男性心理状况与5 km越野训练致重症中暑的关系

目的探讨男性心理状况与5 km越野训练致重症中暑的关系.方法选择2016年7月至2017年7月夏训参加5 km武装越野训练的某特战队男性官兵521名.最终492例未发生中暑(未发生中暑组),29例发生重症中暑(重症中暑组,中暑发生率为5.57%).比较5 km武装越野训练未发生中暑组与重症中暑组年龄、兵龄、体质、体质量指数(BMI)、环境(温度、湿度、风速、热指数)、受教育程度及训练前收缩压、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、脉搏等的差异;并于训练前2周应用症状自评量表(SCL-90)评估入组官兵的心理健康状况,比较两组训练官兵SCL-90各因子的差异.结果未发生中暑组与重症中暑组5 km武装越野训练所处外界环境(如温度、湿度、风速、热指数)和官兵的年龄、兵龄、体质评分、BMI以及训练前收缩压、体温、脉搏、SpO2、受教育程度比较差异均无统计学意义[温度(℃):34.23±1.33比34.48±1.45,湿度:(68.98±4.44)%比(69.85±4.24)%,风速(级):2.35±0.48比2.48±0.51,热指数(℃):43.76±4.63比44.34±5.66;年龄(岁):21.45±3.10比21.68±2.89,兵龄(年):3.19±2.83比3.07±2.67,体质评分(分):83.15±7.57比82.52±6.95,BMI(kg/m^2):21.62±3.20比22.41±2.69;收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):114.46±10.14比113.48±11.59,体温(℃):36.61±0.26比36.57±0.21,脉搏(次/min):72.61±11.03比71.86±9.26,SpO2:0.99±0.01比0.98±0.01;受教育程度比例:初中以下为14.8%(73/492)比17.2%(5/29),高中为50.4%(248/492)比51.7%(15/29),大中专:19.3%(95/492)比20.7%(6/29),本科:13.0%(64/492)比10.3%(3/29),研究生为2.4%(12/492)比0(0/29),均P>0.05].重症中暑组与未发生中暑组抑郁、恐怖、精神病性症状因子评分比较差异亦均无统计学意义[抑郁评分(分):1.62±0.18比1.60±0.17,恐怖评分(分):1.41±0.18比1.37±0.19,精神病性症状评分(分):1.40±0.20比1.37±0.16,均P>0.05];但重症中暑组SCL-90总分和其他症状因子如躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对性、偏执等评分均明显高于未发生中暑组[SCL-90总分(分):1.60±0.25比1.53±0.22,躯体化评分(分):1.49±0.18比1.39±0.13,强迫评分(分):1.85±0.15比1.74±0.14,人际关系敏感评分(分):1.92±0.17比1.79±0.14,焦虑评分(分):1.53±0.18比1.45±0.18,敌对性评分(分):1.64±0.57比1.54±0.15,偏执评分(分):1.65±0.16比1.57±0.14,均P<0.05].结论在排除其他如血压、湿度、热指数、BMI等重症中暑诱发因素外,SCL-90评分高者5 km越野训练发生重症中暑的概率相对增加.

四诊辨治顽固性呃逆的经验介绍

呃逆是一种常见的一过性生理现象。若呃逆频繁或持续时间超过48 h,则称为顽固性呃逆,多继发于颅脑损伤疾病后期,治疗较为棘手。目前西医临床治疗顽固性呃逆多采用巴氯芬、盐酸乙呱立松片类肌松药以及氯丙嗪等抗精神病药物进行对症支持治疗,起效快但病情易反复,且伴随较多不良作用。中医认为呃逆是气逆动膈,喉间呃声连连,难以自制的病证,多与饮食不当、情志不遂、气机逆乱等有关。基于四诊合参,分析顽固性呃逆的具体病因病机,采用相应中药治疗,可取得满意疗效,为该病的临床治疗提供一种新选择。

高功率绿激光汽化术治疗高危中度前列腺增生的效果观察

目的:观察高功率绿激光汽化术治疗高危中度前列腺增生(BPH)的效果。方法:选取80例高危中度BPH患者为对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予前列腺电切术治疗,观察组给予高功率绿激光汽化术治疗,比较两组手术指标、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果:对照组手术时间长于对照组,观察组术中出血量少于对照组,术后留置导尿管时间和住院时间均短于对照组;治疗后观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组;治疗后观察组并发症发生率为7.50%低于对照组的27.50%;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高功率绿激光汽化术能够缓解高危中度BPH患者的临床症状,提高生活质量,且安全性较高。