耳部显微手术的麻醉处理

目的报告41例耳部显微手术的麻醉处理,总结该手术麻醉处理的经验。方法回顾1998～2003年的41例耳部显微手术麻醉处理的临床资料。结果应用微泵持续静注肌松药、控制好麻醉深度和综合应用控制性降压等血液保护措施成功地为耳部显微手术提供了良好的手术条件。采用有创血压监测、中心静脉压监测和心电监测等综合监测手段保证了患者的生命安全。及时发现了2例颅神经心血管反射,其中1例心跳骤停,并抢救成功。结论综合应用各种麻醉手段为精细手术提供良好术野、绝对制动的麻醉环境同时又确保患者的生命安全是耳部显微手术麻醉管理的关键。

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于腰椎后路内固定手术的比较

目的比较腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉用于腰椎内固定手术的优缺点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单个节段腰椎切开复位内固定手术240例病人,随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)与连续硬膜外麻醉组(B组),每组各120例,记录每组病人麻醉平面覆盖拟手术区域时间,镇痛、肌松效果及BP、HR、SP02变化。结果麻醉平面覆盖拟手术区域时间A组平均为(5.7±1.5)min,B组平均(13.4±2.6)min。A组麻醉起效短于B组(P<0.05)。A组镇痛肌松效果优于B组(P<0.05);2组术中血压变化无明显差异(P>0.05)。结论在腰椎内固定手术中腰硬联合麻醉比连续硬膜外麻醉起效更快,镇痛肌松效果更完全。

右美托咪定在鼻骨骨折整复术中的应用

鼻骨骨折整复术具有手术时间短,瞬时疼痛刺激大等特点,如何在镇静、镇痛和避免呼吸抑制、患者不合作之间找到平衡点是困扰麻醉医师多年的棘手问题。右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,能高选择性激动α2肾上腺素能受体（α2∶α1=1620∶1）,具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制以及术中易于唤醒的临床特点。本研究拟探讨盐酸右美托咪定在鼻骨骨折手术中的安全性和有效性。本研究经过医院伦理委员会的批准,所有患者均知情同意。

格拉司琼用于硬膜外镇痛抗呕吐作用的观察

病人自控镇痛(PCA)可以大大减轻病人术后痛苦.吗啡因其镇痛效果确切而常被作为术后镇痛的首选药物,但其恶心呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪.为此,以往多用氟哌利多防治,但该药有嗜睡和锥体外系症状等不良反应.本研究旨在对比观察格拉司琼、氟哌利多硬膜外用药时的抗恶心呕吐作用.

简易有创血压监测系统的系统误差分析及其改良

简易有创血压监测系统由于取材方便、不需要昂贵的监护仪和换能器,因此即使在基层乡镇医院亦能开展.但传统的装置存在着较大的系统误差,本文试对此系统误差产生原因及如何改良作一分析.