,非正态分布采用四分位数间距表示,两组间选择Mann-Whitney U检验。采用Pearson相关性分析比较血清GP73浓度与肝脏炎症程度相关性、采用Spearman相关性分析其与是否发生肝硬化的相关性。建立ROC曲线,计算血清GP73含量在诊断肝硬化中的cut-off值。结果两队列中慢性乙肝肝硬化组年龄(P1=0.012,P2=0.000)、总胆红素(P1=0.015,P2=0.000)、碱性磷酸酶(P1=0.013,P2=0.000)、血小板计数(P1=0.012,P2=0.001)、肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)(P1=0.000,P2=0.000)、GPR(P1=0.000,P2=0.000)、GP73(P1=0.000,P2=0.026)数值明显高于慢性乙肝组,两组数据比较差异有统计学意义。GP73浓度与谷丙转氨酶(P1=0.012,P2=0.010)、谷草转氨酶(P1=0.000,P2=0.000)、总胆红素(P1=0.000,P2=0.000)具有相关性,与是否发生肝硬化密切相关(r1=0.846,P1=0.000;r2=0.591,P2=0.000)。ROC曲线显示三种无创指标诊断乙肝肝硬化的曲线下面积分别为LSM(AUC1=0.844,AUC2=0.730)、GPR(AUC1=0.922,AUC2=0.724)、GP73(AUC1=0.991,AUC2=0.870),相较而言GP73诊断价值最高。结论血清中GP73浓度与抗病毒治疗CHB肝脏疾病严重程度相关,具有提示肝硬化发生的临床价值。

细胞自噬在器官纤维化病变中的作用

自噬是细胞中一种进化上保守的生物学过程,通过降解受损的细胞器和多余的蛋白质使细胞在应激损伤时能够维持正常的平衡。它包括一系列连续的过程,如吞噬泡的形成与延伸、自噬体的成熟、自噬体与溶酶体的融合等。目前,对于调节自噬过程不同阶段的分子机制以及在疾病发展中作用的认识正逐渐加强。本文综述了近几年来细胞自噬在多种器官纤维化病变中的研究进展,着重整理归纳与疾病相关的发生机制,以期为纤维化疾病的治疗提供新的理论指导和临床思路。

高尔基体蛋白73对抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者代偿期肝硬化的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(gp73)和人尾肢同源蛋白2(pygo2)对抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者代偿期肝硬化的诊断价值。方法选取2019年1月—6月就诊的85例CHB患者为研究对象,根据诊断指标,同时结合临床表现及检查结果,将入选CHB患者分为肝炎组51例和代偿期肝硬化组34例。收集入组患者基本资料,计算天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)和基于4因子的纤维化指数(FIB-4),并测定gp73和pygo2蛋白浓度。建立几种常规无创诊断方式的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果代偿期肝硬化组总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、APRI、FIB-4、肝硬度测定(LSM)值、gp73明显高于肝炎组,血小板计数明显低于肝炎组(P<0.05)。2组性别、年龄、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和pygo2比较差异无统计学意义(P>0.05)。gp73的AUC=0.926、LSM值的AUC=0.757、FIB-4的AUC=0.742、APRI的AUC=0.713、pygo2的AUC=0.503,其中gp73最佳诊断点为2.7 ng/ml,敏感度91.2%,特异性86.3%;pygo2最佳诊断点为0.3 ng/ml,敏感度和特异性分别仅为50.0%和56.9%。结论gp73对抗病毒治疗CHB患者代偿期肝硬化的诊断价值优于pygo2。

血清尿酸对非酒精性脂肪性肝病进展期肝纤维化/肝硬化的诊断价值

目的探讨血清尿酸对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)进展期肝纤维化/肝硬化的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年1月于中国人民武装警察部队特色医学中心治疗的140例NAFLD患者进行横断面研究。综合临床表现和病理结果将患者分为非进展期肝纤维化组(89例)和进展期肝纤维化/肝硬化组(51例)。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(body massindex,BMI)、腰臀比、烟酒史、合并症;丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR指数及血小板计数(platelet,PLT),行FibroScan记录受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)和肝硬度(liver stiffness measurement,LSM)值。采用Logistic多因素回归分析NAFLD患者进展期肝纤维化/肝硬化的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估独立危险因素诊断进展期肝纤维化/肝硬化的价值。结果进展期肝纤维化/肝硬化组与非进展期肝纤维化组患者年龄[(56.93±10.46)岁vs(41.72±13.85)岁]、BMI [(31.15±2.58)kg/m^2 vs(28.24±2.93)kg/m^2]、腰臀比(中位数:0.93vs0.90)、糖尿病比例(47.06%vs21.35%)、PLT(中位数:202.96×10^9/L vs 242.33×10^9/L)、AST [(62.41±30.58)U/L vs(47.81±29.06)U/L]、TBil(中位数:22.38μmol/L vs 15.05μmol/L)、FBG(中位数:6.91 mmol/L vs 6.48 mmol/L)、FNIS[(19.05±10.21)μU/ml vs(14.58±6.84)μU/ml]、HOMA-IR指数(中位数:5.11 vs 4.13)、UA(中位数:399.61μmol/L vs 348.86μmol/L]、CAP [(342.74±56.26)dB/m vs(323.58±64.47)dB/m]、LSM值(中位数:12.00 kPa vs 7.40 kPa)的差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示高腰臀比、高HOMA-IR、高FBG、高FNIS、高UA、高LSM是NAFLD进展期肝纤维化/肝硬化的发病独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线表明,腰臀比、HOMA-IR、FBG、FNIS、UA及LSM可提示进展期肝纤维化/肝硬化的发生,UA的ROC曲线下面积为0.736。结论血清尿酸对诊断NAFLD进展期肝纤维化/肝硬化具有一定价值。

氧化苦参碱抗大鼠胰腺星状细胞纤维化作用机制研究

目的研究氧化苦参碱(OM)对大鼠胰腺星状细胞(PSCs)(LTC14细胞株)纤维化的作用机制。方法取LTC14细胞,分别设为对照组、模型组、实验组,对照组进行常规培养,模型组使用转化生长因子β1(TGF-β1)处理,实验组采用TGF-β1+OM处理。作用12h后收集细胞培养基上清,提取蛋白及RNA;检测并比较细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、I型胶原(CoL-I)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase1)、白介素1β(IL-1β等)指标的蛋白和RNA表达量。结果与对照组相比,模型组α-SMA、FN、CoL-I、NLRP3、caspase1、IL-1β蛋白及mRNA表达均呈显著增高趋势(P<0.01);与模型组比较,实验组α-SMA、FN、CoL-I、NLRP3、caspase1、IL-1β蛋白及mRNA表达均显著降低(P<0.01)。结论OM可能通过抑制NLRP3炎性小体活化而产生抗纤维化作用。

慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者发生严重纤维化的危险因素分析

目的:分析慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生严重纤维化的危险因素。方法:收集2015年11月~2019年8月诊断为CHB合并NAFLD患者的临床资料。根据METAVIR病理纤维化评分≥F2定义为严重纤维化组,F0-F1为无/轻度纤维化组。比较两组患者资料差异,以严重纤维化因素为因变量进行多元Logistic回归分析,并使用危险因素构建预测预测严重纤维化的ROC曲线。结果 :严重纤维化组较轻度纤维组具有更高年龄、AST、TBIL、LSM水平,更低的PLT,更高的吸烟史、糖尿病比例。高LSM、高AST、低PLT、T2DM史是CHB合并NAFLD患者发生严重纤维化的独立危险因素。LSM预测CHB合并NAFLD患者发生严重纤维化的ROC曲线AUC=0.894,其敏感度特异度为94.6%和91.3%。结论:LSM、AST、PLT对CHB合并NAFLD患者的严重纤维化预测具有一定价值,值得进一步研究。

胸腹并发症CT征象、血钙、血清C反应蛋白对急性胰腺炎患者病情严重程度的评估价值

目的探讨胸腹部CT征象和血钙、血清C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度评估中的作用。方法回顾性分析2017年12月-2018年12月在武警特色医学中心接受治疗的95例AP患者的胸腹部CT及血液检查结果,将患者分为重症急性胰腺炎(SAP, n =13)组和轻症急性胰腺炎(MAP, n =82)组。分析胸腹并发症CT征象、血钙、血清C反应蛋白与AP病情严重程度的相关性。符合正态分布的计量资料组间比较采用 t 检验;不满足正态分布的组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ 2 检验。采用多因素二分类logistic回归分析AP患者严重程度的独立危险因素;指标对疾病严重程度预测有效性的评价采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 与MAP 组比较,SAP组患者发生腹水、肺炎、胸水的概率显著高于MAP 组(χ 2值分别为8.561、8.120、9.750,P值均<0.05),腹膜炎发生率差异无统计学意义(P >0.05)。 SAP组患者血清CRP水平( Z =19.16)、住院天数( t =3.97)较MAP组显著升高,血钙(t=4.21)水平显著降低(P 值均<0.05)。logistic回归分析显示腹膜炎、腹水、肺炎、胸水的95%可信区间分别为0.990~1.175、2.087~6.543、1.013~1.520、1.080~4.691,腹膜炎、腹水、肺炎、胸水等胸腹CT征象呈现数目、血钙、CRP、数目联合血钙及CRP ROC曲线下面积分别为0.635、0.738、0.714、0.710、0.807、0.789、0.835、0.901。结论 胸腹部CT合并腹膜炎、腹水、肺炎、胸水的数目联合血钙、CRP对AP患者病情评估的敏感度、特异度和准确度较高,具有较高的临床价值。

荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂对治疗胃食管反流病的效果及炎性因子的影响

目的:研究荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂对治疗胃食管反流病的效果及炎性因子的影响。方法:随机抽取我院于2018年8月—2019年8月期间收治的60例胃食管反流患者为研究对象,根据治疗方案划分为对照组与观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组接受常规治疗方案,观察组接受花胃康胶丸联合质子泵抑制剂治疗方案,对两组患者治疗前后的症状积分、炎性因子进行评价分析。结果:观察组治疗后的各项临床症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论:对于胃食管反流病应用荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂治疗效果确切,能够有效缓解临床症状,降低炎性因子表达水平,进而促进患者身体快速康复,在临床上具有应用价值。

MACC1与C-met在食管癌组织中的表达及其临床意义

我国食管癌的发病率和死亡率分别占全球食管癌发病和死亡人数的53.86%和49.26%,早期诊断、治疗对于延长患者的生存期、提高生活质量有着重要的意义。肠癌转移相关基因1（Metastasis-associated in colon cancer 1,MACCl）是近年发现的与结肠癌浸润转移密切相关的基因,在结肠癌组织中表达明显的升高。

慢性乙型病毒性肝炎合并NAFLD患者发生NASH的因素分析

目的分析慢性乙型病毒型肝炎合并NAFLD患者发生NASH的危险因素。方法回顾性分析天津市西青医院2015年11月至2019年8月行肝脏穿刺活组织检查,经病理诊断为CHB合并NAFLD的患者112例病例资料,其中非NASH组为64例,NASH组为48例。对患者基本资料分析和多因素logistic回归分析。结果NASH组较非NASH组具有更高的年龄、BMI、AST、GGT、LSM,差异均有统计学意义(均P<0.05);BMI、AST、GGT为预测CHB合并NAFLD患者NASH发生的独立危险因素;AST诊断CHB合并NAFLD患者NASH的诊断ROC曲线AUC=0.691最大,其敏感度、特异度为73.4%、79.2%。结论BMI、AST、GGT可以作为CHB合并NAFLD患者NASH发生的诊断标志物,值得进一步研究。

Gli1基因沉默通过抑制JAK2/STAT3信号通路阻抑TGF-β1诱导胰腺星状细胞纤维化

【目的】研究转录因子胶质瘤相关致癌基因(glioma-associated oncogene 1,Gli1)基因沉默对转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导LTC-14胰腺星状细胞Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(janus kinase 1/signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)表达及胶原-Ⅰ(collangen-Ⅰ,COL-Ⅰ)分泌的影响。【方法】TGF-β1诱导LTC-14细胞,同时转染Sh RNA-Gli1基因沉默质粒,western blotting检测TGFβ1对Gli1、JAK2、STAT3蛋白表达水平的影响;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测沉默Gli1对TGF-β1诱导的LTC-14细胞中COL-Ⅰ分泌水平的影响。【结果】TGF-β1上调LTC-14细胞中Gli1、JAK2、STAT3的蛋白表达,促进COL-Ⅰ分泌;Gli1基因沉默后,JAK2、STAT3的蛋白表达降低,COL-Ⅰ分泌水平下降,同时阻断了TGF-β1对JAK2、STAT3和COL-Ⅰ的上调作用。【结论】在LTC-14胰腺星状细胞中,转录因子Gli1介导了TGF-β1对JAK2、STAT3蛋白表达及COL-Ⅰ分泌的上调作用,参与胰腺纤维化的发展。