颈部深度烧伤创面愈合后的早期功能恢复护理与干预

目的 探讨颈部深度烧伤早期功能恢复与干预方法,以避免或减轻颈部深度烧伤后遗症。方法 对颈部深Ⅱ°烧伤早期切痴中厚植皮的病例,于皮片成活后即行功能恢复护理与干预。施以手法按摩,并采用中草药喷雾、中草药祛斑面膜、疲痕霜、植物油涂布等,疗程3～6个月。对相同深度而创面自行愈合的病例在创面愈合后亦即采取同样方法。结果 本组80例,手术与非手术者各40例。经3～6个月功能恢复护理与干预,促进植皮软化、防止皮片收缩,有效地遏制瘢痕增生,效果满意。结论 移植皮片成活后与创面治愈后早期进行功能恢复护理与干预是防止或减轻颈部烧伤后遗症的重要手段。

异种(猪)无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植修复深度烧伤创面的实验研究

目的 观察异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮加同种异体皮复合移植修复全层皮肤缺损的效果。方法 4 8只 SD大鼠背部全层皮肤缺损创面 ,分别行异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮移植(复合皮组 )和单纯微粒皮移植 (对照组 ) ,术后定期观察创面愈合情况并行创面愈合率和收缩率的计算 ,同时取创面组织进行组织学观察。结果 复合皮组的创面愈合情况良好 ,未见明显挛缩 ,皮肤弹性较好 ,两组异体皮成活情况及创面愈合情况相近 ,但是复合皮组创面收缩率显著低于对照组。组织学观察复合皮组上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。结论 异种 (猪 )无细胞真皮支架与自体微粒皮复合移植能修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。

烧伤患者功能康复的系列疗法

随着烧伤救治水平的提高,康复治疗已成为烧伤救治的重要组成部分。烧伤患者救治后不只限于保住生命,还必须使其生活自理,进而恢复工作。以往由于医疗条件的限制和专业人员的缺乏,国内对此工作缺乏足够的手段,致使许多患者在烧伤救治中始终得不到康复治疗,因瘢痕增生,导致关节功能障碍与畸形,甚至造成终生残疾。笔者自1975年开始参加临床康复工作与研究至今,在烧伤康复治疗方面已形成一整套系列疗法,效果显著。并引起了人们普遍的关注和重视。

真皮下血管网薄皮瓣扩张术在面部畸形修复中的应用

目的 :探讨真皮下血管网薄皮瓣应用的新形式。 方法 :在掀起的胸部真皮下血管网薄皮瓣下埋置扩张器 ,注水扩张完成后将皮瓣转移至面部以修复面颊部瘢痕畸形。 结果 :皮瓣全部成活 ,随访 1年 ,色泽、质地协调 ,收缩不明显 ,修复效果满意。 结论

烧伤后瘢痕癌五例报告

自1958年～1992年间共救治烧伤瘢痕癌共5例,均为男性,平均年龄56岁,其发病率仅为同期救治的烧伤瘢痕挛缩畸形病例总数(1563例)的0.32%。本组资料表明:下肢和关节活动部位为烧伤瘢痕癌的好发部位,且烧伤时年龄愈小,其发生恶变所需的时间愈长。本组5例,经病理诊断(采用特殊组化染色方法)均为鳞状细胞癌(以下简称鳞癌),其中4例为Ⅰ级,1例为Ⅱ级。我们认为病变部位的多处病理活检是诊断烧伤后瘢痕癌的主要手段。我们还就烧伤瘢痕癌的病理诊断、治疗及预防进行了讨论。

严重烧伤大鼠早期切痂植皮对急性期反应的影响及意义

目的 通过分析严重烫伤大鼠早期切痂植皮后肝脏急性期蛋白的变化 ,探讨早期切痂植皮对急性期反应的影响。方法 采用 30 %Ⅲ度烧伤大鼠模型 ,动物随机分为正常对照组、烧伤后1天切痂组和烧伤后 4天切痂组 ,应用比浊法测定两组大鼠血清α1抗胰蛋白酶 (AT)、α1酸性糖蛋白(AGP)、C 反应蛋白 (CRP)、白蛋白 (Alb)和转铁蛋白 (Trf)浓度变化。结果 两组阳性急性期蛋白与正常组相比均显著升高 (P <0 0 5 ) ,阴性急性期蛋白均显著下降 (P <0 0 5 ) ;烧伤后 1天切痂组AT和AGP浓度在烧伤后 5、7天显著低于烧伤后 4天切痂组 (P <0 0 5 ) ,烧伤后 1天切痂组CRP浓度在烧伤后 4、5、7天显著低于烧伤后 4天切痂组 (P <0 0 5 ) ,烧伤后 1天切痂组白蛋白浓度在烧伤后 7天显著高于烧伤后 4天切痂组 (P <0 0 5 ) ,烧伤后 1天切痂组Trf浓度在烧伤后 5、7天显著高于烧伤后 4天切痂组 (P <0 0 5 )。结论 烧伤后早期切痂植皮可减轻急性期反应 ,对机体有利。