内皮祖细胞移植对肺损伤炎症状态的影响

背景:内皮祖细胞在维持内皮系统功能及血管损伤后的修复中起重要作用,已广泛应用到心血管、下肢缺血、血管修复等多种疾病,但在炎症疾病及肺损伤中的研究较少。目的:观察内皮祖细胞移植对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子α及白细胞介素10的影响,探讨细胞移植能否改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的炎症状态。方法:同遗传背景SD大鼠30只随机均分为正常对照组、肺损伤组、细胞移植组。采用密度梯度离心法分离、培养SD大鼠的骨髓内皮祖细胞。肺损伤组、细胞移植组大鼠经尾静脉注射脂多糖建立急性肺损伤模型;正常对照组仅给予等量的磷酸盐缓冲溶液。造模半小时后,正常对照组、细胞移植组大鼠经尾静脉注入内皮祖细胞悬液;肺损伤组大鼠同法注入等量的磷酸盐缓冲溶液。结果与结论:与肺损伤组相比,细胞移植组中白细胞介素10的水平显著增加(P<0.001),肿瘤坏死因子α的表达下调,但差异无显著性意义(P>0.05)。细胞移植促进白细胞介素10的表达,下调肿瘤坏死因子α的表达,能改善损伤肺组织的炎症状态。

大鼠心肌微血管内皮细胞的分离培养和鉴定

目的建立心肌微血管内皮细胞培养模型。方法以1%～2%鼠尾胶原对培养皿作预处理,采用胶原酶和胰蛋白酶两次消化法从SD大鼠心肌分离培养微血管内皮细胞。结果通过形态学特征及微血管内皮细胞相关特异性抗原检测证实,得到高纯度大鼠心肌微血管内皮细胞。结论以鼠尾胶原对培养皿作预处理,采用蛋白酶消化及机械剪切、过滤的方法培养大鼠心肌微血管内皮细胞,纯度和获得率均较高。

幽门螺杆菌致癌机制的研究进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,死亡率较高。胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。深入研究胃癌的发病机制对其防治起重要作用。幽门螺杆菌(H.pylori)与胃癌的发生密切相关,目前H.pylori致癌机制的研究主要包括基因不稳定性、细胞因子、胃上皮细胞增殖和凋亡、H.pylori毒力因子、环氧合酶-2、免疫等方面。本文就此作一综述。

幽门螺杆菌与消化性溃疡

消化性溃疡（peptmulcer）指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层，直径多大于5mm。溃疡好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口及其附近的憩室。胃溃疡（gastnc ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）是最常见的消化性溃疡。

盐酸多奈哌齐联合银杏叶胶囊治疗血管性痴呆20例

目的观察盐酸多奈哌齐联合银杏叶胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将40例血管性痴呆患者分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予银杏叶胶囊0.5 g/d,同时前4周给予盐酸多奈哌齐5 mg/d,4周后加至10 mg/d;对照组给予银杏叶胶囊0.5 g/d,两组疗程均为8周。在治疗前及治疗8周后分别测定简易精神状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)。结果两组治疗前后MMSE评分差异明显(P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合银杏叶胶囊用于治疗血管性痴呆,能改善血管性痴呆患者认知功能,值得临床推广。

冠状动脉疾病的代谢组学特点及其诊断价值

目的分析代谢产物变化对不同类型冠状动脉疾病(CAD)的诊断价值。方法选自重庆市急救中心、重庆市肿瘤医院、解放军第三二四医院及重庆市第三人民医院等4所医院老年病科于2003年1月~2016年1月住院患者1086例,男性712例,女性374例。依据症状和检查结果分为:对照组(NCA组,116例,无冠状动脉狭窄)、非阻塞性冠状动脉粥样硬化组(NOCA组,276例,冠状动脉狭窄<50%)、急性心肌梗死组(AMI组,324例)、不稳定型心绞痛组(UA组,307例)和稳定型心绞痛组(SA组,63例)。液相色谱-质谱联用(LC-MS)检测不同血样中代谢产物的质谱峰,从而确定其中所有的代谢产物。结果针对CAD代谢紊乱做了12个交叉比较,对89种不同的代谢产物进行鉴定。代谢途径的改变包括磷脂代谢增加,氨基酸代谢降低,短链酰基肉碱增多,三羧酸循环减少,原发性胆汁酸合成减少。受试者工作特征曲线(ROC)评估各组对比有差异的代谢产物诊断价值,有差异的代谢产物诊断NOCA与NCA(n=392)的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性分别为0.952、94.2%和80.7%;SA与NOCA(n=339)分别为0.993、96.4%和95.6%;UA与SA(n=370)分别为0.990、97.4%和91.1%;AMI与UA(n=631)分别为0.992、94.5%和95.3%。结论不同类型冠状动脉疾病患者发生代谢紊乱,小分子代谢产物的变化对冠状动脉疾病的鉴别诊断具有潜在价值。

原发性十二指肠肿瘤26例诊治分析

目的回顾性分析26例原发性十二指肠肿瘤的诊治情况。方法收集本院内镜室近两年来所检出的原发性十二指肠肿瘤患者26例,对其一般情况、临床症状、肿瘤发生部位及病理检查、诊治情况进行分析。结果原发性十二指肠肿瘤临床上以腹痛、黄疸多见;病变多发于十二指肠乳头周围部;良性肿瘤者病理多表现为腺瘤,而恶性肿瘤者多表现为腺癌;内镜(包括胃镜和十二指肠镜)结合十二指肠低张造影可显著提高该病的诊出率,而其他检查方法检出率不高;外科手术切除是最基本的治疗方法。结论本病的误诊率相对较高,对于40岁以上患者出现腹痛、黄疸、上消化道出血、高位肠梗阻及溃疡症状而又不能用肝、胆、胃等疾病解释时,要考虑该病的可能,从而针对本病做详细地检查,减少误诊,提高早期诊出率。

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤研究进展

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤在MALT中占有重要地位,研究其发病机制、病理、诊治等方面对防治胃MALT淋巴瘤有重要意义。

内皮祖细胞移植对急性肺损伤大鼠基质金属蛋白酶-9表达的影响

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPC）是一种多潜能干细胞,参与损伤血管的修复和重建,已广泛应用于缺血性疾病、心血管疾病和肿瘤的防治研究[1-3].近年来研究发现EPC通过动员、迁移、归巢和分化等参与损伤肺组织的修复,并能减少炎症细胞的浸润、缓解肺损伤[4-5].基质金属蛋白酶-9 （matrix metallo proteinases-9,MMP-9）主要由中性粒细胞、巨噬细胞所分泌,在炎症状态下MMP-9大量分泌造成肺损伤[6-7].本研究主要观察EPC移植后对急性肺损伤（acute lung injury,ALI）组织中MMP-9的影响,从而进一步探讨EPC移植对损伤肺组织修复的作用.

乙酰半胱氨酸治疗H型高血压的临床疗效研究

目的探讨乙酰半胱氨酸治疗H型高血压的临床疗效及吸烟对疗效的影响。方法选取2013年10月至2015年10月于解放军第三二四医院住院或门诊确诊的H型高血压患者80例,分为观察组与对照组(各40例),观察组中吸烟者18例、非吸烟者22例,对照组中吸烟者24例、非吸烟者16例。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在常规降压药物治疗的基础上口服乙酰半胱氨酸治疗,8周后比较两组治疗前后血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及两组吸烟与非吸烟患者Hcy水平。结果观察组治疗后血浆Hcy水平为(13.1±2.2)μmol/L,明显低于治疗前的(19.1±3.3)μmol/L及对照组治疗后的(19.2±3.2)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组收缩压及舒张压均明显低于治疗前,且观察组收缩压下降(22.9±7.9)mm Hg,高于对照组的(17.2±3.7)mm Hg,舒张压下降(10.5±2.7)mm Hg,高于对照组的(8.9±1.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中吸烟者与非吸烟者治疗前后血Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸治疗H型高血压可显著改善患者血压及血浆Hcy水平,临床疗效显著。