八例肾球旁细胞瘤的CT、MRI表现及临床特征分析

目的：探讨肾球旁细胞瘤（JGCT）的CT、MRI表现及临床特征。方法回顾性分析经手术切除并经病理证实的8例JGCT患者资料。7例术前行CT检查，其中5例行CT平扫及动态增强扫描，2例行平扫；8例行MRI平扫及动态增强扫描。观察患者的临床表现，是否有高血压和血钾减低，记录卧立位试验结果并分段肾静脉取血测肾素水平。记录患者的CT、MRI表现。结果（1）临床特征：8例均出现高血压，5例出现血钾减低。7例行卧立位试验的患者中，6例立位肾素活性升高，7例立位血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均增高。4例行经肾静脉分段取血测量肾素水平，1例肾素活性结果阳性。（2）影像表现：8例肿瘤均为单发，边界清楚，最大径1.9～3.8 cm，中位值2.7 cm。CT平扫均无钙化及假包膜，等密度4例，稍高密度1例，低密度伴点片状稍高密度1例，低密度1例；增强扫描4例皮质期、髓质期持续强化，1例无明显强化。MRI检查T2WI表现：假包膜6例，6例信号不均（高信号伴少许低信号4例，低信号伴少许高信号2例），2例信号均匀（等、高信号各1例）；T1WI表现：2例低信号，2例等信号，4例混杂信号；DWI表现：均匀或晕环、结节样高信号；增强扫描：7例呈渐进式强化，1例延迟期廓清。结论 JGCT具有较特异的临床及影像表现，二者结合有助于正确诊断。