超长心肺复苏后急性心肌梗死溶栓治疗2例

目的探讨超长心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法回顾性分析中国人民解放军第316医院收治的2例超长心肺复苏后因发生急性心肌梗死而采用溶栓治疗的病例,总结其发生的相关并发症及处理经验。结果2例患者心肺复苏过程中均无明显创伤,1例患者在心肺复苏后出现急性肾功能衰竭,溶栓后出现消化道出血,经积极治疗后并发症得到控制;另1例患者未出现明显并发症;2例患者均好转出院。结论超长心肺复苏是溶栓治疗的相对禁忌证,临床可根据患者的病情、家属的支持情况、创伤的大小、转院的条件、出血的风险等综合评估,谨慎选择溶栓治疗。

沃诺拉赞在治疗幽门螺杆菌感染中的应用现状

幽门螺杆菌(Hp)是多种消化道疾病的重要致病因子,近年来由于耐药菌株的不断产生,Hp根除率越来越低。沃诺拉赞是一种新型抑酸药物,与传统根除疗法中质子泵抑制剂相比较,可以显著提高Hp根除率,但沃诺拉赞在根除Hp治疗领域中的应用还存在一些问题。此文就沃诺拉赞目前在根除Hp治疗中的应用现状和存在问题作一综述。

补肾活血法联合非那雄胺治疗前列腺增生症的临床研究

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病和多发病,为前列腺的一种良性病变,以尿频、尿急、排尿困难为主要症状。随着生活水平的提高及寿命的延长,BPH发病率呈逐年升高趋势,且与年龄、体内雄激素与雌激素平衡失调密切相关[1-2]。前列腺不仅可产生多种免疫球蛋白,还可预防生殖系统遭受细菌及其他病原微生物的侵袭,因此临床多采用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物进行治疗[3]。

61例老年危急重症患者颈内中心静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析探讨老年危急重症患者颈内中心静脉穿刺置管术中的并发症及技术改进。方法对2014年12月-2016年9月61例应用颈内中心静脉穿刺置管术的老年危急重症患者病历资料进行回顾性分析，记录年龄、性别、体型、意识状态、穿刺次数、首次成功率、失败率、并发症（包括损伤动脉、心律失常、气胸、血胸、导管相关性感染）的发生情况，研究相关并发症的原因、特点和技术分析。结果61例颈内中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为4．92％，其中损伤动脉2例（3．28％），心律失常1例（1．64％）。结论80岁及80岁以上的老年危急重症患者行颈内中心静脉穿刺置管术时，未能取得理想体位摆放的患者更容易出现并发症，需重视体位摆放、穿刺点选取等准备工作，对因疾病限制确实难以取得理想体位摆放的患者，术中术后均需严密观察，尽量减少并发症给患者带来的伤害，或者改行其他径路穿刺置管。

bcr-abl融合基因抑制K562细胞凋亡的研究

目的研究ｂｃｒａｂｌ融合基因在慢性粒细胞白血病细胞（ＣＭＬ）凋亡调控中的作用。方法用人工合成的与ｂｃｒａｂｌｍＲＮＡ（ｂ３ａ２型）融合点碱基序列互补的反义寡聚脱氧核苷酸（ＡＳＯＤＮ）作用于体外培养的ＣＭＬ细胞株Ｋ５６２细胞，观察Ｋ５６２细胞凋亡的情况。结果ｂｃｒａｂｌ融合基因表达受抑后，Ｋ５６２细胞凋亡显著增加。结论ｂｃｒａｂｌ融合基因可抑制ＣＭＬ细胞凋亡，这可能是ＣＭＬ发病的主要机制。

心理辅助治疗在机械通气治疗中的作用

目的:了解心理辅助治疗对于机械通气患者治疗过程中的重要作用。方法:对收治的38例机械通气患者在常规治基础上进行心理及行为观察分析,分别给与相应的个体化的心理辅助治疗方案。结果:在了解机械通气患者的心理特点、心理动态及提高医护人员的诊疗水平,给患者个性化的护理,制定有效的诊疗计划,对保持患者良好的心理状态,促进早日康复是很有意义的。

真菌致敏性重症哮喘的研究进展

真菌广泛存在于环境中，是过敏性支气管哮喘患者常见的过敏原。真菌致敏是致死性哮喘的独立危险因素。真菌致敏性重症哮喘（SAFS）是指符合重症哮喘的标准且患者对真菌过敏，同时需要排除变应性支气管肺曲霉菌病。吸入真菌导致过敏是重症哮喘患者的重要病因之一，然而尚未能引起临床医生的关注。现就近年SAFS的发病机制、诊断标准及治疗进展进行综述。

室间隔组织多普勒成像的舒张期多相波对诊断缩窄性心包炎的应用价值

目的研究室间隔在舒张期的组织多普勒多相波对诊断缩窄性心包炎的可行性和准确性。方法总结2000—2012年经手术证实的50例缩窄性心包炎患者（缩窄性心包炎组）在手术前的超声心动图、心脏CT、心脏MRI资料，并根据性别、年龄选择50例正常人作为正常组，全部完成了上述的超声心动图检查项目以进行对比分析。以缩窄性心包炎室间隔的组织多普勒舒张期的Ew—R—Aw多相波表现为参考，比较正常组与缩窄性心包炎组患者的室间隔的组织多普勒频谱的差异。结果正常组均无Ew—R-Aw多相波形出现，缩窄性心包炎组均有此多相波形，但其中反弹波R的振幅大小有差别，两组比较差异有统计学意义（0与50；X2=30．00，P〈0．001）。结论室间隔在舒张期的组织多普勒频谱多相波形可以作为诊断可疑缩窄性心包炎时的一个可靠指标。