鼻内镜下鼻—鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形

目的探讨应用鼻内镜辅助下鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形的手术方法及疗效。方法选择21例歪鼻畸形患者,其中C型6例、S型4例、O型11例。术前、术后测量其偏离值,在鼻内镜下行鼻-鼻中隔整形术,术后随访。结果 21例患者术前偏离值为(5.46±2.05)mm,术后为(2.67±1.54)mm,经配对检验差异有统计学意义(P<0.01)。21例歪鼻矫治手术治愈率为52.38%(11/21),有效率为85.71%(18/21)。结论在鼻内窥镜辅助下的鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形具有视野清晰,手术精确微创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景。

羟基磷灰石鼻腔黏骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

1992年1月～1996年4月我们对58例萎缩性鼻炎患者行羟基磷灰石下鼻甲及下鼻道外侧壁黏骨膜下植入术，疗效明显。其手术方法及近期疗效曾于1995年作过报道，为进一步探讨其远期疗效，现将其中资料完整，随访8年以上的32例远期疗效分析报道如下。

变应性因素在鼻息肉及鼻息肉病因中的临床意义

目的探讨变应性因素在鼻息肉及鼻息肉病因中的临床意义。方法对入院经鼻内镜手术治疗的180例患者，经病理检测确诊为鼻息肉，进行回顾性研究，在根据病史、症状，鼻窦CT、鼻窦镜检查，分为鼻息肉组及鼻息内病组，所有患者术前均行皮肤点刺试验，检测两组中患者的血清总IgE、血清嗜酸性粒细胞（EOS）及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）。结果经皮肤点刺试验及鼻部症状，符合变应性鼻炎诊断的，在90例鼻息肉患者中有64例，在90例的鼻息肉病患者中有79例，其中变应原阳性种类主要是屋尘螨、粉尘螨、树种，对比两组患者外周血中IgE、ECP均有统计学差异（p〈0．01），而EOS计数无明显统计学差异。结论变应性因素在鼻息肉病的病因中有明显的意义，而IgE、ECP的高表达可能与鼻息肉的较高的复发性相关。

IL-17和VEGF在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉组织中的表达及相关性研究

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉组织中白介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并分析IL-17、VEGF表达水平的相关性。方法:以我院2015年1月~2017年12月期间收治的慢性鼻-鼻窦炎患者95例为研究对象,按患者有无鼻息肉分为伴鼻息肉(观察1组)49例和不伴鼻息肉(观察2组)46例。另选取同期在我院进行治疗的鼻中隔偏曲患者40例为对照组。所有患者均进行鼻内镜手术治疗,并在术中取其较窄侧的鼻甲黏膜作为检测标本,采用免疫组化SP法检测各组织标本中的IL-17、VEGF的表达水平,并分析IL-17、VEGF表达水平的相关性。结果:观察1组患者IL-17、VEGF的阳性表达率分别为93.88%(46/49)、85.71%(42/49),均高于观察2组患者IL-17、VEGF的阳性表达率[76.09%(35/46)、65.22%(30/46)]以及对照组患者IL-17、VEGF的阳性表达率[5.00%(2/40)、2.50%(1/40)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者IL-17、VEGF的表达水平分别为(38.92±5.34)个/LP、(33.21±4.87)个/LP,均高于观察2组患者IL-17、VEGF的表达水平[(28.19±4.56)个/LP、(21.28±4.03)个/LP]以及对照组患者IL-17、VEGF的表达水平[(9.31±2.76)个/LP、(7.19±1.95)个/LP],差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,观察1组患者、观察2组患者中,IL-17与VEGF的表达水平呈正相关性(P<0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻息肉组织中IL-17、VEGF的表达显著升高,且IL-17与VEGF表达水平呈明显的正相关性,表明IL-17、VEGF可能共同参与鼻息肉的发生与发展过程。