锁骨下动脉狭窄六例介入治疗体会

锁骨下动脉狭窄或闭塞是常见的阻塞性颅外脑血管病，不仅可以引起上肢缺血的症状，还可能由于闭塞发生在锁骨下动脉近端，引起椎基底动脉供血不足的症状。

双入路和逆向开通治疗左侧锁骨下动脉慢性闭塞的临床研究

目的探索左侧锁骨下动脉慢性闭塞的介入干预措施,为左侧锁骨下动脉慢性闭塞患者寻求更佳治疗手段,观察左侧锁骨下动脉慢性闭塞介入开通的治疗效果。方法回顾性分析我院2012年3月~2017年10月收治的左侧锁骨下动脉慢性闭塞15例患者,对介入治疗的优点、左侧锁骨下动脉慢性闭塞的病因、治疗措施以及介入治疗开通的成功率、手术并发症等方面进行研究分析。结果 15例患者手术顺利,一期开通慢性闭塞的左侧锁骨下动脉,患者临床症状即刻或较快改善,无一例严重并发症的发生。结论双入路和逆向开通的接入技术治疗左侧锁骨下动脉慢性闭塞安全、有效,具有成功率高、并发症少等优点。

溴隐亭治疗48例高泌乳血症的临床疗效观察

目的探讨溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效。方法对48例高泌乳血症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均予口服溴隐亭，治疗前及治疗6周、12周、24周复查PRL，非功能性高泌乳血症患者治疗12周复查CT或MRI。结果泌乳素治疗12周大多降至正常，用药后有生育要求的34例患者，有26例妊娠，占76．4％，20例泌乳者17例停止泌乳，3例泌乳明显减少；32例闭经或月经紊乱者28例恢复正常月经；8例垂体微腺瘤患者，复查CT或MRI，3例明显缩小，3例已消失；2例大腺瘤行手术，术后服用药物，无复发及头痛等症状。结论溴隐亭治疗高泌乳血症的临床疗效显著。

前列地尔对糖尿病急性脑梗死患者脑血灌注量及血液黏度影响

目的糖尿病急性脑梗死发生率呈上升趋势,探寻有效治疗方法对改善患者预后具有重要作用。本研究分析前列地尔对糖尿病急性脑梗死患者脑血灌注量及血液黏度的影响,以期为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2015-01-01-2016-01-01中国人民解放军第三七一中心医院神经内科治疗的100例糖尿病急性脑梗死患者临床资料,根据其治疗方法将患者分为对照组和观察组,各50例,其中对照组为常规治疗,观察组为常规治疗加用前列地尔注射治疗。比较两组疗效,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用Barthel指数(barthel index,BI)计分法评价日常生活能力,比较两组局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)等脑血灌注量指标,比较两组全血黏度和血浆黏度等血液黏度变化。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,χ~2=4.332,P=0.037。观察组NIHSS评分为(7.04±3.12)分,低于对照组的(12.25±5.47)分,t=5.850,P<0.001;BI计分为(66.97±18.12)分,高于对照组的(52.33±16.04)分,t=4.278,P<0.001;观察组rCBV为(4.17±1.24)mL/(100g·min),高于对照组的(3.42±1.16)mL/(100g·min),t=3.123,P=0.002;rCBF为(49.77±21.42)mL/100g,高于对照组的(39.89±19.55)mL/100g,t=2.409,P=0.018;MTT为(6.81±0.82)s,短于对照组的(7.55±0.72)s,t=4.795,P<0.001。观察组全血黏度为(11.23±2.85)mPa·s,低于对照组的(15.33±3.02)mPa·s,t=6.982,P<0.001;血浆黏度为(1.89±0.38)mPa·s,低于对照组的(2.16±0.44)mPa·s,t=3.284,P=0.001。结论前列地尔可提高糖尿病急性脑梗死患者脑血灌注量,降低患者血液黏度,提高患者血液流动性,促进微循环,临床效果显著。