雌激素对抑郁症小鼠行为学和脑组织单胺类递质的作用

目的:探讨雌激素低下对抑郁症模型小鼠行为学影响及神经生化机制。方法:清洁级昆明小鼠随机分为假手术组(Sham)、卵巢切除组(OVX)、慢性应激组(CUMS)、卵巢切除+慢性应激组(OVX+CUMS)和雌激素治疗组(E组,0.15 mg/kg),每组10只。给药组于每日应激前1 h,ig给药,其余各组给予等体积生理盐水,共计21 d。采用卵巢切除法(OVX)制备雌激素低下动物模型,采用CUMS法制备抑郁症小鼠模型。观察各组小鼠一般体征,行阴道上皮角化实验,通过旷场实验(OFT)、强迫游泳实验(FST)及体重测试(BWM)观察其行为学变化,采用ELISA法检测脑组织单胺类递质五羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)含量变化。结果:OVX小鼠,阴道细胞涂片未见动情周期变化连续7 d。模型小鼠在第21 d,与Sham组比较,(1)OVX和CUMS小鼠体重增加(P﹤0.01),而OVX+CUMS则体重下降(P﹤0.01);(2)在OVX和CUMS小鼠,OFT水平和垂直运动得分减少(P﹤0.01),而在E组小鼠,OFT水平和垂直运动得分增加(P﹤0.05);(3)在OVX和CUMS小鼠,FST不动时间减少(P﹤0.01),但在E组小鼠,FST不动时间增加(P﹤0.01)。(4)在OVX组小鼠,阴道脱落细胞呈现大量白细胞和少量上皮细胞。在CUMS和OVX小鼠,脑组织5-HT和DA含量减少(P﹤0.01),但在E组小鼠,脑组织中5-HT、DA含量增加(P﹤0.05,P﹤0.01)。结论:小鼠抑郁行为可以由于雌激素低下诱发,并且与脑组织5-HT和DA含量下调有关。补充雌激素可能通过增加单胺类递质5-HT和DA含量在脑组织,从而改善小鼠抑郁行为。

比较热休克蛋白A5和3-甲基腺嘌呤和介导小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:比较研究热休克蛋白A5(HSPA5)和3-甲基腺嘌呤(3-MA)介导小鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤性自噬的保护作用。方法:成年雄性BALB/c小鼠30只,分为6组:sham组、缺血再灌注组(I/R组)、vehicle+I/R组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)+I/R组、scramble siRNA+I/R组和HSPA5 siRNA+I/R组,每组5只。采用大脑中动脉阻塞(MCAO)60 min后再灌注24 h制作小鼠I/R模型。Vehicle+I/R组和3-MA+I/R将5μl 0.9%Na Cl或3-MA(30 mg/ml)在MCAO前30 min侧脑室注射;scramble siRNA+I/R group组和HSPA5 siRNA+I/R组将5μl scramble siRNA或HSPA5 siRNA(2μg/μl)在MCAO前24 h侧脑室注射。通过小鼠I/R后神经功能评分确定运动功能障碍程度。小鼠神经细胞内自噬体形成用透射电子显微镜测定,再灌注24 h缺血大脑皮层(LC3)-II/LC3-I表达用Western Blot方法检测。小鼠I/R后缺血大脑神经细胞损伤用Nissl染色进行观察。结果:HSPA5和3-MA可以影响I/R小鼠行为学改变并使脑缺血性损伤和神经症状加重(P<0.05)。透射电子显微镜检测可见,sham组小鼠大脑皮层神经细胞形态正常,I/R组小鼠缺血大脑皮层神经元胞质中细胞器减少,形成自噬体。与sham组小鼠比较,I/R组小鼠缺血大脑皮层LC3-II蛋白表达水平显著增高(P<0.05);3-MA+I/R或HSPA5 siRNA+I/R小鼠缺血大脑皮层LC3-II蛋白表达水平明显低于I/R小鼠(P<0.05)。结论:HSPA5和3-MA在介导小鼠脑缺血再灌注损伤导致的自噬可发挥相同的保护作用,并且促进神经细胞凋亡。

老年急性冠脉综合征患者血脂代谢临床分析

目的:研究不同年龄急性冠脉综合征(ACS)患者血脂代谢特点。方法:选择我院2010~2016年收治的ACS患者452例,按年龄分为中青年组(n=320)及老年组(n=132),记录患者详细资料并测定其血脂各项指标,比较2组血脂代谢特点。结果:中青年组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白含量高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。且中青年组高血压所致冠脉病变比例较老年组低,而糖尿病所致冠脉病变比例两组接近。结论:中、老年ACS患者发病的高危因素相同,但对于老年ACS患者,更应关注脂代谢异常,对临床老年患者运用调脂治疗给予重要的指导。

西洛他唑联合罂栗碱注射液治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:评价西洛他唑联合罂栗碱注射液治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:52例老年下肢动脉硬化闭塞症患者分别给予西洛他唑(西洛他唑治疗组,n=26)、西洛他唑联合罂栗碱注射液(西洛他唑联合罂栗碱治疗组,n=26)治疗1周,观察两组治疗前后无痛行走时间、毛细血管充盈时间、足部发红时间、足背静脉充盈时间的变化。结果:西洛他唑及西洛他唑联合罂栗碱注射液治疗后较治疗前无痛行走时间未见明显延长,毛细血管充盈时间、足部发红时间、足背静脉充盈时间明显缩短(P<0.01),西洛他唑联合罂栗碱注射液治疗效果更显著(P<0.05)。结论:西洛他唑与罂栗碱注射液联合使用治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症,在缩短毛细血管充盈时间、足部发红时间、足背静脉充盈时间方面,效果优于单用西洛他唑治疗法。

抗疲Ⅰ号耐缺氧抗疲劳的实验观察

目的:观察对进驻高海拔1570～2366m地区士兵疲劳适应性训练具有满意效果的抗疲Ⅰ号对小鼠耐缺氧、抗疲劳的作用。方法:实验于2004-06/2005-06在解放军兰州军区总医院完成。选取清洁级成年昆明雌性小鼠160只,18～22g,雄性小鼠240只,18～22g。抗疲Ⅰ号由兰州乃夫生物技术研究所研制提供,由枸杞、肉桂、桑叶、茯苓、野菊花等组成。其中总蛋白含量为31.71%,总氨基酸为62.19%,8种必需氨基酸为32.51%,谷光甘肽为383.10mg/g,总多糖为4.13%,总皂甙为3.34mg/g,超氧化物为28.70NU/mg。将雌雄昆明小鼠按体质量分别随机分成按人体推荐抗疲Ⅰ号药用量眼0.03g/穴kg·d雪演的10,20,30倍眼0.3,0.6,0.9g/穴kg·d雪演3个剂量组和1个阴性对照组,雌性小鼠每组40只,雄性小鼠每组60只。用药组和对照组分别以相应剂量抗疲Ⅰ号穴均溶于0.4～0.5mL蒸馏水中雪和生理盐水灌胃饲养30d,雌性小鼠每组再随机分为3组,分别进行耐缺氧实验的常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验和急性脑缺血性缺氧实验,分析抗疲I号耐缺氧功能;雄性小鼠每组再随机分配,分别进行负重游泳试验,爬杆试验,尿素氮、肝糖原测定试验,乳酸测定试验。通过对各实验组耐缺氧3项实验指标和抗疲劳4项实验指标的统计,分析抗疲Ⅰ号耐缺氧、抗疲劳的可能机制。结果:耐缺氧试验小鼠160只自然淘汰14只,抗疲劳试验小鼠240只自然淘汰12只,共374只小鼠进入结果分析。①抗疲Ⅰ号0.3g/穴kg·d雪剂量组小鼠亚硝酸钠中毒存活时间与对照组相比,差异有显著性意义眼穴18.65±2.74雪,穴15.95±1.68雪min,P<0.05演;0.6g/穴kg·d雪剂量组急性脑缺血性缺氧时间与对照组相比,差异有显著性意义眼穴32.38±3.57雪,穴29.84±2.23雪s,P<0.05演。②0.6g/穴kg·d雪组负重游泳试验时间与对照组相比,差异有显著性意义眼(414.86±180.54),(280.28±78.25)s,P<0.05演;0.9g/穴kg·d雪组爬杆试验时间及肝糖原含量与对照组相比,差异有显著性意义眼(327.00±156.00),(152.00±118.00)s;(23580.0±11712.2),(12113.6±9503.8)mg/kg;P<0.05演;0.3,0.6g/穴kg·d雪组乳酸升幅明显低于对照组穴P<0.05雪。结论:抗疲Ⅰ号有较好的耐缺氧、抗疲劳作用,与其能减少脑耗能、耗氧,清除体内乳酸和自由基,改善小鼠肌肉、肝脏储备糖原营养的功能有关。

老年医学模式综合评估

人口老龄化已经成为全球范围的普遍现象,老年人随着年龄的增长和衰老的发生,躯体功能、心理健康都发生着变化。老年人群的健康问题及对医疗卫生服务的需求就是老年医学的发展方向。老年患者的特点不仅是衰老所致的功能减退,同时还存在患病率高、多种慢性病共存、

频发性室性早搏患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率与围术期心肌损伤的相关性分析

目的:探讨频发性室性早搏患者外周血中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)与心肌损伤的关系,为临床频发性室性早搏患者心肌保护提供参考依据。方法:选取2014-12~2016-03因频发性室性早搏就诊于我院心内科的患者200例,收集其血常规及频发性室性早搏发作后肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),并计算NLR。根据患者NLR水平,使用四分位法将入组患者分为4组,比较各组之间cTnI及CK-MB峰值,回归分析峰值NLR与cTnI及CK-MB的相关性。结果:将200例频发性室性早搏患者按NLR水平分为4组,中位数NLR为2.34,第23和74百分位数为1.69和3.27。随着NLR的升高,高血压和射血分数<50%的患者比例增加,WBC、CK-MB及cTnI峰值、血肌酐值均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、高脂血症史、治疗前血肌酐、空腹血糖、血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,本研究中的频发性室性早搏患者,外周血NLR与cTnI峰值呈正相关(r=0.538,P<0.05);与WBC亦呈正相关(r=0.661,P<0.05);cTnI峰值与WBC呈正相关(r=0.189,P<0.05),与高血压病史、射血分数、肌酐峰值及CK-MB等实验室检查结果无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:频发性室性早搏患者外周血NLR与WBC、cTnI峰值呈正相关,因此,NLR是反映频发性室性早搏患者心肌损伤的良好标志物。

老年性高血脂患者服药依从性及其对外周血ROS水平的影响

目的:探讨老年性高血脂患者服药依从性及其对外周血ROS水平的影响。方法:采用分层整群随机抽样法选择2014-01~2015-12因高血脂就诊于我院心内科的老年患者428例。使用Morisky问卷以及社会支持评定量表(SSRS)对入组患者的服药依从性及影响因素进行调查和统计学分析。筛选我院体检中心>60岁的健康体检者168名为健康对照组,使用ELISA法检测入组患者及健康对照者血清ROS水平。结果:老年性高血脂患者的服药依从性一般与服药种类和患病年限呈负相关(P<0.05,P<0.01);与非医保患者相比,医保患者的服药依从性明显较高(P<0.05);此外,经济条件较好的患者以及城镇患者的服药依从性明显高于经济条件较差及农村患者(P<0.05,P<0.01)。多因素分析表明,服药依从性一般与服药种类和患病年限呈负相关(Y=-1.28X+4.389,R2=4.27,P<0.01)。高血脂患者血清ROS水平明显高于健康对照组,使用减压疗法治疗后,血清ROS水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但血清ROS水平仍高于对照组。结论:高血脂患者血清ROS水平比血脂正常者明显增高,减压治疗后,可明显改善高血脂患者血清ROS水平,且服药依从性增加。随着患病年限加长,服药种类增多,老年性高血脂患者的服药依从性逐渐减弱。通过有效措施提高医疗保险覆盖率,可以提高经济条件较差的老年性高血脂患者的服药依从性。