驻军医院开展对体系部队呼吸道症候群监测的探索

症候群监测可提供疾病暴发早期的健康相关数据，辅以专业信号检测方法监测突发公共卫生事件或传染病暴发、流行初期的异常现象［1］。解放军第三一三医院地处北方沿海地区，掌握各保障体系部队大量呼吸道疾病信息资料，是发现呼吸道传染病异常动态的前沿哨点，其保障的体系部队在执行寒区训练、海训和远航等任务时，如果预防不当极易导致呼吸系统疾病。为预防和控制呼吸系统疾病在体系部队的发生和流行，该院对体系部队开展了呼吸道症候群监测工作，为防控呼吸道疾病提供科学依据。

JCI标准在构建医院护理安全文化中的应用

目的运用JCI国际评鉴标准,以患者为中心,建立和完善原有的护理规范、制度和流程及安全环境,营造安全文化氛围,以提供安全的护理服务。方法将国际JCI标准导入护理安全文化建设中,包含修订和增加工作规程文件、以患者的安全理念推动护理工作,并运用JCI评鉴工具进行患者追踪及系统追踪。结果护理安全的理念和文化逐渐形成,护理工作标准及流程更规范、一致,不良事件发生率下降,患者满意率提高。结论将国际JCI评鉴标准导入医院安全文化建设中,有助于提升护理管理水平,使护理管理水平达到科学化、标准化、国际化,提高了护理安全性,降低了医疗风险。

小儿急性肠系膜淋巴结炎的研究现状

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因,多见于7岁以下儿童。急性肠系膜淋巴结炎病因尚不清,临床表现以腹痛为主,腹部超声可发现肿大的淋巴结,可作为首选检查方法,但彩超的诊断标准存在争议。肠系膜淋巴结大在健康儿童中很常见,因此肠系膜淋巴结短轴直径超过8mm可提示肠系膜淋巴结炎。鉴别诊断包括急性阑尾炎、肠系膜淋巴结结核以及淋巴瘤。治疗主要针对病原抗炎及对症治疗。

丹参多酚酸盐联合肾衰宁治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的:观察丹参多酚酸盐粉针与肾衰宁颗粒联合治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:选取解放军313医院肾内科2014年5月—2015年10月住院慢性肾衰竭患者62例,将62例慢性肾衰竭(CRF)患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组患者给予常规治疗方案治疗。治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐粉针与肾衰宁颗粒联合应用。观察两组CRF患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、24h尿蛋白定量(TP/24h)以及内生肌酐清除率(Ccr)的变化,并观察不良反应。结果:两组患者治疗前血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率等值对比差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐粉针与肾衰宁颗粒联合应用治疗慢性肾衰竭能有效的改善患者的肾功能。

益生菌联合糖皮质激素治疗小儿湿疹疗效观察

目的探讨益生菌(双歧三联活菌胶囊)联合糖皮质激素(丁酸氢化可的松乳膏)治疗小儿湿疹的疗效。方法 100例小儿湿疹患儿,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏治疗,观察组采取糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏联合益生菌双歧三联活菌胶囊治疗。比较两组患儿的临床疗效;湿疹消失时间;治疗前后免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)、1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)]、炎症指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)];药物不良反应。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的IgE、Th1/Th2、IFN-γ、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的IgE、Th1/Th2、IFN-γ、IL-10水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的湿疹消失时间(5.02±1.22)d显著短于对照组的(6.48±1.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的药物不良反应发生率均为8.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏联合益生菌双歧三联活菌胶囊治疗小儿湿疹的疗效好,可更好改善免疫指标IgE、Th1/Th2及炎症指标IFN-γ、IL-10。

个性化护理对终末期肾病血液透析患者的临床效果

目的:探讨个性化护理对终末期肾病血液透析患者依从性、满意度及生活质量的影响。方法:选择我院2016年8月—2018年2月收治的104例终末期肾病血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:研究组(n=52)、对照组(n=52)。对照组采用常规的内科护理模式,在对照组护理措施的基础上研究组患者实施个性化护理模式。比较两组患者的治疗依从性、满意度以及护理后的生活质量。结果:研究组患者的治疗依从性为92.31%,明显高于对照组的78.85%,差异有显著性(P<0.05)。研究组患者的护理满意度为96.15%,明显高于对照组的80.77%,差异有显著性(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者在躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分方面均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论:个性化护理可以显著提高终末期肾病血液透析患者的治疗依从性及护理满意度,显著改善患者的生活质量。

浆细胞瘤的CT、MR表现

目的:探讨浆细胞源性肿瘤的临床与影像特点。方法:回顾18例浆细胞瘤的临床及CT和MRI检查资料。结果:18例中15例位于髓内,表现为骨质疏松,脊柱压缩性改变,穿凿样、膨胀性溶骨性骨质破坏及软组织肿块。3例位于髓外,表现为病变部位之软组织肿块、病变区周围淋巴结肿大及病变邻近部位骨质破坏。结论:CT和MRI影像学表现能对临床诊断髓内、外浆细胞瘤提供了重要的诊断信息。

米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的疗效分析

目的研究并分析米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的疗效。方法随机选择122例宫外孕并发症产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各61例。对照组选择米非司酮、甲氨蝶呤等西药治疗,观察组实施米非司酮和甲氨蝶呤西药治疗基础上的中医保守治疗。对两组产妇的腹痛消失时间、月经恢复时间和盆腔包块吸收时间等指标进行比较,对比两组产妇的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组产妇的治愈率为95.08%(58/61)、并发症发生率为3.28%(2/61),显著高于对照组产妇的治愈率70.49%(43/61)、并发症发生率24.59%(15/61),差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。与此同时,观察组在腹痛消失时间、月经恢复时间和盆腔包块吸收时间等方面的数据指标也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对宫外孕并发症使用米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗,效果显著,且不良反应较少,在临床上具有应用和推广价值。

莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗方案中的效果比较

目的探究耐多药肺结核治疗中采用莫西沙星与左氧氟沙星的治疗效果。方法选择于2018年4月至2020年4月在本院治疗的104例耐多药肺结核患者,并按照双盲法将患者分为两组。其中,对比组实施左氧氟沙星治疗,试验组实施莫西沙星治疗,并对两组患者的肺功能水平、炎性因子水平、痰结核菌转阴率与不良反应发生率予以比较。结果治疗后两组患者肺功能水平均比治疗前高,且试验组治疗后的提高水平比对比组高(P <0.05)。治疗后两组患者炎性因子水平比治疗前低,且试验组患者治疗后的下降幅度比对比组大(P <0.05)。试验组患者治疗2个月后痰结核菌转阴率(44.23%)高于对比组患者(17.31%),组间比较P <0.05;试验组患者治疗4个月后痰结核菌转阴率(59.62%)高于对比组患者(28.85%),组间比较P <0.05;试验组患者治疗8个月后痰结核菌转阴率(76.92%)高于对比组患者(36.54%),组间比较P <0.05。试验组患者不良反应发生率11.54%,与对比组患者的13.46%的比较无显著差异(P> 0.05)。结论莫西沙星对耐多药肺结核的治疗效果高于左氧氟沙星,且可有效改善患者的肺功能与炎性因子水平,提高痰结核菌转阴率。

血液透析患者的心理护理方式分析与研究

目的分析对血液透析患者行心理护理的临床效果。方法 88例长期血液透析患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上行针对性心理护理。对比两组患者护理前后心理状态变化情况与护理满意度。结果护理前,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组护理前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度评分为(95.62±2.58)分,高于对照组的(75.67±2.48)分,差异具有统计学意义(t=36.9785, P<0.05)。结论对血液透析患者行针对性心理护理的效果显著,临床可推广。

血液透析患者的协同护理方式及实施效果评定

目的分析血液透析患者采用协同护理方式进行干预的临床效果。方法 78例行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行协同护理,比较两组患者护理前后的自我护理能力。结果两组患者护理前的依从性、自我护理责任感、自我护理技能及血液透析知识、自我护理能力总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的依从性、自我护理责任感、自我护理技能及血液透析知识、自我护理能力总分分别为(39.98±2.18)、(42.26±2.95)、(57.95±2.63)、(23.62±3.68)、(119.58±10.62)分,均明显高于对照组的(32.62±2.06)、(36.25±2.95)、(50.12±1.25)、(18.12±2.28)、(100.69±9.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者采用协同护理方式进行干预的效果显著,值得临床推广。

中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的临床观察

目的探究妇科慢性盆腔炎患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法于2016年3月至2018年7月抽取本院妇科收治的116例慢性盆腔炎患者,并按照双盲法将患者分为对比组与试验组。其中,对比组患者单独采用西医治疗,试验组患者在对比组的治疗基础上加用中医治疗,对比两组患者的治疗总有效率、治疗起效时间、用药时间、肿瘤坏死因子、IL-2水平、不良反应发生率以及复发率。结果试验组患者治疗后总有效率81.03%,比对比组患者的50%高(P <0.05);试验组患者的治疗起效时间与用药时间均比对比组患者短(P <0.05);治疗后两组患者肿瘤坏死因子水平低于治疗前,IL-2水平高于治疗前,且试验组患者的降低程度或提高程度均优于对比组(P <0.05);试验组患者不良反应发生率3.45%,比对比组患者的13.79%低(P <0.05);试验组患者复发率1.72%,比对比组患者的12.07%低(P <0.05)。结论妇科慢性盆腔炎患者采用中西医结合治疗的临床效果较好,可缩短患者的起效时间与用药时间,减少不良反应与复发情况。

不同剂量糖皮质激素对带状疱疹患者炎性因子IL-6、IL-10水平的影响

目的探究不同剂量糖皮质激素对带状疱疹患者炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法 144例带状疱疹患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组48例。三组患者均采用更昔洛韦治疗,在此基础上A组、B组、C组患者分别给予泼尼松20 mg/d、40 mg/d、60 mg/d治疗。对比三组患者的疼痛程度及安全性,并对比三组患者治疗前后血清IL-6、IL-10水平变化情况。结果治疗前,三组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及现时疼痛强度评估量表(PPI)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, C组患者VAS评分及PPI评分均低于B组、A组患者, B组患者均低于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均未出现严重消化道反应、白细胞减少、关节疼痛等不良反应。治疗前,三组患者血清IL-6及IL-10水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, C组患者血清IL-6水平(157.6±20.8)pg/ml低于B组的(265.4±22.7)pg/ml、A组的(347.8±29.4)pg/ml, B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后, C组患者血清IL-10水平(220.5±25.4)μg/ml高于B组的(179.8±21.9)μg/ml、A组的(151.6±22.1)μg/ml, B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量应用糖皮质激素治疗带状疱疹的疗效较好,可通过调节炎症因子IL-6、IL-10水平来提高疗效,值得在临床上推广和应用。

老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌未阴转的危险因素分析

目的探究接受强化治疗期末老年糖尿病合并肺结核痰菌未转阴患者的相关危险因素。方法于2017年9月至2018年10月期间,随机选取本院46例接受强化治疗期末老年糖尿病合并肺结核痰菌未转阴患者,对患者的临床资料进行有效收集,如糖尿病病程、胸片检查结果以及血糖指标等;并对所有患者的年龄、糖尿病病程、空洞因素以及空腹血糖水平等准确统计。对痰菌未阴转的有关危险因素进行分析与记录。结果患者年龄超过70岁所占比例明显高于年龄在66~70岁、60~65岁所占比例(P<0.05);患者糖尿病病程超过5年所占比例明显高于2~4年、0~1年所占比例(P<0.05);患者病灶范围超过3个肺叶所占比例明显高于1个肺叶、2个肺叶所占比例(P<0.05);患者肺叶空洞超过2个所占比例明显高于没有空洞、单肺叶空洞所占比例(P<0.05);患者空腹血糖超过10.00 mmol/L所占比例明显高于<6.10 mmol/L、6.10~10.00 mmol/L所占比例(P<0.05);患者糖化血红蛋白超过12.00%所占比例高于7.00%、7.00%~12.00%所占比例(P<0.05)。结论接受强化治疗期末老年糖尿病合并肺结核痰菌未转阴患者的危险因素十分复杂,临床需及早进行治疗,应充分重视血糖控制情况,以促使患者预后情况得到有效改善。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗的效果分析

目的探究抗结核治疗在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核治疗中的应用效果。方法于2019年4月至2020年9月期间,选取本院104例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者,并按照双盲法分为2组,对比组患者实施常规治疗,实验组在常规治疗下加用抗结核治疗,并对两组患者的治疗总有效率、一秒用力呼气容积、深呼气量、用力肺活量、残气量、肺总量水平、双肺阴影消失率、胸片空洞好转率与痰菌转阴率进行比较。结果对比组的总有效率80.77%,和实验组的96.15%比较有显著差异(P<0.05);实验组患者一秒用力呼气容积、深呼气量与用力肺活量水平比对比组高(P<0.05);实验组患者残气量与肺总量水平比对比组低(P<0.05);对比组患者双肺阴影消失率、胸片空洞好转率与痰菌转阴率分别为42.31%、69.23%、55.77%;低于实验组患者的73.08%、92.31%、76.92%(P<0.05)。结论抗结核治疗在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核治疗中的应用效果较好,可改善患者的肺功能。

CPA分光光度法同时测定扑热安片中两组分的含量

用CPA分光光度法不经分离同时测定扑热安片中扑热息痛和巴比妥的含量,方法准确快速,平均回收率分别为99.8%和100.4%,相对标准差分别为0.49%和1.17%。

正颌外科中的髁状突固位装置

正颌外科手术可能会引起髁状突移位,从而引起术后骨骼/咬合不稳定和颞颌关节病变。为解决这一问题,许多作者在正颌外科术中设计了种种髁状突固位装置,以保证髁状突能固定于术前正中关系位。

APC及p63在人口腔鳞状细胞癌发生中的表达及病理意义

为了探讨抑癌基因APC及p63在口腔鳞状细胞癌中的蛋白表达水平和病理意义,实验收集46例人口腔鳞癌石蜡包埋组织,采用elivision染色法检测口腔正常黏膜上皮、上皮异常增生和口腔鳞癌组织中的APC及p63的表达变化,最后将各组份的免疫组化结果与各病例的临床病理学资料使用Kruskal-Wallis检验或Spearman相关性检验,进行统计学处理。结果显示APC蛋白胞浆表达水平与口腔鳞癌的分化呈正相关(P<0.05),p63蛋白胞核表达水平与口腔鳞癌的分化呈负相关(P<0.05)。APC与其淋巴结有否转移无相关性,而p63与其淋巴结转移有否呈负相关(P<0.05)。因此,APC及p63的表达与口腔鳞癌的发生密切相关,而且与口腔鳞癌的分化程度有关,提示APC和p63可作为口腔鳞癌的发生和预后的检测指标。