烧伤病人血液粘比度的动态观察与临床分析

本文通过对41例烧伤病人血液粘比度八项指标的动态观察，发现烧伤面积越大，其血液粘比度变化越明显。烧伤早期，血液粘度、红细胞压积显著升高，红细胞电泳时间显著延长，而红细胞沉降率和血沉方程K值却显著降低。随病程进展，血液粘度于伤后7天左右降至正常范围，红细胞电泳时间至伤后14天左右才基本恢复正常。红细胞压积随病程进展呈持续下降趋势，红细胞沉降率和血沉方程K值则持续上升。作者认为，烧伤后血浆渗漏、血液浓缩以及微循环障碍、血流缓慢是导致烧伤病人血液粘度增高的主要原因。烧伤早期红细胞压积异常增高和血沉减慢是病人病情严重性和危险性的标志，而后期红细胞压积持续下降和血沉增快是病人溶血和贫血的反映。由此指出：急性烧伤早期不是输用全血的适应症，大剂量抗休克补液仍应以晶体液（主要是平衡盐）为主，其它胶体的应用值得慎重斟酌，权衡利弊。