不同体重指数男性性激素变化的临床研究

目的探讨不同体重指数（BMI）男性性激素变化情况及其影响因素。方法选取于我院体检中心体检的男性223例，根据BMI将其分为正常BMI组（76例）、超重组（77例）和肥胖组（70例）。测定其血糖、血脂相关指标及硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、睾酮（T）等性激素水平，并进行比较分析。结果与正常BMI组比较，超重组和肥胖组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及甘油三酯（TG）水平均明显升高，胰岛素敏感指数（ISI）明显降低（P〈0．05），且超重组和肥胖组问HOMA—IR和ISI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组SHBG水平明显高于正常BMI组（P〈0．05）；正常BMI组、超重组及肥胖组的T水平依次降低，E2／T依次升高（P〈0．05），余性激素指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析结果显示，BMI与E2／T呈正相关（r=0．272，P：0．036），与T和SHBG呈负相关（r=-0．201，P=0．050；r=-0．322，P=0．009）；腰臀比与E2／T呈正相关（r=0．141，P=0．045），与SHBG呈负相关（r=-0．240，P=0．041）。结论不同BMI男性的性激素水平存在差异，在肥胖治疗中可考虑适当补充雄激素。

阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的临床疗效。方法:将120例PDPN患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。两组均给予正规降糖治疗,对照组给予甲钴胺和木丹颗粒治疗4周,治疗组在对照组治疗的基础上加服阿米替林治疗4周,并于4周后分别观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛缓解程度及腓总神经传导速度变化。结果:两组治疗后多伦多评分(TCSS)均有改善(P<0.05),但治疗组优于对照组;两组疼痛均有缓解,但治疗组的缓解有效率高于对照组;两组腓总神经传导速度均较治疗前增加,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺可有效改善PDPN的临床症状,对神经传导速度及疼痛的改善有良好疗效,且无明显不良反应发生。

活性氧与肿瘤的研究进展

肿瘤是严重威胁人类健康的复杂疾病之一,其危害大,病死率高,治疗费用昂贵,关于肿瘤的研究一直是科研领域的一大热点。活性氧（reactive oxygen species,ROS）生成和清除的平衡在活细胞中起着重要的作用,并且具有致DNA损伤和致癌效应,即与肿瘤的发生、发展密切相关。

误诊为2型糖尿病的嗜铬细胞瘤1例并文献复习

目的:探讨以高血糖为主要临床特点的嗜铬细胞瘤的诊断和治疗特点。方法:我院收治的误诊为2型糖尿病的嗜铬细胞瘤1例,分析其临床诊治过程,总结误诊原因。结果:术前口服酚苄明降压及充分扩容后,行腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤及肾上腺切除术,术后病理诊断肾上腺嗜铬细胞瘤,术后血糖、血压恢复正常,随访1年,血糖和血压均正常,无肾上腺皮质功能减退,未见肿瘤复发和转移。结论:嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样,误诊率较高,对疑似病例应警惕并尽早筛查,手术切除肿瘤病灶是其首选方法,术后应严格随访。

2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶水平与血脂代谢关系的研究

目的:评估2型糖尿病患者在不同血糖控制状态下的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平和血脂水平,以及SOD对血脂的影响情况。方法:选取我院2型糖尿病患者310例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为HbA1c<7.0%组72例、HbA1c7.0%~9.0%组92例及HbA1c≥9.0%组146例,另选同期我院健康体检者120名为对照组,测定各组的血清SOD、HbA1c、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)水平。结果:HbA1c≥9.0%组血清SOD水平明显低于HbA1c<7.0%组、HbA1c7.0%~9.0%组;HbA1c≥9.0%组non-HDL-C水平明显高于HbA1c<7.0%组、HbA1c7.0%~9.0%组;T2DM患者non-HDL-C与BMI、FPG和HbA1c呈正相关,与SOD呈负相关。多元线性回归分析提示,BMI、HbA1c和SOD是non-HDL-C的影响因素。结论:随血糖升高,T2DM患者血脂代谢紊乱加重,SOD水平下降;SOD是影响T2DM患者血脂变化的重要因素。

S100A8/A9在2型糖尿病及其并发症中的作用及意义

S100A8/A9,又称钙卫蛋白,是一种钙-锌结合蛋白质,主要由单核细胞,中性粒细胞和分化早期的巨噬细胞分泌,具有多种生物学功能。目前对于钙卫蛋白与疾病的相关研究有很多,除了发现钙卫蛋白与肿瘤、多种炎症性疾病及自身免疫性疾病密切相关,还发现在肥胖、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及其并发症患者体内,S100A8/A9也呈高表达,但其机制至今尚未阐明。现就钙卫蛋白与T2DM及其并发症的研究作一综述。