中国人民解放军兰州军区临潼疗养院原陆疗老温泉水质分析及历年水质主要理化性质演变情况

目的进一步明确该温泉水质理化性质,并探讨其主要理化性质演变情况。方法一年时间内对该温泉进行4次水质检测。调查该温泉历年水质主要理化性质情况,进行综合分析。结果本次该温泉水质检测结果中2次结果经分析不符合技术要求,最终取2004年3月、7月两次结果均值。该温泉使用28年后水质总硬度略有变化,主要理化性质比较平稳。结论该温泉属于弱碱性、低渗性含氯化物、硫酸盐、重碳酸盐钠型热泉。主要理化性质历年来未发生明显变化,比较平稳。

中国人民解放军兰州军区临潼疗养院温泉水质分析

目的进一步明确该疗养院温泉水质的主要理化性质及其类型,为进一步开发利用该疗养院温泉资源提供科学依据。方法通过一年时间内三次对该疗养院温泉水质检测结果分析,归纳出该疗养院温泉水质基本情况。结果解放军兰州军区临潼疗养院温泉基本属于高热、低渗、弱碱性并含有重碳酸盐、硫酸盐、氯化物的复合泉。结论该疗养院所属三温泉水质的主要理化性质及其类型基本一致,只是其化学成分含量略有不同,同时三温泉具有较高的医疗价值。但均不能饮用,在使用后可直接向城市下水通道排放。

中国人民解放军临潼疗养院温泉出水口与浸浴端水质主要理化性质对比分析

目的探讨温泉出水口与浸浴端水质主要理化性质变化情况。方法一年时间内分别对温泉出水口与浸浴端水质进行三次检测,结果取其均值,进行比较。结果浸浴端各项均值有升有降,相对平稳。结论温泉出水口与浸浴端水质类型未发生变化,浸浴端水温下降明显。

刍议完善军队疗养院成本核算

随着军队疗养院逐渐由军队独享的军用资源转变为军民共享的社会资源,如何提高军地双重保障力,适应市场经济的竞争,实现军队疗养院优质、高效、低耗的发展目标,完善成本核算,开拓创新发展成为重中之重。

军队疗养院提高聘用护士综合素质有效途径的尝试

随着护理工作模式的转变,疗养院聘用护士的工作职能、工作性质、工作范围、工作内容以及工作对象均发生了巨大的变化,按其岗位职责及履行义务,疗养院聘用护士不仅是技术工作者,还应是教育者、组织者、协调者、管理者、计划者等多元角色,要使多元角色充分发挥其作用,我们通过多方面、多角度、多途径尝试素质培训的方式方法,聘用护士的综合素质有了明显提高。

临潼矿泉对高原官兵血氧饱和度和肺功能的影响

目的：久居阿里、天空地区的高原官兵，返回平原到达临潼疗养地经矿泉浴治疗前后，血氧饱和度和肺功能的变化。方法：海拔4000 m以上，驻守〉1年的男性官兵100名，按照从高原到临潼时间分为半月以内（A组）和半月以上（B组）两大组，采用全身浸浴方法治疗半个月，观察肺功能和血氧饱和度的变化。结果：矿泉浴治疗前后肺功能的FVC、FEV1.0、FEV1.0%G和PEF、FIV1.0/FIVC均有改变；特别是下山半月以内的FIV1.0/FIVC有显著改变（P〈0.01）。结论：临潼矿泉浴有增强肺功能的作用，高原官兵应定期到该地利用矿泉浴疗养以便很快适应新的环境，缩短脱适应时间，促进身体更快康复。

西安城区群居老人痴呆的流行病学调查与分析

目的调查西安城区群居老人痴呆现况,分析其危险因素。方法采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表、长谷川痴呆检查量表(HDS)等问卷和量表进行筛查。结果西安城区群居老人痴呆的患病率为36.7%,明显高于其他老年人群;患病率随年龄的增长和ADL的下降而升高,随文化程度的升高而降低,高龄、养老院居住场所和ADL障碍是老年痴呆的独立危险因素。结论西安城区群居老人痴呆患病率较高,尤其是养老院场所的老人。

多孔磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶性状及对成骨细胞生物学行为的影响

背景:在多孔材料磷酸钙骨水泥粉末中复合纤维蛋白胶是否能有效改善磷酸钙骨水泥的生物力学性能,同时加速其在体内的降解代谢,促进体内骨再生,目前还未被证实。目的:构建不同配比的多孔磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料,探索其诱导成骨的生物学特性。方法:将磷酸钙骨水泥与纤维蛋白胶分别以1∶1、3∶1、5∶1(mL/g)的配比复合,以单纯的磷酸钙骨水泥为对照,检测各组材料的初凝和终凝时间、压缩强度与弹性模量,扫描电镜观察材料表面结构。将第3代成骨细胞分别接种于4组材料表面,以单纯培养细胞为空白对照,观察不同时间点细胞黏附、增殖及碱性磷酸酶活性。结果与结论:1∶1、3∶1复合材料组初凝时间和终凝时间长于对照组(P<0.05),5∶1组复合材料组初凝时间和终凝时间短于对照组(P<0.05)。磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶复合材料表面较单纯的磷酸钙骨水泥致密而光滑,孔径随着纤维蛋白胶浓度的增加而降低。3∶1、5∶1复合材料组压缩强度高于对照组(P<0.05),1∶1、3∶1、5∶1复合材料组弹性模量高于对照组(P<0.05)。4组材料上的细胞黏附、增殖及碱性磷酸酶活性差异无显著性意义,但均高于空白对照组(P<0.05)。表明纤维蛋白胶的加入克服了磷酸钙骨水泥脆性较高的缺点,同时也保留了其促进成骨的作用。

应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)检测2型糖尿病(T2DM)患者左心室收缩功能。方法收集T2DM患者55例,分为单纯糖尿病组31例和糖尿病合并微血管病变组24例;另选择健康人31名作为对照组。常规采集各切面图像和左心室全容积图像,将全容积图像输入TomTec 4DLV analysis软件,计算16节段心肌三维应变(3DS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)值,并与左心室射血分数(LVEF)行相关性分析。结果与对照组比较,单纯糖尿病组和糖尿病合并微血管病变组中间部和心尖部的前间隔、侧壁,基底部和中间部后壁,心尖部下壁的3DS均显著减低(P均<0.05);中间部前间隔、前壁、后壁,心尖部后间隔LS均减低(P均<0.05);基底部、中间部及心尖部侧壁,基底部和中间部后壁CS明显减低(P均<0.05);3DS与LVEF呈正相关(r=0.75,P<0.01)。结论 3D-STE对评价糖尿病左心室动力学具有较高的应用价值;3DS可较CS、LS更全面、客观地评价糖尿病心肌病左心室心肌收缩功能受损情况。

叶绿素光敏剂诱导大鼠脑梗死模型

目的 观察光敏剂叶绿素光化学诱导的大鼠脑梗死模型 .方法 大鼠 6 0只随机分为 8组 :单纯光照组 ,单纯光敏剂组及 6组不同光敏剂浓度 ( 10 ,2 0 ,30 ,40 ,5 0和 6 0 mg·kg- 1 )的光化学诱导组 ,不同的光敏剂浓度光化学诱导组给予静脉注射叶绿素衍生物四号 ( chlorophyll derivative IV,CPD4) 10 min后 ,He- Ne激光照射左侧大脑上下肢感觉、运动区 ,2 4h后观察其神经行为学、梗死面积及组织病理学改变 ,以评估模型的可行性 .结果 CPD44 0 ,5 0 mg· kg- 1 经 He-Ne激光照射 ,可诱导大鼠脑梗死 ,且面积恒定 ,神经行为学评分及病理形态学改变明显 .结论 CPD4诱导的大鼠脑梗死模型稳定性 ,重复性好 。

林洪生扶正祛邪法治疗恶性肿瘤学术思想初探

林洪生教授提出肿瘤是整体属虚、局部属实的全身疾病的局部反应的观点,主张扶正培本是基础、祛邪抗癌是关键,认为中医非药物疗法在恶性肿瘤的防治中占重要地位,归属于扶正祛邪法范畴。林教授扶正祛邪辨治肿瘤的思路应用于临床,在改善患者不适症状、提高生活质量、延长生存时间等方面均有较好的效果。总结林教授的用药特点和临证思路,为其学术思想的传承与推广提供参考。

MicroRNAs在乳腺癌干细胞中的作用研究进展

乳腺癌干细胞(breast cancer stem cells,BCSCs)是导致乳腺癌发生、转移、耐药、复发等的重要原因。MicroRNAs(miRNAs)是近年来发现的一种非编码小分子RNA,可通过与靶标基因的3'-非翻译区(3'-UTR)的完全或不完全配对,抑制靶标基因的翻译或降解靶标基因,从而发挥多种生物学功能。miRNAs在BCSCs中的异常表达可调控BCSCs的自我更新、抗凋亡、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等生物学行为,从而促进乳腺癌的复发、转移。以miRNAs为研究靶点,为乳腺癌的诊断、预后及治疗提供了全新的思路。本文就近年来该方面的研究进展简要综述。

血流向量成像技术评价急性冠脉综合征患者左心室收缩期流场特征

目的应用超声血流向量成像（VFM）技术评价急性冠脉综合征（ACS）患者收缩期左心室内血液流场的特点。方法选取ACS患者32例和健康志愿者40例，采用ALOKAα10超声诊断仪行常规超声心动图检查，采集标准心尖三腔心切面连续三个心动周期的彩色血流动态图像，脱机应用VFM软件处理并分析测量收缩期左心室涡流大小、位置、流量、强度等特征指标，并对比ACS患者与正常人左心室涡流变化的差异。结果ACS组收缩期涡流持续时间延长；等客收缩期至快速射血期涡流面积显著大于对照组，涡流中心位置靠近左室流入道中部，涡流强度下降；ACS组减慢射血期涡流呈现流量、强度均逐渐减小的规律，而面积无明显变化。结论ACS患者收缩期涡流特征与正常人存在特征性差异，VFM技术提供了评价ACS患者左室内血液流场变化及研究左室整体功能的一种新方法。

血流向量图评价急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗短期左室涡流变化

目的应用超声血流向量图（VFM）技术评价急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）前后收缩期左心室内血液流场的变化特点。方法选取符合介入治疗指征的ACS患者28例，采用ALOKAd10超声诊断仪分别于PCI术前及术后1个月，行常规超声心动图检查，同时采集连续三个心动周期的标准心尖三腔心切面彩色血流动态图像，脱机应用VFM分析软件处理图像后，观察并测量收缩期左心室涡流面积、中心位置、流量、强度等特征指标，对比ACS患者PCI术前后左心室涡流变化的差异。结果PCI术后ACS患者收缩期涡流持续时间较术前明显缩短；等客收缩期左室涡流中心位置较术前向左室流出道基底部偏移，涡流面积减小；快速射血期涡流面积明显呈递减趋势．流量及涡流强度变化无明显规律；主动脉瓣射血速度达峰瞬间涡流面积显著小于术前；减慢射血期左室涡流明显消散。结论ACS患者PCI术后收缩期涡流特征与术前发生特征性改变，VFM技术为客观评价左室内血液流场变化及研究左室整体功能提供了一种新方法。

铰链式膝关节置换治疗老年股骨髁间粉碎性骨折合并膝关节疾病13例

回顾性分析2005-05/2007-05陕西省人民医院骨科收治的股骨髁间粉碎性骨折合并膝关节疾病患者13例,男4例,女9例;年龄65～75岁,平均70.5岁;左膝5例,右膝8例。受伤原因除1例由于高处坠落致伤外其余均为摔倒跌伤,并全部为新鲜骨折。其中合并骨性关节炎8例,类风湿性关节炎5例,合并糖尿病2例,7例中合并有不同程度老年心脑血管疾病,9例中存在不同程度的骨质疏松,其中1例有严重的骨质疏松。全部患者均行铰链式膝关节置换,记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,HSS评分及围置换期并发症,置换后摄标准膝关节正侧位X射线平片观察假体位置。13例患者均获得随访,平均14.3个月。置换时间100～150min,平均107min。置换后1例患者出现下肢静脉血栓,给予溶栓,安置下肢滤器等治疗,2例出现不同程度的肺部感染给以抗感染雾化等治疗。术后及随访X射线显示假体位置良好、力线正确、无假体松动迹象。置换后内外翻和屈曲挛缩畸形均消失,膝关节保持外翻6°,关节屈曲活动范围达0°～120°。置换前13例患者膝关节评分平均为40分（21～57分）,末次随访时HSS评分平均83.5分（68～90分）,优8例,良4例,优良率92.3%。提示对于老年股骨髁间粉碎性骨折合并有膝关节疾病患者铰链式膝关节置换是一种较好的术式,能有效改善功能,显著提高患者的生活质量。

构建大鼠牙胚肾被膜下培养模型及其牙胚组织混合后的成牙能力

目的:通过取孕16d的大鼠牙胚,植入同种异体大鼠肾被膜下,建立牙胚发育、形成的研究模型,人为干预发育中的牙胚,对比、观察该干预对牙胚发育、成牙能力的影响。方法:实验2004-04/08在解放军第四军医大学口腔组织工程中心实验室进行。①牙胚的获取:取孕16d的SD胎鼠的下颌第一磨牙牙胚,随机取分离的磨牙胚4个样本,行常规组织学切片以确定牙胚发育期。其余牙胚分两组:正常组和混合组。混合组将组织剪成4小块,随意混合后组成一个混合牙胚,分别加入DMEM培养液置37℃孵箱中备用。②肾被膜下牙胚植入:取成年雄性SD大鼠10只,采用随机数字表法随机分为正常组和混合组,每组5只,于两组大鼠的肾被膜下分别植入上述两组牙胚。③8周时取植入物,常规进行大体及牙胚植入前、后组织学观察。结果:10只大鼠进入结果分析。①两组大鼠牙胚植入后大体观察:牙胚植入肾被膜下后可继续发育,8周时正常组形成类似于正常天然牙齿样的形态和组织结构,混合组则形成不完整的类牙样结构。②牙胚植入前及植入后组织学观察:植入前牙胚处于帽状发育期;植入后正常组形成类似于天然牙有序排列的组织结构;而混合组形成类牙样结构,与正常组有一定差别。结论:以肾被膜下为大鼠牙胚培养环境,成功建立了牙胚继续发育、牙齿形成的研究模型。该模型便于牙齿发育形成过程中人为干预的实施和观察。人为干扰后,牙胚能继续发育,形成类牙样结构。

胃窗超声造影对胃肿瘤的诊断价值及分型

目的评价胃窗超声造影对胃肿瘤的诊断价值并总结其分型特点。方法以胃镜检查及手术病理结果为对照,回顾总结门诊怀疑胃肿瘤的60例患者胃窗超声造影图像表现特征。结果 60例患者中经胃窗超声造影诊断为胃肿瘤55例,胃镜活组织检查及手术病理确诊胃肿瘤57例(其中腺癌39例、髓样癌11例、印戒细胞癌1例及淋巴瘤6例);胃窗超声造影诊断胃肿瘤的敏感度96.5%,特异度100.0%,准确度为96.7%;典型胃肿瘤超声表现主要分为肿块型(20.0%)、溃疡型(54.5%)、浸润型(14.5%)和淋巴瘤型(11.0%)4种。结论胃窗超声造影技术操作简便,能够无创准确诊断大多数胃肿瘤并协助分型,可为指导外科治疗提供重要参考信息。

外胚间充质干细胞构建组织工程骨骼肌的应用研究

目的:探讨利用大鼠颌突外胚间充质干细胞构建组织工程骨骼肌的可行性,并观察对骨骼肌缺损的修复重建的促进效应。方法:取妊娠E 11.5胎鼠颌突外胚间充质干细胞,纯化后在含5ml/L体积浓度二甲基亚砜的DMEM/F12培养基中诱导分化为骨骼肌样细胞,将细胞种植于BAM膜上培养形成组织工程骨骼肌。将其移植入大鼠骨骼肌缺损模型,手术后14 d观察骨骼肌恢复情况,同期进行组织学及免疫组化染色鉴定。结果:经诱导后外胚间充质干细胞可向骨骼肌样细胞转化,构建的组织工程骨骼肌可加速缺损的修复重建,组织学染色显示外胚间充质干细胞具有正常骨骼肌的组织形态,可表达成肌相关蛋白MyOD。结论:诱导后的外胚间充质干细胞可作为种子细胞构建组织工程骨骼肌,本实验为临床肌肉的缺损修复奠定了理论基础。

固本、澄源防治恶性肿瘤——林洪生学术经验系列(一)

林洪生主任在肿瘤中西医治疗领域形成了固本、澄源为核心的独特的系列学术思想。在肿瘤的预防中,固本、澄源以阻断延缓疾病的发生;在肿瘤的治疗上,认为恶性肿瘤病机不外虚、毒、瘀、痰4种,针对虚而固本,针对毒、瘀、痰而澄源;在肿瘤康复中,依然重视从饮食、运动、心理、用药方面遵循固本、澄源以促进康复。

兔股骨缺损模型的建立

目的:传统的兔桡骨骨缺损模型和胫骨骨缺损模型在骨的愈合过程中,不能排除与其紧密相临的尺骨或腓骨骨膜向骨缺损区成骨。为避免这种缺点,拟设计兔股骨1.5cm骨缺损模型,从而提供一种较为科学的骨缺损模型。方法:实验于2004-03/2005-12在解放军第一军医大学南方医院动物所完成。选取健康月龄6个月的新西兰大白兔6只,均制备左侧股骨中段长1.5cm的段缺性骨与骨膜缺损。从兔左后肢股骨前外侧纵切口,切开皮肤、皮下组织和深筋膜,沿股直肌与股外侧肌间隙锐性分开进入,不切开骨膜,于股骨前外侧放置已塑形好的4孔普通钢板,钢板预弯弧度5°～8°,以使钢板和股骨向前外凸的弧度相吻合。电钻钻孔后依次旋入4枚螺钉固定,可在两边两个螺钉之间各加用一根细钢丝环扎以增加牢固性。于钢板第2、3孔之间,以线锯锯断股骨一侧,用直尺测量股骨1.5cm长,并标记好另一端截骨线,线锯截断,并切除该段对应的骨膜,造成标准的1.5cm段缺性骨与骨膜缺损,生理盐水冲洗伤口,缝合后敷料包扎,术后肌注青霉素钠40万u预防感染。术后严密观察6只兔的精神状况、饮食、活动、伤口愈合情况。分别于术后6,12,18周各处死2只,大体观察骨缺损处的表面变化、内痂形成、两截骨端变化、骨缺损修复情况;摄左侧股骨正位X光片观察骨缺损愈合情况。结果:实验选取新西兰大白兔6只,全部进入结果分析。①术后动物一般情况:术后第1天所有兔的精神状况稍差,进食略减少,活动减少,术肢跛行明显,全身无皮疹及畏寒发热。2d后逐渐恢复正常活动,饮食增加,精神好转。②术后骨缺损区大体观察结果:术后6周骨缺损区有质较软的肉芽组织,无明显骨痂形成。术后12周有少量比较薄的骨痂,骨缺损区为软组织包裹。术后18周骨痂形成较前稍有增多,但骨缺损区仍无骨性连接,骨缺损未愈合。③术后骨缺损区X射线片观察结果:术后6周骨缺损区呈散在点状阻射影,骨缺损区清淅可见;术后12周骨缺损区周围近截骨端有小片状阻射影,骨缺损区呈透亮影;术后18周骨缺损区仍呈透亮影,两骨端硬化、髓腔封闭,骨缺损仍不能愈合。结论:采用股骨制备骨缺损模型,可避免膜性成骨的骨形成作用,神经、血管的解剖部位相对恒定,变异小,制作模型操作简单,且模型的统一性和可重复性好,能更好地观察骨缺损的修复效果。