乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗60例近期疗效观察

目的总结乳腺癌保留乳房手术(简称保乳手术)联合INTRABEAM术中放射治疗的近期疗效、不良反应及美容效果。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院乳腺外科2012年12月至2015年6月收治的60例行保乳手术联合INTRABEAM术中放射治疗乳腺癌患者的临床资料。所有患者术中经病理学确认切缘阴性后实施INTRABEAM术中放射治疗。分析患者术后DFS率、不良反应及美容效果。采用Kaplan-Meier法绘制DFS曲线。结果中位随访24个月(12~42个月),患者术后2年局部复发率为5%(3/60),术后2年DFS率为95%。本组患者中,8例(13.3%,8/60)出现放射治疗后乳腺纤维化,4例(6.7%,4/60)出现乳腺脂肪液化坏死,1例(1.7%,1/60)出现乳房血肿。患者术后美容效果总体满意率为90.0%(54/60),其中优秀率和良好率分别为53.3%(32/60)和36.7%(22/60)。结论乳腺癌保乳手术联合INTRABEAM术中放射治疗近期疗效和美容效果良好,不良反应少,值得临床推广。