放射肿瘤医学科技发展和展望

放射肿瘤医学是由放射肿瘤诊断和放射肿瘤治疗两个实体组成。放射诊断设备从普通的X线诊断机过渡到现今的CT、DSA、MRI和PET等影像技术,改变了医学影像的思维模式,为数字化医院的实现奠定了坚实的基础。而60CO治疗机、直线加速器、后装机、伽玛刀和体层放疗仪等设备的不断完善,为恶性肿瘤提供了最佳的治疗手段,两者的结合是发展现代肿瘤医学强有力的支柱。

曲妥珠单抗联合卡培他滨一线解救治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性

目的 观察蒽环及紫杉类辅助治疗失败后曲妥珠单抗联合卡培他滨一线解救治疗人表皮生长因子受体-2 （HER-2）阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 选择辅助治疗失败出现复发转移就诊本中心的HER-2阳性乳腺癌患者,给予曲妥珠单抗联合卡培他滨作为一线解救治疗方案.给药方法：曲妥珠单抗（6 mg/kg,d1,静脉滴注,首次8 mg/kg）联合卡培他滨（2 000 mg/m2,d1-14,口服）,21 d为1周期.结果 共入组38例患者,中位无疾病进展时间（PFS）为8.6个月,客观有效率（ORR）为31.6％,临床获益率（CBR）达65.8％.Ⅳ度不良反应仅出现1例白细胞下降,相对常见的血液学毒性为Ⅰ或Ⅱ度白细胞下降和中性粒细胞下降.手足综合征（HFS）发生率21％,Ⅱ、Ⅲ度HFS分别为8％和3％.结论 针对蒽环及紫杉类辅助治疗失败的HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗联合卡培他滨作为一线解救治疗方案的疗效确切,不良反应轻,能够使患者长期带瘤生存并提高生活质量。

预防性全脑照射在小细胞肺癌综合治疗中的价值

回顾分析了 31例病人接受预防性全脑照射 (PCI)的资料。在诱导化疗和胸部放疗取得完全缓解后 2～ 3月进行PCI。总剂量 4 0Gy2 6例 ,30～ 4 0Gy5例 ,每次照射 1 .8～ 2 0Gy。本组病人 2年生存率 5 1 .9% ( 1 4 /2 7) ,3年生存率 5 2 .4 % ( 1 1 /2 1 ) ,5年生存率 5 0 .0 % ( 5 /1 0 )。PCI后随访中位时间 1 5月( 4～ 74月 ) ,远期神经系统并发症有记忆力下降、头晕乏力、动作迟纯、脑电地形图不正常波型及CT检查轻度脑萎缩等。无 1例发生脑转移。有长期生存希望的小细胞肺癌病人 ,在完全缓解后应作PCI。

人活体穿刺骨髓DNA比放射性的测定方法

哺乳动物受照射后骨髓组织的DNA合成受到明显抑制,其抑制程度与受照射剂量有密切关系,因此测定人体受照射部位的骨髓DNA合成能力对剂量诊断会有一定帮助。但此指标的临床应用受到取材量的限制。我们建立了用穿刺所得骨髓细胞离体进行~3H-TdR掺入并用同一标本同时测定其放射性及DNA含量的方法.