儿童注意缺陷多动障碍的脑磁共振氢谱研究

目的 观察注意缺陷多动障碍患儿脑内可能存在的神经生化异常及哌甲酯对其的影响。方法 使用无创性的磁共振氢谱检查 ,测量了 12例患注意缺陷多动障碍儿童顿服哌甲酯 10mg前后双侧苍白球内天冬氨酸 (NAA)、胆碱复合物 (Cho)、肌醇 (mI)、α 氨基酸 (glutamateplusglutamine ,α Glx)与肌酸 (Cr)的比值 ,并与 12例同龄健康儿童的结果进行比较。结果 服药前注意缺陷多动障碍患儿双侧纹状体的NAA/Cr比值较健康儿童显著降低 (左侧t=7 0 1,P <0 0 1;右侧t=4 95 ,P <0 0 1) ;Cho/Cr比值有单侧显著性增高 (t=2 33,P <0 0 5 ) ;mI/Cr和α Glx/Cr比值无显著性变化。服药后NAA/Cr比值增高 ,但与服药前相比差异无显著性意义 (左侧t =- 1 34,P >0 0 5 ;右侧t =- 1 0 4 ,P >0 0 5 ) ,与健康儿童间差异仍有显著性意义 (左侧t=3 6 8,P <0 0 1;右侧t=2 5 0 ,P <0 0 5 ) ;Cho/Cr比值降至正常水平 ,与健康儿童间差异不再有显著性意义 (t=0 87,P >0 0 5 )。结论注意缺陷多动障碍患儿双侧纹状体存在神经元缺失或功能障碍 。