宫内发育迟缓新生小鼠胰腺发育转录组分析

目的:通过全转录组测序比较宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)新生鼠与正常新生鼠胰腺长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)及信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达谱的差别,探讨IUGR胰岛发育障碍及发生成年糖尿病的潜在机制。方法:建立IUGR新生鼠及正常新生鼠模型,对两种小鼠胰腺进行全转录组测序,分别对LncRNA和m RNA数据进行基因本体论(gene ontology,GO)分析,基于京都基因与基因组百科全书数据库(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEEG)进行富集分析,全转录组数据联合分析后挑选与胰岛发育相关、表达差异高的LncRNA进行验证。结果:IUGR新生鼠和正常新生鼠差异表达LncRNA 294个,其中上调83个,下调211个;差异表达mRNA 2 000个,其中1 711个上调,289个下调。LncRNA靶基因及差异m RNA的GO显示:生物学途径(biological process,BP)均集中于细胞过程、生物调节及代谢过程;细胞组件(cellular component,CC)集中在细胞及器官等过程;分子功能(molecular function,MF)集中于整合、催化活性、转运活性等。KEEG富集分析显示差异表达的LncRNA靶基因及mRNA主要集中于PI3K-Akt通路、MAPK通路及Foxo通路上。对差异表达LncRNA Snhg12、Rian的验证显示,它们在IUGR鼠与正常鼠中存在明显表达差异,与测序结果一致,且受糖浓度调节。结论:本研究分析并部分验证了IUGR差异表达的LncRNA和m RNA,有助于进一步探讨IUGR新生鼠胰岛发育障碍及发生成年糖尿病的潜在机制及LncRNA在其中的作用。

多学科团队协作模式在糖尿病足介入手术患者护理中的应用价值

目的:探讨多学科团队(MDT)协作模式在糖尿病足介入手术患者护理中的临床应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月中国人民解放军东部战区空军医院收治行糖尿病足介入手术治疗的患者109例,以随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(54例),观察组采取MDT护理模式,对照组采取常规护理模式。对比两组患者住院时间、住院费用,糖化血红蛋白指标变化,术后并发症发生率,焦虑、抑郁情绪变化,健康教育效果和护理满意度情况。结果:观察组住院时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组糖化血红蛋白水平入院时比较差异无统计学意义(P>0.05),经住院期间护理后,出院时两组糖化血红蛋白水平均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组糖化血红蛋白降低量相较于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组焦虑、抑郁评分入院时差异无统计学意义(P>0.05),经住院期间护理后,出院时两组的焦虑、抑郁评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组焦虑、抑郁评分降低量相较于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的健康教育效果得分和护理满意度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT协作模式在糖尿病足介入手术患者护理中的应用可缩短患者的住院时间,降低住院费用,改善患者血糖水平的控制,降低术后并发症发生率,增强患者对健康教育知识的掌握和护理满意度,减轻患者的心理负担,协助临床总体疗效的提高,改善患者生活质量。

脂质水胶体硫酸银敷料和蔗糖八硫酸盐敷料在糖尿病足溃疡中的应用进展

糖尿病足溃疡(DFU)是慢性创面中的典型代表,帮助实现DFU的完全愈合一直是医务人员重点关注的问题。近年来,针对DFU创面的局部治疗,促进其愈合一直是研究的热点,越来越多的不同功效、不同成分的伤口敷料也纷纷出现在临床应用中。通过介绍常见类型现代敷料的特性,重点介绍脂质水胶体硫酸银敷料(TLC-Ag)和蔗糖八硫酸盐敷料(TLC-NOSF)的最新研究及在DFU治疗中的应用进展,认为这两种新型复合型敷料在DFU治疗中展现出了良好应用价值,为改善DFU不良结局提供了更多可能。

2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准(微血管和糖尿病足部分)的更新与解读

2019年底,美国糖尿病学会发布了2020年最新糖尿病诊疗标准,笔者节选糖尿病微血管病变及足病章节(第11章节),主要包括对慢性肾病以及糖尿病足病的推荐意见及理论依据的修订部分进行解读。该章节旨在为糖尿病微血管病变及足病的治疗提供临床实践建议,为临床诊疗提供依据。