两种不同抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效分析

目的比较2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效,为临床用药提供参考。方法 120例初诊的甲亢患者按随机分组的原则随机分成甲巯咪唑(M M I,商品名:赛治)组和丙硫氧嘧啶(PTU)组,每组60例,随诊观察2年后比较各自的临床改善情况。结果与PTU组比较,MMI组临床症状控制时间较短[(6.9±3.7)周vs.(9.8±3.5)周,P<0.05],TSH恢复正常较快[(7.5±4.1)个月vs.(10.3±5.2)个月,P<0.05],且依从性好,治疗2年后的停药人数较多(26 vs.18,P<0.05)。两组白细胞减少、皮疹、甲状腺功能减退、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);MMI组的ALT、AST分别为(38.2±7.9)、(37.8±6.5)U/L,且均低于PTU组[(73.6±12.5)、(69.6±10.3)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 M M I、PTU对甲亢的治疗均有效,但MMI组临床症状控制快,TSH恢复正常快,依从性好,停药早,肝功能损害小,整体疗效较好。

甲亢眼病大剂量糖皮质激素冲击加免疫抑制剂治疗疗效及不良反应的临床研究

目的:了解大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢眼病的临床疗效和不良反应情况,以评估该治疗方案的临床应用价值。方法:选取我院2006-01～2010-01住院及门诊治疗的甲亢眼病64例,随机分为大剂量甲强龙冲击加免疫抑制剂治疗组(A组)和单纯大剂量甲强龙冲击治疗组(B组)及常规口服糖皮质激素治疗组(C组)。结果:①治疗半年后A组的有效率及显效率显著高于其他两组,且组间比较有显著性差异(P<0.05);②A组不良反应的发生情况与B组无统计学差异(P>0.05),但A、B组与C组比较不良反应有下降,且有统计学差别(P<0.05)。结论:大剂量甲强龙联合小剂量免疫抑制剂治疗甲亢突眼临床治疗效果显著提高,不良反应较单一治疗无明显增加,较常规口服激素治疗有下降,是值得临床广泛应用的治疗方法。

α-硫辛酸联合丹参川芎嗪及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变近期疗效分析

目的观察α-硫辛酸联合丹参川芎嗪及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的效果。方法 120例2型糖尿病合并DNP患者按随机数字表奇偶数分组的原则随机分成治疗组与对照组,两组各60例。所有患者均严格给予糖尿病饮食,适量运动,口服降糖药物和/或胰岛素皮下注射控制血糖。对照组给予丹参川芎嗪注射液及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用α-硫辛酸。比较治疗2周后的临床疗效、运动(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(93.3%vs 76.7%,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后各症状密歇根评分均低于治疗前,治疗后治疗组皮肤刺痛、烧灼感、感觉减退及麻木等密歇根评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组正中神经、腓总神经MNCV和SNCV均明显增加,但治疗组较对照组增加更明显,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合丹参川芎嗪及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。

AFP、CA125、SF在肝癌诊断中的联合应用

原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,死亡率高。实验室诊断肝癌最常见也是最灵敏的肿瘤标记物是血清甲胎蛋白（AFP）的检测,但仍有部分患者AFP阴性。CA125是目前妇科最常检测的肿瘤标志物之一,尤其是对卵巢癌有重要的辅助诊断价值。本文采用血清测定AFP、CA125、铁蛋白（SF）,探讨其联合检测在肝癌诊断中的临床应用价值。

青年甲状腺功能亢进症合并脑梗死、脑萎缩1例及文献复习

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺合成与分泌过量甲状腺激素而引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。临床上以高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为主要特征，而引起脑梗死、脑萎缩特别是青年脑梗死、脑萎缩者较为罕见。

胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗观察

我院于2007-01～2010-01将胰岛素泵用于糖尿病患者的围手术期治疗,总结分析如下。1资料与方法1.

丙基硫氧嘧啶诱发ANCA相关性小血管炎1例及文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性小血管炎（ANCA associated systemic vasculitis,AASV）是一类由ANCA介导、以大量中性粒细胞浸润血管壁、血管发生坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病,因ANCA在韦格纳氏肉芽肿（WG）、Churg-Strauss综合征（CSS）、

高压氧联合厄贝沙坦预防2型糖尿病患者微血管病变的临床效果

目的探讨高压氧联合厄贝沙坦预防2型糖尿病患者微血管病变的临床效果。方法选取本院2009年4月至2011年4月诊断为2型糖尿病患者120例为研究对象,采用区组随机方法分为对照组和观察组。对照组患者给予高压氧干预,1次/天,10天为一疗程,连续3个疗程;观察组患者在对照组基础上口服厄贝沙坦,150 mg/次,1次/天,10天为一疗程,连续服用3个疗程。两组患者均给予同等降糖药物治疗。随访3年,观察比较两组患者微血管病变及血糖情况。结果随时间延长,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平逐渐下降,且观察组下降趋势更明显(P<0.05);观察组患者尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excreting rate,UAER)基本处于平稳状态,对照组患者UAER上升速度明显快于观察组(P<0.05);对照组患者踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)下降速度快于观察组(P<0.05);观察组患者出现1例Ⅰ期和1例Ⅱ期视网膜病变,对照组患者出现5例Ⅰ期、3例Ⅱ期和1例Ⅲ期视网膜病变(χ2=4.90,P<0.05)。结论高压氧联合厄贝沙坦能够更好地预防2型糖尿病患者微血管病变的发生。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法对126例甲亢患者给予131I治疗,并对其疗效进行分析。结果治疗的126例甲亢中,117例痊愈,治愈率92.9%,1年后发生甲减9例,甲减发生率7.1%。结论131I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。

355株临床分离病原菌的耐药性分析

目的研究医院感染常见病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供理论依据。方法选取某院2013年7月1日-12月31日临床分离的355株病原菌为试验对象,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)分析药物的药敏反应。结果 355株临床分离菌中革兰阴性菌占65.9%(234株),革兰阳性菌占24.5%(87株),真菌占9.6%(34株)。标本来源以痰液为主,占58.6%(208株)。分离的大肠埃希菌以尿标本为主,占55.8%(29/52),肺炎克雷伯杆菌以痰标本为主,占34.6%(72/208)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌分别占70.3%(52/74)、56.5%(52/92)。产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。未检测出对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的非产ESBLs菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮的耐药率分别为57.7%(30/52)、68.8%(11/16),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为1.9%(1/52)、0。铜绿假单胞菌对其他所测试的抗菌药物耐药率均<35.0%,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均≥50.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占54.0%(47/87),对氨苄西林/舒巴坦、克林霉素、利福平、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦和庆大霉素的耐药率均为100.0%。未检测出对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。白色假丝酵母菌对抗真菌药耐药率均<10.0%。结论该院临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,试验菌株对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应及时做好病原菌耐药性监测,加强药品的管理和监控。

应用大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关性眼病效果评估

目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病的效果。方法:回顾性分析利用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗我院48例甲状腺相关性眼病的治疗效果。结果:36例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.0%。治疗前后眼病体征明显改善。结论:甲状腺相关性眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗临床效果显著。

静脉注射诺和灵30R致昏迷1例

患者男,55岁,主因血糖升高10年静脉滴注诺和灵30R致意识不清30min入院。患者于1997年在当地医院检查,被诊断为糖尿病,口服降糖药治疗效果尚可,半月前出现双下肢水肿,患者拒绝入院治疗,

顽固性腹水、皮肤硬化、消瘦诊治一例

本文笔者对1例因出现顽固性腹水、皮肤硬化、消瘦等症状的患者的治疗方法、治疗结果及临床表现来探讨一些因长期病情诊断不清病因的疾病的治疗。

^131I治疗甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的疗效分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症（甲亢）的一种常见的神经肌肉并发症，发病率占甲亢患者总数的3％左右。笔者应用^131I治疗甲亢合并周期性麻痹，并进行临床回顾性分析，以判断^131I治疗本病的疗效。