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山姜素调节cAMP/PKA/CREB信号通路促进骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合
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作者 陆飞 周静 金涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第12期2438-2443,共6页
背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作... 背景:山姜素具有抗炎、抗肿瘤、抗菌等作用,已被证实能够缓解骨质疏松症,但山姜素对骨质疏松性骨折的影响及机制仍不清楚。目的:探讨山姜素调节环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路对骨质疏松性骨折大鼠的改善作用。方法:采用双侧卵巢切除手术构建骨质疏松症骨折大鼠模型,将成功造模大鼠依据随机数字表法分为山姜素低、中、高剂量组、抑制剂组和模型组,另选12只大鼠作为假手术组。骨折造模当天,山姜素低、中、高剂量组大鼠灌胃7.5,15,30 mg/kg的山姜素+腹腔注射等量的生理盐水,抑制剂组灌胃30 mg/kg的山姜素+腹腔注射5 mg/kg的H-89(通路抑制剂),模型组与假手术组给予(灌胃+腹腔注射)等量生理盐水,1次/d,连续8周。放射性检查评估大鼠骨折愈合情况并进行愈合评分;骨密度扫描仪测定骨折处骨密度;通过三点弯曲实验和压缩实验评估大鼠股骨生物力学状况;苏木精-伊红染色观察大鼠骨折处病理损伤;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清碱性磷酸酶、骨钙素和Ⅰ型胶原交联C-末端肽、环磷酸腺苷水平的变化;Western blot检测股骨组织中骨形态发生蛋白2和环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白通路蛋白表达。结果与结论:①相较于假手术组,模型组大鼠骨折愈合评分、骨密度、最大负荷、最大应力、碱性磷酸酶、骨钙素、环磷酸腺苷水平、骨形态发生蛋白2、磷酸化蛋白激酶A/蛋白激酶A、磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达下降,Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平增加(P<0.05);与模型组比较,山姜素各剂量组大鼠上述各项指标呈现相反的变化(P<0.05);与山姜素高剂量组比较,抑制剂组大鼠上述指标变化均被逆转(P<0.05)。②结论:山姜素可能通过激活环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白信号通路加速骨质疏松症骨折大鼠的骨折愈合。 展开更多
关键词 山姜素 环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 骨质疏松 骨折愈合 大鼠
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胸背动脉穿支皮瓣在肩胸背部创面修复中的临床应用 被引量:2
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作者 李承龙 仲海燕 +3 位作者 陈勇 王倩 邹鸣立 袁斯明 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第1期64-68,共5页
目的探讨胸背动脉穿支皮瓣在肩胸背部皮肤软组织缺损修复中的应用。方法自2019年1月至2022年12月,应用胸背动脉穿支皮瓣修复肩胸背部皮肤软组织缺损8例,致伤原因均为肿瘤切除术后。术前应用CTA和手持多普勒超声确认胸背动脉的存在、走... 目的探讨胸背动脉穿支皮瓣在肩胸背部皮肤软组织缺损修复中的应用。方法自2019年1月至2022年12月,应用胸背动脉穿支皮瓣修复肩胸背部皮肤软组织缺损8例,致伤原因均为肿瘤切除术后。术前应用CTA和手持多普勒超声确认胸背动脉的存在、走行、分支及穿支位置。根据创面位置、面积设计胸背动脉穿支皮瓣。皮瓣仅携带穿支发出位置的极少量肌肉,将胸背动脉降支近端从肌肉内剥离,保留胸背动脉横支和胸背神经。如血管蒂长度不足,可切断横支。皮瓣带蒂转移修复创面。供瓣区拉拢缝合。结果8例皮瓣均存活,供瓣区切口愈合好。随访6个月到2年,所有患者受区外观满意,供瓣区无明显畸形,肩关节功能无明显影响。结论胸背动脉穿支皮瓣血供可靠,血管蒂长,且基本完整地保留了背阔肌功能,是修复肩胸背部邻近创面的良好选择。 展开更多
关键词 胸背动脉穿支皮瓣 皮肤软组织缺损 肩胸背部 背阔肌
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机器人辅助腹腔镜自体组织补片修复输尿管狭窄中国专家共识 被引量:1
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作者 包军胜 范阳 +16 位作者 冯宁翰 葛光炬 葛京平 李兵 李新飞 李学松 刘龙飞 刘永达 罗光恒 王坤杰 王尉 王毅 肖行远 杨昆霖 杨晓剑 张雪培 朱宏建 《微创泌尿外科杂志》 2024年第2期93-99,共7页
近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织... 近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织补片技术的关键热点问题进行讨论并达成专家共识,内容包括自体组织补片的适应证,补片组织来源的选择(口腔黏膜补片,阑尾组织补片),围手术期评估和准备,手术过程要点及术后随访建议等。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 自体组织补片 共识 口腔黏膜补片 阑尾组织补片
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肝移植受者自我感受负担与生活质量的关系:焦虑抑郁的作用路径
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作者 郭韵 周立娜 +3 位作者 张峰 陈玉梅 卜宗慧 万文锦 《四川精神卫生》 2024年第5期444-450,共7页
背景自我感受负担和焦虑抑郁是生活质量的重要影响因素。目前关于肝移植受者自我感受负担的研究现状及影响因素尚缺乏了解。既往研究显示,自我感受负担、焦虑抑郁与生活质量两两相关,但三者之间的作用路径尚不明确。目的探讨肝移植受者... 背景自我感受负担和焦虑抑郁是生活质量的重要影响因素。目前关于肝移植受者自我感受负担的研究现状及影响因素尚缺乏了解。既往研究显示,自我感受负担、焦虑抑郁与生活质量两两相关,但三者之间的作用路径尚不明确。目的探讨肝移植受者自我感受负担、焦虑抑郁与生活质量三者之间的关系,为其心理护理提供参考。方法选取2022年3月—2023年2月江苏省人民医院和中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区肝移植中心住院和门诊随访的200例肝移植受者为研究对象。采用自我感受负担量表(SPBS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)进行评定。采用Spearman相关分析考查各量表评分的相关性。应用Mplus 8.3构建结构方程模型,探究肝移植受者自我感受负担、焦虑抑郁和生活质量三者之间的关系,使用Bootstrap法检验作用路径。结果不同受教育程度和家庭年收入的肝移植受者SPBS总评分比较,差异均有统计学意义(H=9.656、18.796,P均<0.05)。不同躯体症状数量的肝移植受者HADS总评分比较,差异有统计学意义(H=9.859,P<0.05)。不同受教育程度、术后存活时间和躯体症状数量的肝移植受者中文版pLTQ总评分比较,差异均有统计学意义(H=6.892、8.023、16.099,P均<0.05)。肝移植受者SPBS总评分及各维度评分与HADS总评分及焦虑、抑郁维度评分均呈正相关(r=0.464~0.586、0.460~0.593、0.286~0.408、0.464~0.583,P均<0.01),与中文版pLTQ总评分及各维度评分均呈负相关(r=-0.572~-0.416、-0.599~-0.441、-0.365~-0.213、-0.559~-0.428,P均<0.01)。结构方程模型结果显示,自我感受负担可负向影响生活质量(β=-0.186,P<0.01),焦虑抑郁可负向影响生活质量(β=-0.679,P<0.01)。自我感受负担通过焦虑抑郁影响肝移植受者的生活质量,间接效应值为-0.429,占总效应的69.76%。结论肝移植受者生活质量可能与自我感受负担和焦虑抑郁相关,自我感受负担可能通过焦虑抑郁影响其生活质量。 展开更多
关键词 肝移植 自我感受负担 焦虑 抑郁 生活质量
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恶性胸腔积液的中西医结合治疗进展
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作者 石玮 邢烙涛 +2 位作者 陈思杨 华海清 甘雪军 《广西中医药大学学报》 2024年第3期61-64,共4页
恶性胸腔积液(MPE)指胸膜原发恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液,患者预后差。中医对MPE病因病机的认识与其西医病理机制具有相通之处,对MPE结合中医辨证、西医辨病进行中西医协同治疗,在增效减毒、改善患者生活质... 恶性胸腔积液(MPE)指胸膜原发恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液,患者预后差。中医对MPE病因病机的认识与其西医病理机制具有相通之处,对MPE结合中医辨证、西医辨病进行中西医协同治疗,在增效减毒、改善患者生活质量等方面具有一定优势。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 中西医结合疗法 研究进展
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2013-2022年镇江市土源性线虫病监测分析
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作者 张万军 王琳 +3 位作者 张瑾 李爱华 李莎莎 谈奕青 《江苏卫生保健》 2024年第1期10-12,共3页
目的了解镇江市人群土源性线虫病感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法2013—2022年以镇江市辖区内≥3周岁的常住居民及在本地居住满1年以上的外来人口作为监测对象,采集其粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,12周... 目的了解镇江市人群土源性线虫病感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法2013—2022年以镇江市辖区内≥3周岁的常住居民及在本地居住满1年以上的外来人口作为监测对象,采集其粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,12周岁及以下儿童采用透明胶纸肛拭法加做蛲虫检测。结果2013—2022年累计粪检102470人次,检出土源性线虫感染者175人,平均感染率为0.17%,感染率从2013年的0.39%降至2022年的0.12%,呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=63.68,P<0.05);下辖各市(区)中句容市感染率最高(0.53%),京口区最低(0.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=254.54,P<0.05)。感染以轻度、单虫感染为主,轻度感染159例,占比90.86%,中度感染15例,占比8.57%,重度感染1例,占比0.57%;单虫种感染173例,感染率0.16%,占比98.86%,同时感染两种虫种2例,占比1.14%,未发现同时感染3种及以上者。感染虫种,以蛔虫感染占比最高,为54.86%(96/175),感染率为0.09%;钩虫占比35.43%(62/175),感染率0.06%;鞭虫占比9.71%(17/175),感染率0.02%。蛲虫累计检查23001名儿童,检出感染者21例,平均感染率为0.09%,2013年感染率最高,为0.23%,2022年为0.13%,相比下降43.48%。结论镇江市土源性线虫病和蛲虫病均处于低流行水平,今后工作重点应放在巩固已取得的寄生虫病防治成果上。 展开更多
关键词 土源性线虫病 蛲虫病 感染 监测
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全球慢性胰腺炎流行病学研究进展 被引量:3
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作者 徐金杰 刘雨 胡良皞 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期206-211,共6页
慢性胰腺炎通常表现为胰腺局部或弥漫性的进展性炎症改变,常引起持续性腹痛症状,并继发胰腺内分泌和外分泌功能不全等,已成为全球大多数国家的重点公共卫生问题。20世纪40年代至20世纪末慢性胰腺炎的发病率和患病率在全球范围内总体呈... 慢性胰腺炎通常表现为胰腺局部或弥漫性的进展性炎症改变,常引起持续性腹痛症状,并继发胰腺内分泌和外分泌功能不全等,已成为全球大多数国家的重点公共卫生问题。20世纪40年代至20世纪末慢性胰腺炎的发病率和患病率在全球范围内总体呈现上升趋势,2000年以后,少数发达国家慢性胰腺炎的发病率和患病率趋于平稳或呈下降趋势。本文就全球慢性胰腺炎流行病学研究现状及差异化原因进行综述。 展开更多
关键词 国际性 慢性胰腺炎 流行病学 地域差异
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慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展 被引量:1
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作者 黄邦伟 刘雨 +1 位作者 胡良皞 李兆申 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-7,共7页
慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病,常伴发胰腺内外分泌功能的下降,严重危害患者健康。目前慢性胰腺炎的诊断主要依赖特异性的影像学表现和/或病理组织学检查,但影像学检查存在一定漏诊率和误诊率,病理组织学检查有创且活检难度大,故慢... 慢性胰腺炎是胰腺进行性炎症性疾病,常伴发胰腺内外分泌功能的下降,严重危害患者健康。目前慢性胰腺炎的诊断主要依赖特异性的影像学表现和/或病理组织学检查,但影像学检查存在一定漏诊率和误诊率,病理组织学检查有创且活检难度大,故慢性胰腺炎的早期诊断及与胰腺癌等疾病的鉴别诊断仍存在一定的困难。近年研究发现胰酶、miRNA、外泌体、特异性代谢物、血浆可溶性受体等生物学标志物在慢性胰腺炎诊断和鉴别诊断中发挥一定作用,具有良好的灵敏度和特异度。本文阐述了慢性胰腺炎诊断标志物的研究进展,以期为慢性胰腺炎诊断、鉴别诊断提供思路。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 生物标志物 诊断 鉴别诊断
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阴性颞叶癫痫患者静息态脑功能连接网络特征融合策略的分析 被引量:1
9
作者 王凯威 葛曼玲 +4 位作者 王丽娜 程浩 赵小虎 陈盛华 张其锐 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期27-38,共12页
静息态功能磁共振成像(rfMRI)的功能连接(FC)可为阴性颞叶癫痫提供脑功能异常指标,但冗余特征影响了精准性。为此,本研究提出结合特异性指数模型与判别相关分析(DCA)的特征融合策略以改善识别效果。将20位患者与20位健康人的rfMRI数据... 静息态功能磁共振成像(rfMRI)的功能连接(FC)可为阴性颞叶癫痫提供脑功能异常指标,但冗余特征影响了精准性。为此,本研究提出结合特异性指数模型与判别相关分析(DCA)的特征融合策略以改善识别效果。将20位患者与20位健康人的rfMRI数据预处理后,以健康人为对照组,构建两类特异性指数模型以量化FC和脑网络FC;采用最小冗余最大相关(mRMR)及独立样本t检验去除冗余特征,应用DCA融合2类FC特异性指标;将融合特征分别输入到K近邻、支持向量机和逻辑回归分类器中,并以嵌套10次10折交叉验证与嵌套10次5折分层交叉验证的平均分类精度来评估算法有效性。结果表明,融合特征识别率达到了91.25%~92.50%,高于非融合方案的识别水平。所提出的特征融合策略可有效地处理冗余信息,增强特征判别能力,为精准识别阴性颞叶癫痫提供了新思路。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振成像 阴性颞叶癫痫 脑网络 判别相关分析 机器学习
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癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验 被引量:1
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作者 郑振东 黄明 +14 位作者 金毅 罗素霞 柳江 路平 汪子书 庄莉 余慧青 仇晓霞 刘波 褚倩 王昆 刘勇 任敬 王杰军 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期196-204,共9页
目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、... 目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。 展开更多
关键词 癌症相关性疼痛 疼痛评估 德尔菲法
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益肾健脾通络方调节Th17/Treg失衡改善DKD小鼠肾损伤的作用机制研究 被引量:1
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作者 俞烨晨 王旭 +3 位作者 杨帆 邢科 任丽红 徐广飞 《中药材》 CAS 北大核心 2024年第3期713-718,共6页
目的:探讨益肾健脾通络方对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及Notch信号通路的影响。方法:SPF级雄性C57BL/6N小鼠60只,随机选取10只为正常对照组,剩余50只小鼠腹腔注射链脲佐菌素构建DKD小鼠模型。将... 目的:探讨益肾健脾通络方对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及Notch信号通路的影响。方法:SPF级雄性C57BL/6N小鼠60只,随机选取10只为正常对照组,剩余50只小鼠腹腔注射链脲佐菌素构建DKD小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为5组,分别为模型组、厄贝沙坦(25 mg/kg)组及益肾健脾通络方高(生药5.2 g/kg)、中(生药2.6 g/kg)、低(生药1.3 g/kg)剂量组。各组小鼠均每天固定时间灌胃给药,连续12 w,正常对照组和模型组灌胃相应体积生理盐水。生化分析仪检测各组小鼠FBG、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN及尿液中mALB、UTP水平;通过HE、Masson、PAS染色观察小鼠肾组织病理学变化;ELISA检测血清NGAL、Lp-PLA2水平;流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17、Treg细胞的比例;Western Blot检测肾组织中Notch信号通路的Notch1、Jagged1蛋白表达。结果:给药12 w后,与正常对照组比较,模型组小鼠肾组织系膜细胞空泡化,大量肾小管管腔肿胀破裂,基底膜增厚;FBG、HbAIc、TC、LDL、Scr、BUN、NGAL、Lp-PLA2和尿液中mALB、UTP水平及肾组织中Notch1、Jagged1蛋白表达显著升高,Treg比例显著降低,Th17比例显著升高(P<0.05)。与模型组比较,厄贝沙坦组和益肾健脾通络方高剂量组肾组织病理损伤明显改善;FBG、HbAIc、TC、LDL、Scr、BUN、NGAL、Lp-PLA2和尿液中mALB、UTP水平及肾组织中Notch1、Jagged1蛋白表达显著降低,Treg比例显著升高,Th17比例显著降低(P<0.05)。高剂量益肾健脾通络方的作用与厄贝沙坦相当。结论:益肾健脾通络方可能通过抑制Notch信号通路调节Th17/Treg失衡,减轻DKD小鼠肾损伤。 展开更多
关键词 益肾健脾通络方 糖尿病肾脏病 TH17/TREG NOTCH信号通路
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安宁疗护护士共情疲劳现状及影响因素研究 被引量:2
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作者 李婕 陈晓妍 +2 位作者 陈燕子 李晓燕 吴金凤 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第2期175-179,共5页
目的探索安宁疗护护士共情疲劳现状及影响因素,为制订干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表、中文版同情疲劳量表、死亡应对能力量表、Grandey情绪劳动量表对江苏省512名安宁疗护护士进行调查。结果安宁疗护护士共情疲劳得分为(65.... 目的探索安宁疗护护士共情疲劳现状及影响因素,为制订干预策略提供依据。方法采用一般资料调查表、中文版同情疲劳量表、死亡应对能力量表、Grandey情绪劳动量表对江苏省512名安宁疗护护士进行调查。结果安宁疗护护士共情疲劳得分为(65.85±14.55)分,死亡应对能力得分为(153.37±32.32)分,情绪劳动得分为(53.31±13.16)分。安宁疗护护士共情疲劳与死亡应对能力、情绪劳动均呈正相关(P<0.05);死亡应对能力、情绪劳动是共情疲劳的影响因素(P<0.05)。结论共情疲劳是一种易被忽略的职业应激问题,管理者应关注安宁疗护护士情绪劳动过程,加强情绪劳动教育,帮助其正确应对死亡工作中的情绪困扰。 展开更多
关键词 安宁疗护 护士 共情疲劳 死亡应对能力 情绪劳动
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仰姿浪木训练预防垂荡诱发晕动症的效果研究
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作者 张玲 王基山 +9 位作者 王俊骎 宋杰 潘磊磊 祁瑞瑞 刘志杰 肖水凤 赵龙 徐子超 张雷 蔡懿灵 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期950-957,共8页
目的观察仰姿浪木训练对线性加速度引起的晕动症的预防效果。方法通过垂荡模拟器筛选61名晕动症敏感者,按照Graybiel评分分为轻度敏感组(Graybiel评分1~15分,n=28)和重度敏感组(≥16分,n=33)。两组受训者均进行连续5 d、30 min/d的仰姿... 目的观察仰姿浪木训练对线性加速度引起的晕动症的预防效果。方法通过垂荡模拟器筛选61名晕动症敏感者,按照Graybiel评分分为轻度敏感组(Graybiel评分1~15分,n=28)和重度敏感组(≥16分,n=33)。两组受训者均进行连续5 d、30 min/d的仰姿浪木训练,浪木的运动频率保持在0.25~0.35 Hz、加速度保持在0.15~0.25 g。记录训练期间的Graybiel评分,并于第1、5天训练前后进行静态平衡功能测试。结果训练期间,重度敏感组的Graybiel评分和晕动症发生率均随着训练天数的增加而下降,于训练第4天全员习服。轻度敏感组的Graybiel评分始终较低并于训练第2天全员习服。重度敏感组静态平衡功能测试中的摇摆面积在训练前后无显著变化(P>0.05);第1天训练后的平均速度比第1天训练前增加(P<0.01),而第5天训练前后无明显差别(P>0.05)。轻度敏感组的摇摆面积和平均速度在整个训练期间均无明显变化(均P>0.05)。验证试验结果显示,两组训练后的晕动症发生率和严重程度均下降,轻度敏感组的晕动症发生率从100.00%(28/28)降至35.71%(10/28);重度敏感组的极重度晕动症发生率从100.00%(33/33)降至6.06%(2/33),呕吐发生率从96.97%(32/33)降至6.06%(2/33)。结论仰姿浪木训练法预防晕动症效果显著,且具有器械普及率高、操作简单等优点。 展开更多
关键词 晕动症 浪木 仰姿 习服训练
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成人肠外营养维生素应用专家共识
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作者 中国营养学会医用食品与营养支持分会 中华医学会肠外肠内营养学分会 +11 位作者 上海市医学会肠外肠内营养学专科分会 上海市营养学会 蔡威 杨桦 王新颖 李幼生 吴国豪 余震 吴江 冯一 徐仁应 施咏梅 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期193-210,共18页
维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养... 维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养中维生素的临床应用,中国营养学会医用食品与营养支持分会、中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)、上海市医学会肠外肠内营养学专科分会及上海市营养学会组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、澳大利亚肠外肠内营养学会(AuSPEN)及CSPEN等相关指南共识,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括37条推荐意见,涉及成人肠外营养支持病人的脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和水溶性维生素(维生素C和维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)、烟酸、泛酸、生物素和叶酸)的推荐剂量和监测。 展开更多
关键词 肠外营养 维生素 成人 专家共识
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肾素血管紧张素系统在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中的调控作用
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作者 张崇昊 马畅 +2 位作者 李志强 伍钢 张源淑 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1756-1765,共10页
本研究旨在探讨肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中发挥的作用。选取16只ICR小鼠,随机分为正常对照组(Control组)和葡聚糖硫酸钠盐处理组(DSS组),等体积灌胃生理盐水。试验至第4天,DS... 本研究旨在探讨肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)在溃疡性结肠炎小鼠肠-血屏障损伤中发挥的作用。选取16只ICR小鼠,随机分为正常对照组(Control组)和葡聚糖硫酸钠盐处理组(DSS组),等体积灌胃生理盐水。试验至第4天,DSS组小鼠在饮用水中添加DSS(终浓度为4%)制造小鼠溃疡性结肠炎模型。期间每天记录小鼠体重、粪便性状和粪便隐血情况,并计算疾病活跃指数(disease activity index, DAI)。DSS饮用至第8天,所有小鼠采血后剖检,量取结肠长度,取结肠组织等样品。进行如下试验:1)HE染色观察结肠组织病理变化;2)ELISA法检测血液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGFA)及结肠组织中Ang1-7和AngⅡ的含量;3)Western blot检测结肠组织中血管紧张素转化酶2(angiotensin-coverting enzyme 2, ACE2)、血管紧张素转化酶(ACE)和质膜膜泡关联蛋白(plasmalemma vesicle associated protein, PLVAP)的表达;4)斯皮尔曼相关性分析ACE2、ACE与PLVAP表达变化的相关性以及Ang1-7、AngⅡ和VEGFA含量变化的相关性。结果显示:1)成功建立了DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型,小鼠表现为体重下降、DAI极显著升高(P<0.01)、结肠极显著缩短(P<0.01)和结肠组织出现明显的病理变化;2)与对照组相比,DSS组小鼠表现肛门明显出血,结肠组织中PLVAP和VEGFA蛋白表达均极显著升高(P<0.01);3)与对照组相比,DSS组小鼠结肠组织中ACE2和ACE表达均极显著上调(P<0.01),Ang1-7和AngⅡ含量分别显著(P<0.05)和极显著(P<0.01)升高;4)相关性分析显示,ACE2、ACE的表达变化和PLVAP表达变化呈正相关,Ang1-7、AngⅡ含量变化与VEGFA含量变化也呈正相关。以上结果表明,DSS致小鼠结肠炎症过程中小鼠结肠血管屏障受损,结肠局部RAS均处于激活状态,ACE/AngⅡ通路的激活占优势,提示:AngⅡ参与了结肠炎小鼠肠-血屏障的损伤过程。通过激活ACE2或过表达ACE2,增强其对AngⅡ的降解作用以缓解肠-血屏障的损伤,可能是治疗或缓解溃疡性结肠炎的一个新的思路或途径。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 小鼠 溃疡性结肠炎 肠血屏障
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精子发生障碍分型诊疗中国专家共识
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作者 中华医学会男科学分会 中国人体健康科技促进会男科学专业委员会 +6 位作者 中国医师协会生殖医学专业委员会 精子发生障碍分型诊疗中国专家共识编写组 李铮 熊承良 商学军 姚晨成 李朋 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期456-462,共7页
中国不孕不育症日趋严重,发病率高达18%,主要由配子发生障碍导致[1]。精子发生障碍(spermatogenic failure,SPGF)简称生精障碍,是男性不育的疑难重症,包括非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)、隐匿精子症(cryptozoosper... 中国不孕不育症日趋严重,发病率高达18%,主要由配子发生障碍导致[1]。精子发生障碍(spermatogenic failure,SPGF)简称生精障碍,是男性不育的疑难重症,包括非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)、隐匿精子症(cryptozoospermia)和严重少精子症(oligozoospermia,精子浓度小于5×10~6/ml)[2-3]。 展开更多
关键词 精子发生障碍 分型诊疗 专家共识
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基于血常规的儿童甲型流行性感冒多参数预测模型
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作者 时玉霞 周霖 +2 位作者 雷蕾 刘伟娜 徐通 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1371-1380,共10页
目的建立并验证一种基于多项血常规参数的风险预测模型,用于初步鉴别诊断甲型流行性感冒(以下简称甲流)和流感样疾病(ILI)患儿。方法选择2022年7月1日至2023年6月30日在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科治疗的甲流患儿(n=26... 目的建立并验证一种基于多项血常规参数的风险预测模型,用于初步鉴别诊断甲型流行性感冒(以下简称甲流)和流感样疾病(ILI)患儿。方法选择2022年7月1日至2023年6月30日在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院儿科治疗的甲流患儿(n=2686)及ILI患儿(n=1369)为研究对象,收集其临床、实验室特征进行回顾性分析。根据年龄将患儿分为1岁≤年龄≤6岁、6岁<年龄≤16岁2个亚组,各亚组中患儿被随机分为训练集(占70%)和内部验证集(占30%)。选择2022年7月1日至2023年6月30日在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院和中国人民解放军东部战区海军医院儿科治疗的甲流患儿(n=204)及ILI患儿(n=404)作为外部验证集。对训练集进行多因素logistic回归分析以获得甲流的独立影响因素,将基于这些因素构建的预测模型以列线图展示,采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线分析分别从区分度、校准度及临床实用性3个方面评估模型的性能,并在内部验证集和外部验证集中对模型的诊断性能进行验证。结果在1岁≤年龄≤6岁亚组,年龄、白细胞计数、淋巴细胞计数、CRP是甲流的独立影响因素(均P<0.01),建立的列线图预测模型识别甲流的AUC值在训练集中为0.746,在内部验证集中为0.771,在外部验证集中为0.753;模型的预测概率和实际概率高度一致(P=0.216);在16%~60%的阈值概率范围内采取干预措施可以获得净收益。在6岁<年龄≤16岁亚组,性别、白细胞计数、淋巴细胞计数是甲流的独立影响因素(均P<0.01),建立的列线图预测模型识别甲流的AUC值为0.733,在内部验证集中为0.747,在外部验证集中为0.753;模型的预测概率和实际概率高度一致(P=0.06);在12%~58%的阈值概率范围内采取干预措施可以获得净收益。结论这种基于易获取的血常规参数建立的风险预测模型对甲流显示出良好的诊断性能,具有较高的准确性和临床实用性。 展开更多
关键词 儿童 甲型流行性感冒 预测模型 列线图 血常规
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益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压肾损害(气阴两虚证)的疗效及对肾脏血流动力学的影响 被引量:2
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作者 杨雪玲 庄微 史雪严 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第3期526-530,共5页
目的:探讨益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压(EH)肾损害(气阴两虚证)的临床疗效及其对肾脏血流动力学和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取中... 目的:探讨益肾丸联合美托洛尔治疗原发性高血压(EH)肾损害(气阴两虚证)的临床疗效及其对肾脏血流动力学和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取中国人民解放军东部战区总医院2021年6月—2021年12月收治的150例EH肾损害气阴两虚证病人作为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组75例。对照组给予美托洛尔治疗,在此基础上,观察组联合益肾丸治疗。连续治疗1个月后观察两组疗效。治疗前后检测两组肾功能指标[尿肌酐(Cr)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)和血清胱抑素C(CysC)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]、肾脏血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]以及外周血NLR、PLR、TGF-β_(1)水平。并统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿Cr、NAG酶水平和血清CysC、β_(2)-MG浓度均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组尿Cr、NAG酶水平及血清CysC、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾叶间动脉PSV、EDV均较治疗前增加(P<0.05),RI均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,观察组肾叶间动脉PSV、EDV均高于对照组(P<0.05),RI则低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血NLR、PLR和血清TGF-β_(1)浓度均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,观察组外周血NLR、PLR及血清TGF-β_(1)水平的降低作用较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显药物副反应发生。结论:益肾丸联合美托洛尔治疗EH肾损害气阴两虚证能安全有效地纠正病人肾脏血流动力学异常、保护肾功能,并可进一步减轻体内炎症状态。 展开更多
关键词 原发性高血压 肾损害 气阴两虚证 益肾丸 美托洛尔 肾脏血流动力学 炎症反应
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个案管理结合聚焦心理模式对胃癌根治术患者胃肠功能、希望水平的影响 被引量:2
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作者 陈韦 万丽丽 +2 位作者 施莉 刘国印 黄玉萍 《河北医药》 CAS 2024年第1期87-90,94,共5页
目的探讨个案管理结合聚焦心理模式对胃癌根治术患者胃肠功能、希望水平的影响。方法选择2019年1月至2021年6月,收治的80例胃癌根治术患者,将随机分为2组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组采用个案管理结合聚焦心理模式进行干预,比较... 目的探讨个案管理结合聚焦心理模式对胃癌根治术患者胃肠功能、希望水平的影响。方法选择2019年1月至2021年6月,收治的80例胃癌根治术患者,将随机分为2组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组采用个案管理结合聚焦心理模式进行干预,比较2组患者的干预效果、胃肠功能恢复情况和希望水平。结果2组干预后的自我护理能力实施量表(ESCA)评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后的HAMD评分和HAMA评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间和胃管留置时间等短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后的Herth总分高于干预前,观察组高于对照组;2组干预后的Herth分级分布优于干预前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能等的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、切口感染)发生率为7.50%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术患者应用个案管理结合聚焦心理模式进行干预,效果显著。 展开更多
关键词 个案管理 聚焦心理模式 胃癌根治术 希望水平
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对胸腔镜下肺结节切除术后患者开展快速康复护理的效果分析 被引量:1
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作者 吴丹 洪丽萍 +3 位作者 郝同玉 徐建霞 王璐 欧玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期272-274,共3页
目的:分析患者采取胸腔镜下肺结节切除术后配合快速康复护理的干预效果及影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2022年9月至2023年9月中国人民解放军东部战区总医院收治的94例行胸腔镜下肺结节切除术的患者,参照随机数字表法... 目的:分析患者采取胸腔镜下肺结节切除术后配合快速康复护理的干预效果及影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2022年9月至2023年9月中国人民解放军东部战区总医院收治的94例行胸腔镜下肺结节切除术的患者,参照随机数字表法将患者分为对照组(采取常规干预)和观察组(采取快速康复护理),各47例。分析两组患者的康复时间、术后疼痛、睡眠质量及发生并发症情况。结果:干预后,观察组患者的术后恢复排气[(19.65±2.18)h]、排便恢复[(3.24±0.78)d]、胸腔引流[(3.19±0.85)d]、气管拔除[(2.64±0.92)h]、下床活动[(1.25±0.63)d]等时间均短于对照组[分别为(24.35±2.79)h、(3.82±0.69)d、(3.67±0.53)d、(3.39±1.03)h、(2.07±0.38)d],评估疼痛[(3.62±1.14)分]和睡眠质量[(7.92±1.75)分]评分均低于对照组[分别为(4.72±1.53)分和(9.61±1.84)分],术后并发症的发生率[4.26%(2/47)]低于对照组[21.28%(10/47)],差异均有统计学意义(t=9.100,P=0.000;t=3.818,P=0.000;t=3.285,P=0.001;t=3.723,P=0.000;t=7.641,P=0.000;t=3.952,P=0.000;t=4.563,P=0.000;χ^(2)=6.114,P=0.013)。结论:临床以胸腔镜下肺结节切除术为患者改善病情后,再予以快速康复护理进行干预,可以加快患者身体康复速度,减轻术后疼痛,提高睡眠质量,在减少并发症方面有积极影响。 展开更多
关键词 并发症 快速康复护理 肺结节切除术 胸腔镜 睡眠质量
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