2938例妊娠期妇女阴道分泌物检验结果分析

目的了解妊娠期妇女生殖道感染真菌、滴虫情况,为快速诊断妊娠期妇女生殖道感染提供依据。方法用湿片显微镜检验法对妊娠期妇女阴道分泌物进行常规检验分析。结果 2 938例标本中有真菌、滴虫感染共371例,占12.63%。其中真菌、滴虫混合感染4例,占0.14%;单纯真菌感染361例,占12.29%;单纯滴虫感染6例,占0.20%。结论湿片显微镜检验法是简便且快速诊断妊娠期妇女生殖道感染的首选检查法。

血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其联合检测在诊断ACS中的临床价值。方法选取ACS患者141例(ACS组),冠心病(HD)患者(除外ACS)110例(CHD组),健康体检者150例(健康对照组),其中ACS再分为不稳定型心绞痛(UA)57例(UA组)和急性心肌梗死(AMI)84例(AMI组),分别进行血清Mb、c Tn I、CK、CK-MB和hs-CRP检测。结果 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP检测值均高于CHD组及健康对照组(P<0.05);AMI组各项检测指标水平均高于UA组、CHD组和健康对照组(P<0.05);Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测对ACS诊断的阳性率高于只检测其中任意一种指标或两种指标。结论 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP水平明显升高;Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测有助于ACS早期快速诊断和鉴别诊断。

血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

目的通过对539例次白血病患者外周血三系细胞变化分析,结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类情况,探讨对疾病诊断的意义。方法采用三分群、五分类全自动血液分析仪对确诊的白血病患者进行血常规检查,观察外周血三系细胞的变化,并对外周血标本涂片瑞吉染色,查找异常细胞,观察仪器报警与手工分类结果的一致性。结果 539例次白血病患者,其中急性白血病287例次,慢性白血病252例次。急性、慢性白血病患者三系细胞变化,白细胞计数升高明显,分别占64.8%,97.6%;血红蛋白下降占多数,分别占96.5%,90.5%;急性白血病血小板降低占95.1%,慢性白血病血小板升高占66.7%。在有直方图的438例次白血病患者中,仪器警示有异常白细胞患者共401例次(占91.6%);而37例次仪器无警示者,其外周血涂片镜检均有异常细胞。结论由于白血病标本影响因素较多,全自动血液分析仪分析结果出现偏差在所难免。为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊,提高检验报告质量,应该对各种提示异常或警戒标记数据的血标本染色镜检,将血液涂片染色镜检列入血常规工作中。

3种血清心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)联合检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的价值。方法选取85例ACS患者[其中不稳定型心绞痛(UA)25例、心肌梗死60例]作为ACS组,除ACS外的冠心病(CHD)患者68例作为CHD组,60例健康体检者作为健康组进行血清Mb、cTnI、肌酸激酶(CK)、CK-MB检测,并进行统计学分析和评价。结果 ACS组患者血清Mb、cTnI、CK-MB水平均高于CHD组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Mb是ACS诊断中敏感且较特异的生化指标,Mb、cTnI、CK-MB联合检测有助于ACS早期的快速诊断和鉴别诊断,具有重要的临床意义。

C-反应蛋白与自身免疫性疾病的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)的浓度变化与各种自身免疫性疾病之间的关系。方法使用CRP定量分析仪对各种自身免疫性疾病患者及健康人群血清中的CRP浓度进行测定。结果各类自身免疫性疾病患者血清中的CRP浓度明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 CRP测定可用于自身免疫性疾病患者的支持诊断、监测病情和指导治疗。

唾液酸酶法检测对细菌性阴道病的诊断价值

目的分析该院疑似阴道炎患者细菌性阴道病(BV)发病情况,探讨唾液酸酶法检测阴道分泌物对细菌性阴道病的诊断价值。方法对5861例疑似阴道炎患者的阴道分泌物,分别采用唾液酸酶法和常规检测法进行检测,以常规检测法作为参比方法,分析唾液酸酶法检测对细菌性阴道病的诊断价值。结果对5861例标本采用常规检测法,单纯细菌性阴道病阳性率为31.6%,真菌阳性率为19.7%,滴虫阳性率为1.5%。唾液酸酶法对单纯BV的阳性检出率为32.0%,灵敏度为97.0%,特异度为98.1%,与常规检测法相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论唾液酸酶法检测细菌性阴道病简便、快捷、准确,可更快捷诊断,从而使患者获得及时的治疗。

386例婴幼儿轮状病毒感染调查

目的了解南京地区婴幼儿轮状病毒感染及分布情况。方法对2008年12月至2009年11月收治的386例婴幼儿腹泻患者粪便标本,采用免疫层析双抗体夹心法进行A组轮状病毒检测。结果在386例腹泻患儿粪便中,轮状病毒抗原阳性146例,轮状病毒感染率为37.8%。结论轮状病毒感染好发于2岁以内的婴幼儿,感染全年散发,以冬季感染为主。

茶多酚对人γδT淋巴细胞和结肠癌细胞株SW-480的影响

目的:观察茶多酚对人γδT细胞杀伤肿瘤细胞活性的影响和诱导人结肠癌细胞株(SW-480)凋亡和死亡的作用。方法:在体外用不同浓度的茶多酚诱导人γδT细胞和SW-480细胞株,然后测定人γδT细胞杀瘤活性和对肿瘤细胞的作用。用不同浓度的茶多酚分别诱导SW-480细胞4 h后,弃含有茶多酚的培养液再继续培养24 h,然后测定其死亡和凋亡数,用γδT细胞作对照组。结果:茶多酚浓度350 mg/L,作用γδT细胞4 h后能明显增强γδT细胞的杀伤肿瘤细胞活性,与未诱导组和其他浓度组相比,P<0.01;γδT细胞对经茶多酚处理后的SW-480细胞杀伤活性也明显高于对照组(P<0.01)。各种浓度的茶多酚分别与γδT和SW-480细胞作用4 h,弃诱导液再继续培养24 h后,均能诱导其死亡和凋亡,在茶多酚浓度350 mg/L、诱导时间4 h时最明显;同一浓度的茶多酚诱导SW-480细胞死亡和凋亡率明显高于γδT细胞组。结论:茶多酚在一定浓度时能明显提高γδT细胞对肿瘤的杀伤活性;经茶多酚处理的SW-480细胞更易被γδT细胞杀伤。茶多酚浓度在350 mg/L时能诱导SW-480细胞凋亡而对人γδT细胞无影响。

20例慢性乙型肝炎患者细胞因子活化的杀伤细胞动态观察

目的:动态观察慢性乙型肝炎患者细胞因子活化的杀伤(CIK)细胞的增殖及杀伤活性。方法:抽取10例健康人及20例慢性乙型肝炎患者的外周血,常规分离单个核细胞(PBMC),加IFN-γ,IL-2及抗人CD3单克隆抗体后培养,诱导CIK细胞形成。于培养后3,6,12,24,30 d,取培养的细胞,用流式细胞仪检测细胞表面CD3,CD4,CD8,CD3+CD56及CD95+CD28分子的表达水平、增殖及杀伤活性。结果:慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖及杀伤活性均低于正常对照组。培养不同时间乙肝患者CIK细胞的增殖倍数、杀伤活性和上述表面标志的表达水平,均较培养前明显增高,于培养后12 d达高峰。结论:慢性乙型肝炎患者CIK细胞的增殖倍数、杀伤活性均低于正常人,但明显高于培养前;这可能是导致HBV感染持续发展的原因之一。

乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞CD5mRNA表达水平的研究

目的 建立CD5mRNA的逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定法 ,探讨外周血B淋巴细胞CD5mRNA水平与乙型肝炎慢性化和严重化的关系。方法 运用RT PCR技术 ,建立了B淋巴细胞中CD5基因mRNA表达水平的半定量测定方法 ,对急、慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者进行了研究。结果 急性乙型肝炎患者组外周血B淋巴细胞中CD5mRNA的水平与正常对照组无显著性差别 ,其余各乙型肝炎患者组均显著高于对照组。且肝炎后肝硬化组 >慢性乙型肝炎组 >急性肝炎组(P <0 0 1)。结论 外周血B淋巴细胞CD5mRNA水平与乙型肝炎的发病和慢性化发展密切相关。

桂林地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的流行病学特征的分析

目的了解桂林地区婴幼儿腹泻的轮状病毒感染的流行病学特征。方法对于来该院就诊的1 300例腹泻患儿粪便进行A群轮状病毒的检测（胶体金免疫层析双抗体夹心法）统计并进行流行病学分析。结果 1 300例腹泻患儿的粪便标本中,132例标本的A群轮状病毒抗原呈阳性,阳性率10.15%。其中〉1~2岁组的阳性率最高（23.08%）,与其他年龄组患儿相比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）;1、11、12月的检出率分别为24.14%、20.00%、23.53%,与其他月份检出率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论轮状病毒感染在桂林地区婴幼儿中存在较高的检出率,尤其是秋、冬季节及6个月至2岁年龄段的婴幼儿。

南京地区鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型分析

目的:调查和分析南京地区75株鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型。方法:用KB法测定临床分离的75株鲍曼不动杆菌对5种抗菌药物的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型。结果:75株鲍曼不动杆菌中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为8.0%,头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为61.3%和64.0%,头孢唑啉和头孢呋辛钠的耐药率均在80%以上;PCR扩增后有43株菌检测到TEM型β-内酰胺酶基因,且均对头孢吡肟等抗生素耐药,3株为GES型,2株为VEB型,未检出CARB、DHA和PER基因。结论:南京地区鲍曼不动杆菌以TEM型为主,其对β-内酰胺类的高耐药率与TEM型基因有直接的关系。

肿瘤标志物在肺癌诊断中的研究进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在逐年上升,早期诊断肺癌在临床工作中具有重要意义.肿瘤标志物具有早期发现特定肿瘤的作用,而目前肿瘤标志物的概念已突破了原来的范围,内容包括肿瘤抗原、激素、受体、酶与同工酶、癌基因与抑癌基因及其产物等200余种,其作用也从单纯的肿瘤诊断扩大到检测肿瘤复发与转移、判断疗效和预后以及人群普查等方面.用于肺癌诊断的肿瘤标志物很多,本文就近年来新现的肺癌肿瘤标志物作一综述.

侵袭性肺曲霉病21例临床分析

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院2001年1月—2008年1月收治的21例IPA的基础疾病、临床症状和体征、影像学特征、治疗和预后情况。结果21例IPA患者确诊2例,拟诊19例。所有患者均有基础疾病,其中肝病为最多见的基础病(共12例,占57%)。社区感染7例,医院感染14例。主要症状为发热、咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难。14例行胸部CT检查,其中4例见"晕轮征",5例见"空气新月征"。接受治疗的15例患者中,治愈7例(46.7%),好转3例,治疗有效率66.7%。结论IPA病死率高,临床表现缺乏特异性,早期诊断和尽早应用抗曲霉药可降低病死率。

肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义

目的探讨肝移植患者血小板及其参数变化的临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪(拜耳ADVIA2120型)测定128例肝移植术前患者、81例肝移植术后(60 d)无出血患者、13例肝移植术后有出血患者及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标。结果与健康对照组比较,(1)肝移植术前组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P>0.05);(3)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05)。与肝移植术前组比较,(1)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.01),PDW差异无统计学意义(P>0.05);(2)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P>0.05)。肝移植术后有出血组与无出血组比较,PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P<0.05),PDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板及其参数相关指标的检测表明,(1)可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化;(2)间接反映肝移植术后PLT的恢复功能。

肺癌患者抗凝血酶Ⅲ检测的临床意义

目的探讨肺癌患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的变化。方法根据发色底物法原理检测本院确诊65例肺癌患者AT-Ⅲ的变化,同时以健康体检者为对照组,对两组AT-Ⅲ的结果进行统计学分析。结果肺癌组AT-Ⅲ明显低于健康对照组,且具有统计学意义。结论肺癌患者体内AT-Ⅲ明显低于健康者,是肺癌患者易形成栓塞的重要原因。

Hcy、CRP检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值。方法选取中国人民解放军第八一医院2014年3月至2015年8月收治的68例住院治疗稳定型心绞痛患者及61例不稳定型心绞痛患者,以及健康对照者65例,分别纳入稳定组、不稳定组、健康对照组,测定3组的CRP、Hcy水平。采用电话回访方式对稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者进行随访,记录患者预后半年内发生心绞痛、心肌梗死及心源性猝死等心血管突发事件的次数。评价Hcy与CRP检测在稳定型心绞痛患者预后评价中的价值。结果不稳定组患者Hcy与CRP水平明显高于稳定组,健康对照组血浆2项指标水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单支冠状动脉狭窄患者Hcy与CRP水平最低,随着冠状动脉狭窄支数增多,Hcy与CRP水平随之增高(P<0.05)。稳定组发生心绞痛、心肌梗死及心源性猝死的概率均低于不稳定组(P<0.05)。结论 Hcy与CRP检测对稳定型心绞痛患者预后评价具有一定价值,可以提升稳定型心绞痛患者早期的检出率,作为判断稳定型心绞痛患者预后的重要评估指标。

IgM类抗HBs独特型抗体的检测与乙型肝炎病毒感染

1985年Troisi氏等在HBV感染患者的血循环中发现抗HBs独特型抗体,首次报道了独特型抗体存在于自然病毒感染期;

2种肌红蛋白检测试剂的比较

目的比较2种肌红蛋白检测试剂盒的敏感性和相关性。方法收集冠心病患者和健康体检者的血液标本,分别用肌红蛋白免疫比浊法检测试剂盒(北京九强生物技术股份有限公司)和肌红蛋白酶联荧光法检测试剂盒(法国生物梅里埃公司)进行肌红蛋白定量检测,对检测结果进行χ2检验和关联性分析。结果 120例冠心病患者标本中,九强试剂盒检出93例阳性(77.5%),梅里埃试剂盒检出62例阳性(51.7%),经χ2检验,2种试剂盒测定的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。60例健康体检者标本中,九强试剂盒检出1例阳性,梅里埃试剂盒未检出阳性,经χ2检验,2种试剂盒测定的阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。经关联性分析,2种试剂盒的相关系数(r)=0.94。结论两种检测试剂盒检测结果关联性好,都具有很好的稳定性和特异性,但是九强试剂盒的敏感性明显优于梅里埃试剂盒,能够为医生提供更可靠的结果,有效降低临床漏诊率。

黄连素抑制肾腺癌细胞增殖及其分子机制

目的:观察黄连素对人肾癌细胞ACHN增殖的影响,并探讨其分子机制。方法:用MTT法检测黄连素处理后肾腺癌细胞增殖的变化,RIPA蛋白裂解液裂解肾腺癌细胞后提取总蛋白,BCA比色法测定蛋白浓度,将蛋白煮沸5min使其变性,取等量蛋白进行Western blot分析。结果:10μmol/L和20μmol/L黄连素显著抑制肾腺癌细胞ACHN的增殖。Western blot结果显示,黄连素处理后的肾腺癌细胞c-Fos表达量明显下调。但Western blot结果未见明显的剪切后的caspase 3,说明黄连素并不诱导肾腺癌细胞的凋亡。结论:本研究初步说明,黄连素通过下调c-Fos的表达抑制肾腺癌细胞ACHN的增殖。