60例自身免疫性肝病超声影像分析

目的 了解自身免疫性肝病的超声表现 ,从而提高该病的诊断准确率。方法 对经临床及病理确诊的60例自身免疫性肝病患者的超声影像资料进行回顾性综合分析。结果 自身免疫性肝炎 5 0例 ,原发性胆汁型肝硬化 8例 ,原发性硬化性胆管炎 2例。

伴牙周炎的代谢综合征者动脉硬化早期指标的检测

目的:探索慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对动脉粥样硬化的协同作用。方法:口腔门诊就诊的CP患者59人,由内科医师依据病史、物理和血清检测结果,按照MS最新诊断标准分组,其中MS组26人,非MS对照组33人。同一名牙周医师记录口内缺失牙,存留牙近中颊和远中舌2个位点菌斑指数、出血指数、探诊深度和附着丧失(attachment loss,AL)。彩色多普勒超声分别检测双侧颈总动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)和血流介导的血管舒张反应(flow-mediated dilatation,FMD),以这两项反映动脉粥样硬化早期血管改变。结果:MS组的AL显著高于对照组[(2.91±1.84)vs.(1.97±1.74)mm,P=0.03],MS组颈动脉IMT及粥样斑块检出率高于对照组,左侧差异达到统计学意义[左侧IMT(1.00±0.45)vs.(0.80±0.26)mm,P=0.04,右侧IMT(0.87±0.44)vs.(0.78±0.31)mm,P=0.23;左侧斑块检出率34.62%vs.9.09%,P=0.02,右侧斑块检出率19.23%vs.9.09%,P=0.26]。MS组FMD较对照组差,经检验差异有统计学意义[(7.67±5.06)vs.(11.82±7.00),P=0.02)。随着全身情况和CP程度加重,IMT呈增加趋势,FMD呈降低趋势,但差异无统计学意义。多因素分析显示调整性别、吸烟后,年龄是影响颈动脉IMT的重要因素(OR=0.016,95%CI0.01~0.02,P<0.01),在调整性别、年龄和吸烟因素后,CP程度(OR=-2.67,95%CI-4.70^-0.62,P=0.01)和患MS(OR=-3.36,95%CI-6.61^-0.10,P=0.04)均是影响FMD的重要因素。结论:CP和MS可能协同影响FMD,从而对动脉粥样硬化病变的发生起作用。

112例代偿性肝硬化患者超声影像与肝穿病理结果关系的探讨

探讨代偿性肝硬化患者超声检测结果与肝脏穿刺病理结果之间的关系,回顾性分析112例临床确诊为代偿性肝硬化患者的超声检测的肝脏形态、回声结果及肝脏活组织穿刺的病理结果。超声诊断代偿性肝硬化患者78例,占69．64％,肝穿诊断代偿性肝硬化65例,占58．03％,超声与肝穿均诊断为肝硬化者54例,占48．21％。超声检查无创、方便,诊断代偿性肝硬化准确性较高,可作为早期诊断代偿性肝硬化的一种重要的辅助方法。

乙型病毒性肝炎与胆结石患病率的分层抽样病因学队列研究

目的 从流行病学调查入手 ,分析病毒性肝炎与胆石症之间的因果关系。方法 统计本院 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月确诊的乙型肝炎住院病人 5 10例 ,与同一时期非乙肝病人 35 98例做对照。将乙型肝炎 (乙肝 )患者分层为组 ,分别调查各组胆结石症的患病率 ,将资料按队列研究的设计 ,计算患胆石症的相对危险度RR ,做组间RR的显著性检验 (U检验 )。结果 提示与对照组比较 ,乙肝患者中的慢性肝炎 ,肝硬化的患者 ,RR值显著升高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,急性肝炎和瘀胆型肝炎RR值升高不显著。乙肝患者经长期服用中药 ,可使胆石症的患病率降低。结论 研究提示胆石症的病因之一是乙肝的慢性病变改变 ,从而为胆石症的防治提供了流行病学的理论依据。

慢性乙型及丙型病毒性肝炎的超声表现与病理对照分析

目的探讨慢性乙型(HB)与慢性丙型(HC)病毒性肝炎超声表现的差异及与病理的联系。方法应用B超检查130例HB和106例HC患者,观察其肝脏声像表现与病理结果并作对照研究。结果HB声像图显示肝脏回声增粗、增强、或条索样不均匀表现,与病理结果高度相关(P<0.001),HC声像表现以回声细微、致密为主,与病理改变高度相关(P<0.001)。两型肝炎合并脂肪肝程度都不相同(P<0.001)。结论超声检查有助于乙型肝炎和丙型肝炎病理特征的鉴别诊断。