残胃癌围手术期营养支持

残胃癌（gastric stump cancer,GSC）最早的定义由Balfour于1922年提出,定义为胃或十二指肠良性疾病行胃部分切除术后5年以上的残胃发生的原发性胃癌。手术仍然是治疗GSC的有效措施,但是手术会带来很大创伤,加上GSC病人吸收障碍的存在,病人极易出现营养不良的问题。术后营养不良影响病人免疫功能及术后恢复,且术后感染率升高。因此,围手术期营养支持可能有助于缓解术后营养不良，对术后恢复有积极意义。

穴位注射预防胃癌患者化疗性恶心呕吐效果观察

目的:观察胃复安足三里穴位注射预防胃癌患者化疗性恶心呕吐的临床及护理效果。方法:将进行化疗的胃癌患者98例随机分为2组,每组49例,对照组静脉滴注托烷司琼治疗,同时实施常规护理,治疗组采用胃复安足三里穴位注射+静脉滴注托烷司琼治疗,同时实施个性化护理。比较2组患者呕吐反应发生率及呕吐程度。结果:胃复安足三里穴位注射及个性化护理预防发生呕吐的有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:胃复安足三里穴位注射及个性化护理对预防胃癌患者化疗性恶心呕吐具有较好的效果。

加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术后患者康复的影响

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的概念是指通过优化围术期的处理,减少患者心理和生理的创伤应激,达到减少并发症、减少医疗费用、缩短住院时间、使患者获得快速康复的作用。大量研究表明,ERAS可减少患者精神及物质上的负担,其完成不但需要医生执行ERAS,同时需要麻醉师和护理人员执行ERAS,

达芬奇机器人胃癌根治术的近期可行性和安全性分析

目的:探讨机器人辅助胃切除术(RAG)治疗胃癌的可行性与近期安全性。方法:回顾性分析在2017年1月—2018年2月期间235例行胃癌根治性手术的患者资料,其中100例行RAG,135例行腹腔镜辅助胃切除术(LAG)。比较两组相关临床指标。结果:两组患者的人口学特征和临床病理特征相匹配。无论是全组或按BMI、切除类型和年龄所分的亚组中,RAG组均较LAG组术后住院时间减少、肛门排气时间缩短、淋巴结清扫数目增加(均P<0.05)。进一步分析发现,RAG组淋巴结清扫数目的增加主要在于第6、7、10、11p、14v组平均清扫淋巴结数目的增加(均P<0.05)。两组在手术时间、手术出血量、进流质饮食时间和术后并发症发生率方面无统计学差异(均P>0.05)。结论:RAG治疗胃癌是一种安全可行的方法,但其远期结果及预后还需更多研究来进一步评估。

损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用进展

目的总结损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用价值。方法以"腹腔脓毒症""损伤控制复苏""损伤控制外科"及"腹腔间隙综合征"为检索词检索文献,就损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用进展作一综述。结果对于腹腔脓毒症虽然在管理和治疗方面取得了显著进步,但该病的死亡率仍然很高。由于其独特的解剖和微生物环境,初步手术不能完全清除感染源,避免并发症。因此,采用简短初步手术和再次手术的损伤控制理念在腹腔脓毒症中得到推广应用。结论损伤控制理论以分阶段治疗为特点,临床上广泛认可采用损伤控制理念管理腹腔脓毒症。

腹腔感染及其相关治疗的研究

腹腔感染（intra-abdominal infection,IAI）是围手术期一种常见、多发的感染症状之一,尤其以腹腔脏器手术后并发感染居多。其治疗原则是及时手术处理原发病灶及合理运用抗感染药物。根据IAI病因、严重程度、药敏试验等特点,合理选择最佳抗菌药物方案。

局麻下行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效观察

目的总结局麻下行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床疗效和评价。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月,解放军兰州总医院普通外科收治的78例老年腹股沟疝患者临床资料,患者均采用局麻下使用自固定补片行李金斯坦疝修补术,总结分析患者术中情况、术后并发症及复发率。结果本组78例患者全部顺利完成手术,手术时间31～70 min,平均(42±4)min,住院天数3～10 d,平均(5±2)d,术中出血量3～25 ml,平均(9±4)ml。患者术后出现阴囊血肿1例,慢性疼痛3例,切口积液1例,腹股沟区麻木感2例,无尿潴留、肠梗阻及睾丸萎缩并发症。术后随访6～36个月,无复发。结论局麻下使用自固定补片行李金斯坦疝修补术治疗老年腹股沟疝安全可行,临床疗效较好。

部队官兵进驻高原后健康管理真实体验的质性研究

目的 深入了解部队官兵进驻高原后健康管理的真实体验.方法 采用目的抽样法,采用质性研究中的现象学研究法,对12名部队官兵进行半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法进行整理、分析、归纳、提炼.结果 部队官兵健康管理真实体验可归纳为3个主题：即部队官兵对健康管理的认知不全,健康管理的态度积极,健康管理的行为有待完善.结论 部队有必要开展健康管理宣传活动,改善信息支持系统,联系部队医院提供更多的实践场所,以增强官兵健康知识应用能力;官兵有必要更新个人观念,重视健康知识的积累,以提高个人管理能力.