低位直肠癌保肛手术后局部复发的因素分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术后复发的因素。方法对我院低位直肠癌306例的保肛手术后随访结果,按年龄、病理分期、肿瘤至齿状线的距离及保肛手术方式与术后局部复发进行比较分析。结果 pTNMⅢ、Ⅳ期的病人术后复发率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的病例,差异有统计学意义;青年组术后复发率明显高于中老年组;分化较好的高中分化腺癌的局部复发率明显低于分化差的低分化及黏液腺癌,两组差异有统计学意义。而肿瘤距齿状线距离以及不同的保肛手术方式与术后复发率无明显相关。结论病人年龄、肿瘤的分期及病理类型是影响低位直肠癌保肛手术后局部复发最重要的因素。

超声刀在近端胃癌根治术中的应用分析

目的观察超声刀在近端胃癌根治术中的临床应用效果。方法将62例行经腹近端胃癌根治术的胃上部癌患者,随机分为超声刀组和高频电刀组各31例。比较两组患者的临床资料。结果超声刀组手术时间显著短于高频电刀组(P<0.01),出血量少于高频电刀组(P<0.05),两组间切口长度、放置引流管人数和淋巴结清除个数等指标相比无统计学差异(P>0.05)。超声刀组术后72h腹腔引流量显著少于高频电刀组(P<0.01),两组间术后镇痛时间、首次排气时间、术后住院时间、并发症等指标相比无统计学差异(P>0.05)。两组间术后生存曲线相比无统计学差异(P>0.05)。结论超声刀是施行经腹入路近端胃癌根治术时的理想工具。

低位直肠癌套入式吻合保肛术患者延续性康复需求与自我康复能力调查分析

目的了解低位直肠癌套入式吻合保肛术患者对延续性康复需求和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性。方法采用自行设计的低位直肠癌套入式吻合保肛术患者延续性康复需求调查问卷和自我护理能力量表,对55例低位直肠癌套入式吻合保肛术患者进行调查分析。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。延续康复需求和自我护理能力两者关系采用Pearson相关分析,P<0.05有统计学意义。结果本组患者延续性康复需求总分(68.85±4.21)分,自我护理能力总分(90.36±19.51)分,两者呈负相关,有统计学意义(r=-0.268,P<0.05)。自我护理能力总分与专科康复护理(r=-0.685,P<0.01)及应急救护总分(r=-0.196,P<0.01)呈负相关,与健康教育需求呈正相关(r=0.560,P<0.01)。自我护理技能与专科康复护理(r=-0.695,P<0.01)及需求总分(r=-0.395,P<0.01)呈负相关,健康知识水平与专科康复护理(r=-0.505,P<0.01)及健康教育需求(r=-0.708,P<0.01)呈负相关。结论患者自我护理能力水平越低,对延续性康复需求越高,提高自我护理技能,加强健康教育,可促进患者自我康复。