中西医结合疗法对318例传染性非典型肺炎患者临床症状的影响

目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者主要症状的影响。方法:524例临床诊断为SARS的住院患者按照研究方案分为中西医结合治疗组318例和西医治疗组206例,利用Kaplan-Meier生存分析方法和Mixed统计模型分析两组治疗方法对症状改善程度的差异。结果:中西医结合治疗组患者乏力、呼吸急促、气短等症状出现率治疗后显著低于单纯西医治疗组,前者乏力时间较后者平均缩短1.5天,呼吸急促、气短、肌肉酸痛分别平均缩短2天、1天、2天。结论:中西医结合治疗法可有助于改善SARS患者的乏力、气短、呼吸急促等临床症状。

防流感变肺炎 接种疫苗

甲流阴霾尚未散尽,今年冬春流感即普通流感又将流行起来。中老年人尤其是老年人患流感容易诱发肺炎,我国50岁以上的中老年人患肺炎的病死率高达28.6%。

玻璃体切割术后再形成液和晶状体中TGF-β2含量的变化

目的测定行兔眼玻璃体切割术后玻璃体再形成液及晶状体中的转化生长因子β2（transforming growth factor-β2,TGF-β2）的含量,探讨其的变化在玻璃体切割术后白内障形成中的作用。方法 6月龄雄性新西兰大白兔24只,体质量2.3~2.4kg,随机分为3组,每组8只,其中A组左眼行单纯玻璃体次全切除术,B组左眼行玻璃体次全切除术＋0.5mL13.2g.L-1N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）玻璃体内注射,C组左眼行玻璃体次全切除术＋0.5mL65.2g.L-1NAC玻璃体内注射;A组右眼不做任何处理作为对照组。术后5个月过量麻醉法处死各组兔,其间观察晶状体形态变化,取各组兔眼球收集玻璃体再形成液及晶状体,观察晶状体纤维细胞形态学变化,并使用兔TGF-β2ELISA试剂盒检测再形成液及晶状体水溶性蛋白质中TGF-β2的含量。结果术后5个月,各组晶状体均未出现明显的混浊,晶状体纤维细胞无明显异常。A、B、C组玻璃体再形成液中TGF-β2含量与对照组玻璃体液中TGF-β2含量相比均有明显的增加,分别增加了125.30%、80.40%和88.93%（均为P〈0.05）;而A、B、C组之间相比,差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。A、B、C组晶状体水溶性蛋白质中TGF-β2的含量与对照组相比也有了明显的增加,分别增加了112.40%、102.09%和81.18%（均为P〈0.05）;而A、B、C组之间相比,差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论玻璃体切割术可引起玻璃体再形成液和晶状体中TGF-β2含量的增加,TGF-β2含量的增加可能与玻璃体切割术后白内障的形成有关。

留置针留置时间的影响因素分析

目的探讨静脉留置针留置时间的影响因素。方法从患者对静脉留置针引起的诸多并发症进行分析。结果重视每一个操作环节,不正确的操作可以导致并发症的发生。结论在静脉留置针留置期间做好观察护理,从各方面做好预防,以防止并发症的发生。

对设备规范命名的几点建议

指出了一物多名及定义不准确等两种设备命名不规范的表现,建议采用一物一名、明确规定名称中的定冠词,使设备规范命名具有权威性。

白蛋白尿对中老年人群总死亡及心血管病死亡的预测研究

目的 了解中老年人群白蛋白尿与总死亡及心血管病死亡之间是否有独立关系.方法 在北京市首钢社区整群随机选取40岁以上人群2500人,实际调查2315人.收集清晨首次尿标本,测量尿白蛋白和肌酐,计算尿白蛋白/肌酐比（ACR）.以ACR＜30、30～299、≥300 mg/g分为正常、微量、显性白蛋白尿3组.微量、显性组合称白蛋白尿组.同时调查心血管病危险因素.4年后对该人群进行随访,共获得1725人的结局事件.使用Cox回归模型调整混杂因素,分析白蛋白尿与死亡的关系.结果 研究人群中微量、显性白蛋白尿的患病率分别为7.6%和1.4%.4年后随访结果显示,正常、微量、显性组心血管病死亡事件发生率分别为2.7/1000人年、19.9/1000人年和11.5/1000人年,总死亡发生率分别为6.6/1000人年、25.9/1000人年和57.5/1000人年.调整混杂因素后,与正常组相比,白蛋白尿组发生心血管病死亡的风险（hazard ratio,HR）为5.26（95%CI 2.26～12.24）,发生总死亡的HR为3.34（95%CI 1.82～6.15）.在无心血管病史的人群中,白蛋白尿患者发生心血管病死亡和总死亡的风险分别为6.92（95%CI 1.80～26.58）和2.85（95%CI 1.22～6.65）.结论 首钢社区中老年人群中,白蛋白尿是心血管病死亡和总死亡发生的独立预测因素.

恶性黑素瘤细胞株细胞间粘附分子1的改变及临床意义

目的 探讨细胞间粘附分子 1(ICAM 1)在恶性黑素瘤细胞株的表达及临床意义。方法 用体外细胞培养方法、逆转录聚合酶链反应技术 ,观察恶性黑素瘤细胞株MM 8 1在温热及某些细胞因子刺激下 ,细胞形态、细胞增殖能力及ICAM 1的基因水平变化。结果 温热、γ 干扰素、肿瘤坏死因子α可使细胞形态改变、细胞增殖能力下降、ICAM 1的表达增加 ,白介素 2未能影响细胞形态及增殖能力 ,也未能使ICAM 1明显改变。结论 恶性黑素瘤细胞株ICAM 1的表达与细胞被破坏有关 ,同时为温热、γ 干扰素、肿瘤坏死因子 α作为治疗恶性黑素瘤的辅助手段提供了理论依据。

13例孕产妇死亡医疗纠纷尸检分析

目的通过对13例引起纠纷的孕产妇死亡案例尸检情况进行分析,探讨孕产妇死亡的原因,以期能为医院产科降低孕产妇病死率及避免纠纷的发生提供参考。方法收集1994年至2008年间长春地区孕产妇死亡纠纷案例13例,进行回顾性分析。结果产后子宫破裂、裂伤致失血性休克4例(30.8%),子宫下段裂伤伴滋养叶细胞栓塞2例(15.4%),肺羊水栓塞3例(23.1%),异位妊娠2例(15.4%),意外伤后左肺挫裂伤、左侧血气胸、急性呼吸循环衰竭1例(7.7%),剖宫产术后左右肺动脉栓塞急性呼吸循环衰竭1例(7.7%)。结论产科出血、肺羊水栓塞及肺小动脉滋养叶细胞栓塞、肺动脉栓塞等均是严重威胁产妇生命且易导致医疗纠纷的产科并发症。基层医务人员应提高对产科急重症疾病的诊断和救治能力,以减少孕产妇病死率及医疗纠纷的发生率。

浊毒致病论与现代中医病因学

中国古代医家提出了浊和毒的致病概念,现代中医学家将浊毒的概念进行了初步的整理、归类,并且用于临床疾病的诊断治疗,取得了重要的进展。在此基础上,利用浊毒致病论中浊为阴邪,毒为阳邪的基本致病概念,将浊毒致病论与传统中医病因学和现代病因学相结合,论述了浊毒致病论的新含义,认为浊毒致病论可以成为现代中医病因学的基础理论,对临床诊治疾病和发展现代化中医中药有重要的指导作用。