肝血管瘤射频消融治疗(国内)专家共识

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。文献^（[1-6]）报告,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,尸检发现率为0.4%~7.3%。肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大（≥5cm）,生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时,

腹腔镜脾切除术联合术中自体输血治疗外伤性脾破裂的疗效研究

目的:研究腹腔镜脾切除术联合术中自体输血治疗外伤性脾破裂的可行性及安全性。方法:选取2012-02~2016-10外伤性脾破裂急诊行腹腔镜脾切除术患者31例,术中自体血液回输,观察脾动脉阻断时间、总手术时间、自体输血量、术后腹腔引流量、住院时间、并发症等临床指标。结果:31例患者均诊断为外伤性脾破裂,Ⅱ级损伤5例,Ⅲ级损伤20例,Ⅳ级损伤6例。2例合并胰尾部损伤,4例左肾损伤,9例左侧多发肋骨骨折,4例胸腔积血或血气胸。12例术前血流动力学稳定,其余19例抗休克治疗后平稳。31例均成功实施腹腔镜脾切除术及术中自体输血,无中转开腹。2例行胰尾部修补术,3例行左侧胸腔闭式引流术,1例行胸腔穿刺引流术。脾动脉阻断时间(18.5±3.5)min,总手术时间(125±36)min,自体输血量(1 456±305)ml,术后腹腔总引流量(126±58)ml,术后住院时间(9.5±2.1)d。31例均未输异体血,术后未发生大出血、感染、胰漏等并发症。结论:腹腔镜脾切除术联合术中自体输血治疗血流动力学稳定的外伤性脾破裂安全可行,具有恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。

腹腔镜肝切除与开腹肝切除治疗巨大肝脏海绵状血管瘤的临床对照研究

目的:比较分析腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)与开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)治疗巨大肝脏海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma,HCH)的疗效及并发症。方法:选取我科2013-08～2018-08单病灶直径>10cm的HCH患者62例,20例患者实施LH治疗(LH组),42例患者实施OH治疗(OH组)。患者均有明显上腹部症状或瘤体快速增大,术前经超声、螺旋CT及MRI检查获得确诊。结果:LH组术中出血量、输血率、术后住院时间及并发症发生率均明显低于OH组(均P<0.01)。所有病例术后均出现血清ALT及AST一过性升高。随访1～30个月(中位19个月),两组均未见残留病灶,肝功能恢复良好,腹部症状消失。结论:外科切除是治疗巨大HCH最有效的方法。LH具有微创、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,最适用于肝左外叶的HCH。

肝血管瘤的射频消融治疗（国内）专家共识

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.文献报道,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4％ ～ 20.0％,尸检发现率为0.4％ ～ 7.3％ .肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见.如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大（≥5 cm）,生长趋势明显或/和出现明显临床症状时,常需要积极治疗.