老年人口腔鳞癌颈淋巴结转移CT诊断标准的病理学再评价

目的:虽然CT和MRI对口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的诊断具有很大的帮助,但评价颈部淋巴结病变的方法仍有缺陷。本文对颈淋巴结转移的影像学诊断标准进行再评价。方法:运用显微病理方法检查了口腔颌面部鳞癌病人42例,颈淋巴结清扫术的1722个淋巴结的形态学特征。结果:37%恶性转移淋巴结的直径小于10mm,而淋巴结结外膨隆在很小的淋巴结也可发现。结论:目前,评价颈淋巴结状态的影像学标准主要建立在淋巴结的大小上,本文结果提示,现有的影像学诊断标准,对判断颈淋巴结转移存在局限性,本文旨在对改善口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移诊断的新方法进行讨论。

滑膜肿瘤、间皮肉瘤的凝集素组织化学

单靠常规苏木素—伊红染色法判断滑膜瘤还是滑膜肉瘤、在某些部位是滑膜肉瘤还是间皮肉瘤,有时诊断困难。多种抗体由于特异性不高和交叉反应等也难奏效。近年研究表明凝集素与正常或肿瘤性细胞生物膜糖复合物特异性结合,提示有些凝集素可作为肿瘤病变的诊断标志,但有关软组织肿瘤的报道仅见于恶性纤维组织细胞瘤的凝集素组织化学研究。

周围神经肿瘤、滑膜肉瘤的凝集素受体检测

应用ABC免疫组化技术对42例周围神经肿瘤和滑膜肉瘤进行12种凝集素受体检测。结果:神经鞘瘤和神经纤维瘤PNA和RCA均阴性,恶性神经鞘瘤分别为55％和100％阳性。神经鞘瘤均表达PHA,30％表达LCA;神经纤维瘤均表达LCA,50％表达PHA。滑膜肉瘤15％表达RCA,85％表达WGA;恶性神经鞘瘤均表达RCA,不表达WGA。提示:PNA和RCA尤其RCA为鉴别周围神经肿瘤良恶性的标志。LCA和PHA为鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤的标志。RCA和WGA可作为鉴别恶性神经鞘瘤和滑膜肉瘤的标志。

TSG101蛋白表达与胃癌转移关系研究

目的:研究肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101)在原发性胃癌、癌旁及其对应转移灶中表达情况,及与胃癌临床参数特别是转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测TSG101蛋白在67例原发性胃癌组织、癌旁及其中28例转移灶中表达情况,分析其在转移及非转移性胃癌原发灶中表达水平的差异与患者临床病理资料的相关性,并分析其在所有67例原发灶与28例转移灶表达水平的差异。结果:TSG101在胃癌组织阳性表达率高于其对应癌旁组织(P<0.05);在原发灶中阳性表达率与其分化及转移呈正相关(P<0.05),而与性别及分期间差异无统计学意义(P>0.05);在转移灶中阳性表达率高于原发灶(P<0.05)。结论:TSG101在胃癌组织中表达水平与胃癌分化及转移呈正相关,提示可能在胃癌转移过程中起着重要的作用。

淋巴结外转移癌结节对进展期胃癌根治术后患者预后评估的意义

目的分析淋巴结外转移癌结节(EM)与进展期胃癌临床病理特征的关系,探讨EM对进展期胃癌患者根治术后预后评估的意义。方法回顾性分析行胃癌根治术治疗的95例原发性进展期胃癌患者的临床病理资料,EM判定标准为在与胃癌原发灶及淋巴结均不相连接的软组织结节中出现肿瘤细胞。观察并比较EM阳性与EM阴性患者临床病理特征与术后生存情况。结果 EM阳性患者26例(27.4%),EM阴性患者69例(72.6%)。EM阳性与EM阴性患者性别、年龄、有无脉管癌栓比较差异均无统计学意义(均P>0.05),EM阳性患者TNM分期较晚、浸润深度较深、淋巴结转移与远处转移程度较重(均P<0.05)。EM阳性、阴性患者术后中位生存时间分别为27.8、36.5个月,术后2、3、4年生存率分别为64.7%、28.7%、17.2%与84.3%、57.8%、31.5%,EM阳性患者术后生存率明显低于EM阴性患者(均P<0.05)。结论 EM阳性的进展期胃癌患者根治术后预后较差。

软组织肿瘤的凝集素组织化学

应用ABC免疫组化技术对134例软组织肿瘤进行12种凝集素受体的定位检测,了解其受体的分布特点,以判断肿瘤性质和组织起源,探讨其在软组织肿瘤诊断中的价值。结果发现不同组织源性及良、恶性软组织肿瘤凝集素受体表达不一.因此作者认为有些凝集素可作为软组织肿瘤诊断或鉴别诊断、良恶性区分的标志,(?)组织肿瘤的定性、定源提供了新的参数.

TSG101与E-cadherin在胃癌组织表达的相关性及预后研究

目的:检测肿瘤易感基因101(TSG101)及E钙黏蛋白(E-cadherin)在胃癌组织表达相关性及其与分化、转移等关系。方法:应用免疫组织化学方法检测TSG101及E-cadherin在81例胃癌及对应癌旁标本中表达情况,分析二者在胃癌组织表达相关性及其与患者分化、淋巴结转移等临床病理资料的关系。结果:TSG101在胃癌组织阳性表达率为67.9%(55/81),显著高于癌旁组织6.2%(5/81)(P<0.01);E-cadherin在胃癌阳性表达率为40.7%(33/81),显著低于癌旁组织96.3%(78/81)(P<0.01);TSG101与E-cadherin在胃癌组织表达水平与患者分化及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。Pearson分析提示在胃癌组织中TSG101表达与E-cadherin表达呈负相关性(r=-0.775,P<0.01)。单因素分析显示,患者术后生存时间与TSG101、E-cadherin表达水平、TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.05)。结论:TSG101与E-cadherin在胃癌组织中表达水平与胃癌分化、转移密切相关,两者表达呈负相关,对于胃癌患者生物治疗及评价预后有较好价值。

Gankyrin在胃贲门癌中的表达及临床意义

目的:探讨gankyrin在胃贲门癌中表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测gankyrin在胃贲门癌中的表达,并分析其与分化,临床分期及转移等临床病理资料之间的关系。结果:Gankyrin在胃贲门癌组织中表达率为60/69(87%),其中在高、中、低度分化癌组织的表达率依次为28/32(87.5%),17/20(85%)及15/17(88%)。在转移与非转移组织表达率分别为:29/30(97%)及31/39(80%)。在Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ表达率为别为:20/27(74%)及40/42(95%)。统计学分析提示Gankyrin在转移及Ⅲ+Ⅳ组织表达率高于非转移及Ⅰ+Ⅱ期组织(P<0.05)。结论:Gankyrin在胃贲门癌中表达与其临床分期及转移密切相关,在其发生发展中可能起着重要作用。

贲门癌术前单次腹腔动脉灌注化疗的临床手术及组织学观察

为了改善贲门癌手术治疗条件,以减少术后复发和播散,提高生存率,我们设计了包括5—氟脲嘧啶(5—Fu),顺氯铵铂(DDP),丝裂霉素(MMC),阿霉素(ADM)在内的两种联合化疗方案,采用贲门癌术前单次联合用药,腹腔动脉灌注化疗,前瞻性观察临床近期疗效与病理组织学改变。现报告如下:

全身性结节性多动脉炎尸检一例

病例男,33岁,因头痛半月,发热3天于1988年4月30日拟上感入院。住院经抗生素治疗,体温不降,后用地塞米松降至37.5℃～38℃,血压波动在16.5～24.0/12.8～16.0kPa并持续性头痛。5月9日发现右肾区压痛明显,行肾周穿刺,抽出陈旧性液体3.5毫升,镜下为皱缩红细胞,15日出现顽固性呃逆,吞咽反射消失,右足巴彬氏征(+)。16日出现右侧上眼睑下垂,右眼不能向鼻侧转动,

175例乳腺癌临床病理因素对预后的研究

乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率有上升趋势,居女性恶性肿瘤的第1—2位。现将我科自1976年～1991年收集的175例乳腺癌临床与病理资料进行总结,重点通过长期随访资料,探讨乳腺癌患者临床病理因素,并对预后影响进行分析研究。

p53、ras、c－erbB－2癌基因产物在大肠癌和大肠息肉中的表达

用ｐ５３、ｐ２１、ｐ１８５，通过免疫金银染色方法，对７８例大肠癌、１４例大肠息肉进行了检测。结果显示：大肠癌ｐ５３、ｐ２１、ｐ１８５的阳性率分别为５３．９％、４６．２％、５１．３％；大肠息肉仅有１４．３％｛２／１４）显示ｐ１８５弱阳性。二者之间有显著性差异。大肠癌旁正常粘膜上皮阳性卒ｐ５３为０、ｐ２１２．６％、ｐ１８５５．１％，与其肿瘤区比较Ｐ＜０．０１；７８例大肠癌中，有３３例（４２．３％）ｐ５３与ｐ２１同为阳性，ｐ５３在大肠低分化及粘液腺癌中的阳性表达明显高于高、中分化腺癌（ｐ＜０．０１）。

家族性甲状腺乳头状癌诊疗体会

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是起源于滤泡细胞的恶性肿瘤，约占全部甲状腺癌的40％～80％。家族性甲状腺乳头状癌（familial papillalry thyroid carcinoma，FPTC）约占全部PTC患者的5％～10％。