双钩出核技术在特殊体位下无缝线白内障囊外摘除术中的应用

目的:探讨双钩出核法在特殊体位白内障病例中的应用价值。方法:采用独创的钩核出核技术对25例30眼白内障患者进行手术,术中患者均采取半卧位。对患者术中后囊破裂、术后角膜水肿及视力情况进行统计。结果:患者25例30眼中,术中无后囊破裂和悬韧带离断、玻璃体脱出,都顺利植入后房型人工晶状体,患者术后视力均有不同程度的提高。术后一过性角膜水肿1例,术后1wk内消退,术后2mo视力≥0.5者占85%。结论:钩核出核技术独创性强,方法安全可靠,除普通病例外也适用于疑难复杂病例和情况,值得推广和应用。

手法小切口白内障术中累及悬韧带区的连续环形撕囊的安全性探讨

目的：探讨在手法小切口白内障术中超出无悬韧带区域的连续环形撕囊的安全性及有效性。方法：采用手法无缝线白内障囊外摘除术对住院1 443例1 965眼白内障患者进行手术，术中采用连续环形撕囊法制作7～8mm直径前囊口，对患者术中撕囊是否成功、后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析，研究其手术价值。结果：患者1 965眼中，1 942眼（98.83%）连续撕囊成功； 15眼（0.76%）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救，留有放射状裂口一个； 8眼（0.41%）因为囊膜钙化机化等原因无法常规撕囊，采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口。所有病例，均无后囊破裂发生，并顺利植入人工晶状体。术后一过性角膜水肿36眼（1.83%）。术后1d，视力≥0.5者1 650眼（83.97%），≥0.3者1 867眼（95.01%）。人工晶状体位置正并且稳定。结论：在手法白内障术中用连续环形撕囊方法制作累及悬韧带区域的大于常规直径的前囊口，并未降低囊袋和人工晶状体的稳定性，使手术安全性提高，值得推广和应用。

连续环形撕囊制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘出术中的应用

目的探讨以连续环行撕囊方法制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘出术中的安全性及有效性。方法采用手法无缝线白内障囊外摘出术对五三五医院住院的1443例（1965眼）白内障患者进行手术,术中采用连续环行撕囊法制作直径7~8 mm的前囊口,对患者术中撕囊是否成功、有无后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析,研究其手术价值。结果 1942眼（98.8%）连续撕囊成功;15眼（0.8%）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救,留有放射状裂口1个;8眼（0.4%）因为囊膜钙化、机化等原因,无法常规撕囊,采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口。所有病例均无后囊破裂等并发症发生,并顺利植入人工晶状体。术后一过性角膜水肿36眼（1.8%）,术后90 d视力〉0.5者1674眼（85.2%）,〉0.3者1878眼（95.6%）。结论在手法白内障术中用连续环形撕囊方法制作大于常规直径的前囊口,使手术安全性提高,值得推广和应用。

角膜软镜治疗角膜外伤和角膜瘘

我院用亲水性角膜接触镜(简称软镜)戴入眼内治疗角膜穿通伤和角膜瘘在临床上进行了观察,取得了良好的疗效。

无缝线白内障摘除术中行大直径环形撕囊治疗大硬核白内障

目的探讨以连续环行撕囊方法制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘除术中应用于Ⅳ级以上大硬核病例的安全性及有效性。方法对2009年11月至2013年4月在怀化535医院眼科就诊的915例（1236只眼）Ⅳ级及以上大硬核自内障患者行手法无缝线白内障囊外摘除手术，术中采用连续环行撕囊法制作7～8mm直径前囊口，并对患者术中撕囊是否成功、后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析，研究其手术价值。结果1236只眼有1221只眼（98．8％）连续撕囊成功；10只眼（0．8％）囊膜瓣向周边撕裂不能挽救，留有放射状裂口一个；5只眼（0．4％）因为虹膜后粘连、囊膜钙化机化等原因，无法常规撕囊，采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口；4只眼（0．3％）发生〈1／4象限的后囊破裂。全部病例均顺利植入人工晶状体于囊袋内。术后一过性角膜水肿22只眼（1．8％），术后2个月视力≥0．5者1038只眼（84％），≥0．3者1174只眼（95％）。结论在手法白内障术中，用连续环形撕囊制作〉常规直径的前囊口治疗大硬核病例，使手术安全性提高，值得应用。