胰岛素样生长因子与绝经期后骨质疏松

胰岛素样生长因子 (IGF 1 )是一种具有促细胞分化和增殖活性 ,又具有胰岛素样作用的多肽物质 ,生理作用广泛 ,其在骨重建中起重要作用、它是骨骼老化 ,骨质疏松的启动因子。随着绝经期的延长 ,雌激素、生长激素水平的下降 ,引起IGF 1水平下降。IGF 1水平变化影响成骨细胞和破骨细胞的分化、增生、活化 ,从而影响骨重建。雌激素和局部骨生长因子可以直接影响成骨细胞生成IGF 1又可以调节IGF 1的功能。血清雌激素、生长激素水平下降 ,ICF 1体系中促骨形成激素含量减少 。

宫颈癌干细胞表面标志物的研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着TCT及阴道镜病理活检的广泛应用,我国宫颈癌的早期发现、早期治疗均取得了很大进展,但晚期宫颈癌患者的治疗,目前方法不多,效果也欠佳。随着干细胞技术的兴起和发展,学者们发现,肿瘤细胞表现出的增生和分化能力与干细胞极其相似。本文现对宫颈癌干细胞可能的来源、肿瘤标志物及治疗前景做一简单综述,旨在为探讨宫颈癌发病机制提供新思路,为宫颈癌的病因、诊断及治疗策略开辟新的方向。

子宫动脉栓塞治疗医源性子宫动静脉瘘一例

一、病例摘要患者41岁，主因阴道不规则出血13d于2011年3月7日人院。患者14岁初潮，平素月经规律，周期3／23d，量中，无痛经。曾于2000年行子宫下段横切口剖宫产，2009年妊娠14周“行药物引产一次。患者于2011年1月4日月经来潮，量明显多于平时月经量，约为平时月经量的两倍，持续10d，口服“葆宫止血颗粒”，每次一包，一日2次，

卵巢癌细胞减灭术后早期患者心率变化与输液速度的关系研究

了解卵巢痛细胞减灭术后患者的输液速度对心脏功能恢复的影响。方法 将29例卵巢癌细胞减灭术患者分为两组。A组9例术后心率增快时限制输液速度为30～40滴/min;B组20例术后心率增快时根据中心静脉压、尿量等监测指标适当调快输液速度,达80～90滴/min。通过比较两组患者心率变化,了解输液速度对心脏功能恢复的影响。结果 两组患者在术前及术后3天内的心率值无显著性差异;手术3天后B组患者的心率平均值低于A组,有显著性差异。结论 通过监测输液指标适当加快输液速度,有助于卵巢癌细胞减灭术后患者心脏功能的恢复;卵巢癌细胞减灭术后患者的心率变化与循环血容量密切相关。

腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的观察腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效。方法选取2010年1月至2013年8月在中国人民解放军北京军区总医院行腹腔镜病灶切除手术并放置曼月乐的子宫腺肌症83例患者为研究对象,其中术中同步放置曼月乐组42例;术后3个月放置曼月乐组41例。在术后3、6、12、18、24个月进行随访。结果两组术后各时间点的子宫体积、痛经评分、月经量评分、血清CA125、血红蛋白水平与术前相比均明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01),同步放置组较延迟放置组在术后6个月节育器并发症率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜病灶切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌症,具有良好的临床效果。术后3个月放置曼月乐可以有效地降低节育器并发症的发生率。

内生型子宫瘢痕妊娠临床诊治分析

目的探讨内生型子宫瘢痕妊娠(CSP)临床特点、诊断和治疗方式。方法回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院2008年1月至2014年6月收治确诊为内生型CSP患者41例,治疗方式分为三组:药物(甲氨喋呤MTX+米非司酮)+宫腔镜清宫术组13例;介入组1:子宫动脉MTX灌注栓塞+宫腔镜清宫术组18例;介入组2:子宫动脉MTX灌注栓塞+腹腔镜监测下清宫术组10例。比较各组首次治疗的治愈率、出血量、住院时间、血hCG转阴时间、住院费用以及不良反应的发生情况。结果 21例(51.2%)有停经后阴道不规则出血;18例(43.9%)患者超声提示胚胎停育,经阴道超声诊断准确率为92.7%;介入组首次治疗治愈率明显高于药物组(53.8%)(P<0.05);并且介入组出血量明显少于药物组(P<0.05)以及住院时间明显短于药物组(P<0.05);介入组1与介入组2疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两组出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但住院费用介入组1明显少于介入组2(P<0.05);血hCG转阴时间各组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组均无严重的不良反应发生。结论子宫动脉MTX灌注栓塞后宫腔镜+清宫术是治疗内生型CSP的一种有效、安全、快速,能够防止严重出血的治疗方式。

腹壁子宫内膜异位症交界性透明细胞腺纤维瘤一例

患者女，43岁，因痛经33年，加重3年入住解放军北京军区总医院妇产科。