Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9和胃动蛋白1在胃癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9(SOX9)和胃动蛋白1(GKN1)在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SOX9和GKN1在70例胃癌组织及相应癌旁组织(27例肠上皮化生和43例正常胃黏膜组织)中的表达情况,分析SOX9和GKN1在胃癌中的表达与患者临床病理因素和预后的关系。结果SOX9在胃癌组织、肠化生组织和正常胃黏膜组织中的高表达率分别为92.9%(65/70)、77.8%(21/27)和55.8%(24/43),差异有统计学意义(χ^2=21.722,P<0.001)。胞核与胞浆均可见阳性染色。单独观察胞核内染色发现,SOX9在胃癌组织细胞核内的高表达率为67.1%,明显高于肠化生组织的37.0%(P=0.007)和正常胃黏膜组织的23.3%(P<0.001);GKN1的染色定位于胞浆,其在正常胃黏膜中的高表达率为76.7%,明显高于肠化生组织的44.4%(P=0.006)和胃癌组织的37.1%(P<0.001)。胃癌组织中,SOX9在胞核内的表达与组织分化程度相关(P=0.007),而GKN1的表达与组织分化程度(P=0.002)和病理类型是否为印戒细胞癌相关(P=0.009)。SOX9在胃癌组织细胞核内的表达与GKN1的表达呈显著负相关(χ^2=15.424,P<0.001)。70例胃癌患者中,SOX9在胞核内高表达组和低表达组的5年生存率(33.8%比67.5%,P=0.016)及GKN1高表达组和低表达组的5年生存率(60.0%比35.6%,P=0.044)差异均有统计学意义。37例SOX9胞核内高表达且GKN1低表达的胃癌患者5年生存率为28.8%。Cox多因素分析结果显示,TNM分期晚(Ⅱ期:HR=7.435,95%CI:1.313~42.096,P=0.023;Ⅲ期:HR=12.214,95%CI:2.677~55.721,P=0.001)和SOX9在细胞核的高表达(HR=3.297,95%CI:1.199~9.065,P=0.021)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论SOX9和GKN1的表达变化可能在胃癌的恶性生物学行为中发挥重要作用。SOX9可能是胃癌患者的潜在预后标志物,联合检测SOX9和GKN1的表达情况并进一步研究其分子作用机制可能为胃癌的早期诊断、靶向治疗以及预后评估提供新思路。

孕前TORCH筛查专家共识

TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。

光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识

随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留远期不良反应甚至并发症。

PRF对糖尿病大鼠创面Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探究富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)对糖尿病大鼠创面Wnt/β-catenin信号通路的影响及促进创面愈合的机制。方法选取正常雄性大鼠40只,经高脂高糖饲料喂养后注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型,筛选造模成功的糖尿病大鼠,麻醉后于背部对称部位剪一边长22mm的正方形伤口,左侧伤口均采用PRF换药(即PRF组),右侧伤口均采用凡士林纱布换药(即对照组)。观察大鼠两侧创面愈合的情况,行HE染色观察创面炎性反应及肉芽组织厚度,SP免疫组化检测创面愈合过程中β-catenin表达的变化。结果造模后第7天和第14天PRF组创面愈合情况明显优于对照组(68.7%±10.6%vs 46.6%±9.2%,83.7%±2.2%vs 72.1%±3.4%,P均<0.05)。HE染色示PRF组创面炎性反应较对照组减轻明显,肉芽组织水肿程度优于对照组(1054±107 vs 1350±112,523±102 vs 1128±127,569±118 vs 682±124,P均<0.05)。SP免疫组化示不同时间点PRF组β-catenin阳性细胞率明显高于对照组(39.2±7.8 vs 23.6±6.2,44.5±6.8 vs 25.8±5.8,44.9±5.5 vs 25.6±6.1,P均<0.05)。结论PRF能够有效促进糖尿病大鼠创面愈合,其作用机制与提高Wnt/β-catenin信号通路的转导有关。

孕期和产后阶段女性盆底功能障碍疾病症状评估工具的研究进展

女性盆底功能障碍疾病(FPFD/PFD)是指盆底组织因损伤、衰老等病因造成盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,最终导致相应器官功能障碍系列疾病,其临床表现为一组症状群,经常合并发生[1]。

慢性乙型肝炎进展期肝纤维化患者病毒基因型与肝细胞癌发生风险的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)进展期肝纤维化患者病毒基因型与肝细胞癌发生风险的相关性。方法选取诊治的CHB患者59例为CHB组,CHB进展期肝纤维化患者62例为肝纤维化组,69例肝细胞癌患者为肝细胞癌组。观察3组患者血清学指标与病毒学指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量、透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性率]。采用多重PCR扩增检测HBV基因型,并采用PCR扩增结合限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测基因亚型。收集肝细胞癌患者的临床病理特征资料并观察HBV基因型与临床指标的关系。Logistic多元回归分析影响肝细胞癌发生的危险因素。结果 HBV B基因型在肝纤维化组与肝细胞癌组的比例显著低于CHB组(P<0.05),且肝细胞癌组显著低于肝纤维化组(P<0.05);HBV C基因型在肝纤维化组与肝细胞癌组的比例显著高于CHB组(P<0.05),且肝细胞癌组显著高于肝纤维化组(P<0.05);肝纤维化组HBV C2基因型患者血清ALT与HA水平均显著高于B2型(P<0.05),肝细胞癌组HBV C2基因型患者血清ALT、Alb、HA、AFP水平及HBeAg阳性率均显著高于B2型(P<0.05),且肝细胞癌组HBV C2基因型患者血清ALT、HA、AFP水平显著高于肝纤维化组(P<0.05);肝细胞癌HBV B2/C2基因亚型与肿瘤大小明显相关(P<0.05),C2亚型与肝细胞癌伴肝纤维化及淋巴结转移明显相关(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示HBV基因型为CHB进展期肝纤维化患者发展为肝细胞癌的危险因素。结论 CHB进展期肝纤维化患者HBV基因型主要以B2与C2基因亚型为主,C2基因亚型与肝细胞癌发生有关。

康复新液联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果

目的探讨康复新液联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法选取2017年1月~2018年9月我院收治的62例慢性糜烂性胃炎住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予康复新液联合奥美拉唑治疗。两组均治疗4周后,比较两组的治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、胃功能相关指标及幽门螺杆菌转阴率、用药后不良反应总发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后的表皮生长因子、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后的血清胃泌素、胃动素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的幽门螺杆菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的效果显著,能有效减轻患者的炎症反应,有效促使患者胃功能恢复,值得临床推广应用。

中西医结合法预防及治疗腰椎术后腹胀

目的:探讨中西医结合法预防和治疗腰椎术后腹胀的效果。方法:选取2017年1月1日—2017年12月31日行腰椎手术的患者107例做为对照组,2018年1月1日—2018年12月31日行腰椎手术的患者102例做为干预组。两组患者术前准备及术后常规处置相同,包括超声波理疗防治腹胀,干预组患者在此基础上给予中医措施,包括手法按摩、穴位热敷等。比较两组患者腹胀的发生率和持续时间。结果:对照组包括99例患者,干预组包括97例患者,干预组腹胀的发生率为9.28%,明显低于对照组(20.20%),干预组中发生腹胀者持续时间明显少于对照组。结论:中西医结合法可有效预防和治疗腰椎术后腹胀。

淫羊藿苷对脂多糖诱导成骨细胞凋亡及GRP78/PERK/CHOP通路的影响

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对脂多糖(LPS)诱导成骨细胞凋亡及葡萄糖调节蛋白78/蛋白激酶R样内质网激酶/C/EBP同源蛋白(GRP78/PERK/CHOP)通路的影响。方法:采用大鼠骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞的方法,将成骨细胞随机分成5组:对照组(只含成骨细胞)、LPS组(成骨细胞中加入终浓度为500 ng·ml^-1LPS)、ICA低、中、高剂量组(分别在LPS组基础上加入终浓度为1,10,100μmol·L^-1ICA)。采用CCK-8法检测细胞增殖情况,采用对硝基苯棕榈酸酯(PNPP)法检测成骨细胞碱性磷酸酶(AKP)活性的变化情况,采用ELISA法检测成骨细胞Ⅰ型胶原蛋白表达情况,采用Annexin V/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡情况,采用Western blot检测凋亡及GRP78/PERK/CHOP通路相关蛋白表达情况。结果:骨髓基质干细胞经定向诱导后,符合成骨细胞形态学表现,AKP染色呈阳性反应,Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学染色结果显示:细胞质染色呈棕黄色;与对照组相比,LPS组细胞48 h时的吸光度(A)值、AKP活性、Ⅰ型胶原蛋白和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved-caspase-3)、Bax、GRP78、磷酸化的PERK(p-PERK)、磷酸化α亚基的真核起始因子2(p-eIF2α)、CHOP蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与LPS组相比,ICA各剂量组细胞48 h时的A值、AKP活性、Ⅰ型胶原蛋白和Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、cleaved-caspase-3、Bax、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、CHOP蛋白表达水平显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:淫羊藿苷可能通过抑制GRP78/PERK/CHOP信号通路活化,抑制LPS诱导的成骨细胞凋亡。

多学科团队在女性盆底功能障碍疾病中的研究进展

本研究对国内外女性盆底功能障碍疾病(FPFD)多学科团队人员构成、职责、培训、运作模式、应用现状及实践成效等进行综述,并提出应规范多学科团队在女性盆底功能障碍疾病中的诊疗方案,重视护士在女性盆底功能障碍疾病多学科团队中的角色,并借助信息化平台推动多学科团队发展。

白藜芦醇通过沉默信息调节因子/叉头转录因子通路对高糖诱导成骨细胞增殖、分化的影响

目的:探究白藜芦醇(resveratrol,Res)对高糖诱导成骨细胞增殖、分化的影响及其对沉默信息调节因子(silence information regulator 1,sirt1)/叉头转录因子(forkhead transcription factor 1,FOXO1)通路的影响。方法:分离培养大鼠下颌骨细胞,分为control组、高糖组、高糖+低剂量Res组、高糖+中剂量Res组、高糖+高剂量Res组,细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色测定ALP活性,Alizarin red S染色检测钙化结节形成,Western blot法检测Ⅰ型胶原(Collagen typeⅠ,CoI)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OCN)蛋白及sirt1/FOXO1通路蛋白表达情况。结果:与control组比较,高糖组成骨细胞增殖抑制率增加,高糖组ALP活性、钙结节沉积、CoI、RUNX2、OPN、OCN蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与高糖组比较,白藜芦醇添加组成骨细胞的A值、ALP活性、钙结节沉积、CoI、RUNX2、OPN、OCN蛋白表达水平显著增加(P<0.05),且随着浓度的增加而增加;与control组比较,高糖组成骨细胞sirt1、p27蛋白表达水平显著降低,FOXO1、Bim蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与高糖组比较,加入白藜芦醇后sirt1、p27蛋白表达水平明显升高,FOXO1、Bim蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:白藜芦醇可能通过调节sirt1/FOXO1通路,改善高糖对成骨细胞增殖、分化的抑制作用。

观察夹板粘接固定法用于治疗儿童前牙外伤的疗效

目的观察在儿童前牙外伤治疗过程中应用夹板粘接固定法的治疗效果。方法 34例儿童前牙外伤患儿均采用夹板粘接固定法进行治疗,评价其治疗效果。结果本组34例儿童外伤前牙(恒牙)患儿共有79颗外伤牙。经夹板粘接固定法治疗结束后复查,结果显示患牙无松动现象,经过X光根尖片检查显示患牙牙根根折面愈合良好。结论夹板粘接固定法具有固位效果稳定可靠、操作简单、不易脱落等优点,运用到儿童前牙外伤的治疗中能够有效促进混合牙列时期的患儿尽快恢复,具有重要的临床推广应用价值。

全口义齿修复中预成全口牙列模板的应用效果

目的探究预成全口牙列模板应用于全口义齿修复中的临床效果。方法 72例全口义齿修复患者,根据治疗方法不同分为观察组及对照组,各36例。观察组患者采取预成全口牙列模板技术治疗,对照组患者采取二次印模技术治疗。比较两组患者治疗满意度。结果对照组患者不满意12例(33.33%),满意14例(38.89%),非常满意10例(27.78%),总满意度为66.67%;观察组患者不满意1例(2.78%),满意13例(36.11%),非常满意22例(61.11%),总满意度为97.22%。观察组患者总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全口义齿修复患者采用预成全口牙列模板技术治疗满意度极高,制作简单,且模板能够重复使用,具有临床应用价值。

富血小板纤维蛋白治疗小面积深度烧伤的临床应用

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)治疗小面积深度烧伤创面的临床疗效。方法回顾性分析解放军北部战区总医院和平分院烧伤整形科2015年8月-2018年10月收治的小面积深度烧伤患者60例,根据治疗方法不同分为常规换药组28例和PRF组33例,常规换药组清创后用凡士林油沙换药,PRF组清创后用PRF覆盖换药。比较2组创面愈合时间、换药次数及瘢痕增生发生率。结果 PRF组创面愈合时间短于常规换药组,换药次数少于常规换药组(t=9.779、12.339、P<0.01)。PRF组烧伤创面愈合后瘢痕增生发生率显著降低(15.2%vs.77.8%,χ^2=23.719,P<0.01)结论 PRF可明显缩短深度烧伤创面的愈合时间,减少换药次数,降低皮肤烧伤愈合后瘢痕增生的发生率。

分析抗缪勒氏管激素与性激素水平在卵巢储备功能评估中的临床实践

目的研究抗缪勒试管激素和性激素水平在卵巢储备功能评估方面的作用。方法在我院2017年5月~2018年10月期间收治的不孕症患者中,择取84例作为研究对象,将其分为两组,调查组患者(AFC<5)和普通组患者(AFC≥5)各42例,比较两组临床指标。结果抗缪勒试管激素水平和窦卵泡计数与E2水平为正相关(P<0.05),和年龄与FSH水平呈负相关(P<0.05),和LH和T水平无相关性(P<>.05)。结论抗缪勒试管激素和性激素水平可用于评估卵巢储备功能变化,对于临床诊断价值极高。

康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床观察。方法选取某院于2017年4月至2018年4月收治的56例CAG患者,按照随机数表法分为两组,每组28例,对照组单纯采用康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上给予按摩手法,对比两组治疗前后中医证候积分以及临床疗效、胃镜病理效果。结果治疗后,观察组胃镜病理疗效(82.14%)、临床疗效(92.86%)明显高于对照组(53.57%、64.29%),差异均有统计学意义(P <0.05);观察组中医证候积分明显优于对照组,均P <0.05。结论康复新液辅助质子泵抑制剂联合按摩治疗CAG,能加速胃黏膜损伤修复,缓解症状体征。

药物联合艾灸治疗老年消化性溃疡的临床对照研究

目的探讨药物联合艾灸治疗老年消化性溃疡的临床效果。方法选取老年消化性溃疡患者作为研究对象,共149例。将患者按照随机数表法分为两组,对照组72例采取奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗,研究组77例在克拉霉素、阿莫西林用药基础上加用泮托拉唑联合艾灸治疗,比较两组患者的胃肠道症状改善情况、治疗总有效率、不良反应。结果研究组的治疗有效率为94.81%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的嗳气、胃灼热、上腹痛等临床症状的改善情况及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物联合艾灸治疗老年消化性溃疡的效果确切。

辅助生殖技术中的阴道微生态及对妊娠结局的影响分析

目的:观察辅助生殖技术治疗不孕症患者的效果以及对患者治疗后阴道微生态、妊娠结局的影响。方法:选取本院2018年1月至2018年12月收治的164例不孕症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各82例患者。研究组进行辅助生殖技术治疗,对照组进行传统治疗,比较两组治疗效果,并对研究组治疗前后的阴道微生态进行对比观察。结果:研究组妊娠成功率为95.12%,分娩成功率为78.05%,流产率为17.07%,对照组分别为79.27%、53.66%、25.61%;研究组微生态异常发病率为42.68%,对照组为14.63%;两组E2水平治疗前未见显著差异,治疗后上述指标均差异明显(P<0.05)。结论:不孕症患者利用辅助生殖技术治疗的效果显著,可对久治不愈的不孕症患者提供妊娠治疗,增加患者妊娠成功率。

保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果分析

宫颈糜烂是慢性炎症刺激引起的,是宫颈炎的一种表现形式。在正常情况下,宫颈处光滑并分泌有无色透明黏液,能够作为女性的天然屏障,阻挡外界细菌或病毒的侵入[1]。一旦发生宫颈糜烂,这种屏障作用消失,细菌侵入人体发生一系列感染。本文探讨保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果,并做以下报告。